PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2019.1(62):75-81; DOI 10.15574/PS.2019.62.75

Дегтярь В. А., Савенко М. В.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

Острая инвагинация кишечника у детей остается частым видом приобретенной кишечной непроходимости и занимает второе место после острого аппендицита среди нозологий в детской ургентной хирургии. C развитием инновационных технологий растет и интерес к вопросу повышения эффективности диагностики и лечения данной патологии у детей. Лапароскопия позволяет выявить инвагинат, оценить состояние кишки в зоне ущемления и выявить (или исключить) сопутствующую патологию, способствующую возникновению инвагинации, а одновременное использование пневмокомпрессии может значительно облегчить расправление инвагината. В то же время недостаточно научных сообщений и работ относительно возможного негативного влияния повышенного давления в брюшной полости на функцию отдельных органов и систем новорожденных и детей раннего возраста. Именно поэтому вполне логично возникает ряд вопросов касательно безопасности использования метода лапароскопии в лечении инвагинации кишечника у детей в сочетании с пневмокомпрессией, так как именно в этот момент происходит резкое повышение внутрибрюшного давления. Ответы на поставленные вопросы можно получить путем изучения влияния сочетанного давления на состояние внутренних органов, что стало основанием для проведения соответствующего клинико-экспериментального исследования. Результаты исследования должны определить безопасные пределы интраабдоминального давления при использовании метода лапароскопии в сочетании с пневмокомпрессией.

Ключевые слова: инвагинация, лапароскопия, абдоминальная гипертензия, дети.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беляев МК. (2004). Инвагинация кишечника у детей: расширение показаний к консервативному лечению. Москва:192.

2. Беляев МК. (2004). Экспериментальное обоснование безопасности консервативного лечения инвагинации у детей. Детская хирургия. 3:11–14.

3. Дігтяр ВА, Савенко МВ та ін. (2016). Ультразвукова діагностика інвагінації кишечнику у дітей. Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. ПЛ Шупика. 25. Київ: 141–147.

4. Дігтяр ВА, Сушко ВІ, Барсук ОМ та ін. (2014). Діагностика та сучасне лікування інвагінації кишечнику у дітей. Дніпропетровськ: 144.

5. Дронов АФ, Поддубный ИВ. (2000). Лапароскопия в диагностике и лечении кишечной инвагинации. Детская хирургия.6: 33–38.

6. Исаков ЮФ, Разумовский АЮ. (2015). Детская хирургия. Москва: 1040.

7. Казаков АН, Юсуфов АА. (2015). Роль УЗИ в диагностике и лечении инвагинации кишечника. Материалы III межвузовской научно практической конференции молодых учёных. Тверь: 128.

8. Кузьмичев ПП, Воронов АВ, Кузьмичева НЕ. (2017). Абдоминальный компартмент-синдром у детей. Хабаровск: 96.

9. Ніколаєва НГ. (1999). Педіатрична хірургія. Вибрані лекції. Одеса: 188.

10. Портной ВМ. (1964). Обоснование консервативного метода лечения острой инвагинации кишок у детей. Днепропетровск: 280.

11. Рошаль ЛМ. (1970). Методика консервативного лечения острой инвагинации кишок у детей путем дозированного введения воздуха. Методики по диагн., лечению и проф. заб., разработанные и усовершенствованные в МОНИКИ. Москва:62–63.

12. Русак ПС, Рыбальченко ВФ, Стахов ВВ, Акмоллаев ЕС. (2012). Лечение инвагинации кишечника у детей. Хирургия детского возраста.1: 71–74.

13. Русак ПС, Рыбальченко ВФ, Стахов ВВ. (2015). Современные аспекты диагностики и лечения инвагинации кишечника у детей. Актуальные вопросы детской хирургии. В книге: Сборник материалов VII Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию кафедры детской хирургии. Гродно: 277–278.

14. Сушко ВИ, Кривченя ДЮ, Дегтярь ВА. (2014). Хирургия детского возраста. Киев:586.

15. Темнова ВА. (2010). Клинико-эхографические критерии обоснования лечебной тактики у детей с инвагинацией кишечника: дис. канд. мед. наук. Москва: 155.

16. Христич АД, Портной ВМ. (1977). Лечение инвагинации кишок у детей. Клиническая хирургия. 6:9–12.

17. Bax KNMA, Georgeson KE, Rothenberg SS, Valla J-S, Yeung CK. (2008). Endoscopic Surgery in Infants and Children. Berlin: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co: 833. https://doi.org/10.1007/978-3-540-49910-7

18. George WH, Patrick JM, Daniel JO. (2014). Ashcraft’s Pediatric Surgery. (6th ed.). London; New York: Saunders: 1192.

19. Gibbs DD. (1992). Sir Frederick Treves: surgeon, author and medical historian. Journal of the Royal Society of Medicine. London. 85: 565–569.

20. Hamilton BD, Chow GK, Inman SR, Stowe NT, Winfield HN. (1998). Increased intra-abdominal pressure during pneumoperitoneum stimulates endothelin release in a canine model. Journal of endourology. 12 (2): 193–7. https://doi.org/10.1089/end.1998.12.193; PMid:9607449

21. Ito Y, Kusakawa I, Murata Y, Ukiyama E, Kawase H, Kamagata S, Ueno S, Osamura T, Kubo M, Yoshida M. (2012). Japanese guidelines for the management of intussusception in children, 2011. Pediatrics international: official journal of the Japan Pediatric Society, 54:948–58. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2012.03622_1.x; PMid:22748165

22. Jenke AC, Klaassen-Mielke R, Zilbauer M, Heininger U, Trampisch HJ, Wirth S. (2011). Intussusception: incidence and treatment-insights from the nationwide German surveillance. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 52(4): 446–51. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31820e1bec; PMid:21415671

23. Lloyd GER. (1983). Hippocratic Writings, fourth edition. London: Harmondsworth: Penguin: 380.

24. Mitchell S. (1836). Intussusception in Children. Lancet. London: 1837–1838. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)82260-7

25. Raffensperger JG. (2012). Children’s surgery: a worldwide history. London: McFarland, Incorporated, Publishers: 347.

26. Ravitch MM, McCune Jr. RM. (1948). Reduction of Intussusception by Hydrostatic Pressure: An Experimental Study. Bulletin of Johns Hopkins Hospital. 82: 550–568.

27. Schafer M, Sagesser H, Krahenbuhl L. (2000). Liver and splanchnic hemodynamic changes in rats during laparoscopy. Surg Endosc. 14: 216–217. https://doi.org/10.1016/S0168-8278(00)81181-2

28. Stringer MD, Willettz IE. (2000). John Hunter, Frederick Treves and Intussusception. Annals of the Royal College of Surgeons. 82: 18–23.

29. VanHouwelingen LT, Seims AD, Ortega-Laureano L, Coleman JL, McCarville MB, Davidoff AM, Fernandez-Pineda I. (2018). Use of ultrasound in diagnosing postoperative small-bowel intussusception in pediatric surgical oncology patients: a singlecenter retrospective review. Pediatr Radiol. 48 (2): 204–209. https://doi.org/10.1007/s00247-017-4018-3; PMid:29085966

Статья поступила в редакцию 16.11.2018 г., принята к печати 05.03.2019 г.