- Ирригационная терапия у детей и подростков с вазомоторными ринитами
Ирригационная терапия у детей и подростков с вазомоторными ринитами
SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2015.2(66):40-42; doi 10.15574/SP.2015.66.40
Ирригационная терапия у детей и подростков с вазомоторными ринитами
Кокоркин Д. Н.
Запорожская академия последипломного образования, Украина
Цель: изучить эффективность ирригационной терапии в лечении детей и подростков, страдающих вазомоторными ринитами.
Пациенты и методы. Под наблюдением в до- и послеоперационном периоде находились 58 детей. Всем пациентам за семь дней до операции проводили носовой душ солевыми и физиологическими растворами, причем носовое дыхание улучшилось у 80% больных. Послеоперационное ведение больных со второго дня включало элементы ирригационной терапии с использованием изотонических солевых спреев (Аква Марис), назальных стероидов и плацебо (физиологический раствор).
Результаты. Более половины (64%) детей на догоспитальном этапе бесконтрольно использовали деконгестанты, которые не приносили заметного облегчения носового дыхания, 28% использовали топические назальные стероиды, а 17% детей пользовались назальными секретомуколитиками. Сезонность жалоб отмечали 48% больных. Диагноз «Хронический риносинусит» был подтвержден в трети случаев. Через 12–14 дней после операции 89% пациентов отмечали носовое дыхание как «устойчиво хорошее», 11% — как «неустойчивое или умеренно затрудненное». Через 3–6 месяцев повторно осмотрены 42 (72%) больных, из которых только 12 пациентов отмечали сезонный характер жалоб.
Выводы. Изотонический спрей «Аква Марис» в сочетании с орошением оперированных пазух носа растворами антисептиков позволяет восстанавливать носовое дыхание и устранять сухость слизистой оболочки носа достоверно быстрее, чем плацебо, и так же эффективно, как назальные стероиды.
Ключевые слова: дети, вазомоторный ринит, операция, ирригационная терапия, Аква Марис.
REFERENCES
1. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. Под ред. АА Баранова, МР Богомильского, ВА Ревякиной. М. 2002: 80.
2. Богомильский МР, Гаращенко ТИ, Бабакина ЛА. 2009. Применение элиминационного препарата Аква Марис (Ядран, Хорватия) в комплексном лечении аллергического ринита у детей. Клін імунол. Аллергол. Інфектол. 3(22): 52—56.
3. Быкова ВП. 1993. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный баръер верхних дыхательных путей. Рос ринол. 1: 40—46.
4. Кривопустов СП. 2007. Humer 150: оптимизация ухода за слизистой оболочкой полости носа у детей. Клін імунол. Аллергол. Інфектол. 1(06): 44—46.
5. Рязанцев СВ, Хмельницкая НМ, Тырнова ЕВ. 2000. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов. Вестн оториноларингол. 3: 60—64.
6. Bresciani M, Pardis L, Des Rochers A et al. 2007. Rhino sinusitis in severe asthma. Allergy Clin Immunology. 107(1): 73—80. http://dx.doi.org/10.1067/mai.2001.111593; PMid:11149994