• Интеграция принципов Fast track surgery в схему лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией 

Интеграция принципов Fast track surgery в схему лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):146–149; doi 10.15574/HW.2016.110.146 
 

Интеграция принципов Fast track surgery в схему лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией 
 

Вдовиченко Ю. П., Аношина Т. Н., Винарская-Свиридюк В. Л., Бойко Е. Н.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Киевская городская клиническая больница №6 
 

В статье изложены результаты лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией после интеграции в схему лечения принципов Fast track surgery (FTS). 
 

Материалы и методы. В исследование включены пациентки в возрасте от 17 до 55 лет с острой гинекологической патологией, которые находились на лечении и были оперированы лапароскопически в гинекологическом отделении КГКБ № 6 на базе кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии НМАПО имени П.Л. Шупика в 2013–2015 гг.

Все больные (n=346) были разделены на две группы. В І группе (n=166) больных лечили по общепринятой методике, во ІІ группе была воплощена программа FTS при выполнении 180 лапароскопических операций.


Результаты. Доказано, что применение элементов Fast track surgery значительно улучшает результаты лечения оперированных больных с острой гинекологической патологией, позволяет уменьшить уровень болевого ощущения по ВАШ с 2,7 до 1,9 бала, проявления диспепсии, продолжительность проведения инфузионной и антибактериальной терапии с 3,4 и 3,2 сут до 1,5 и 1,8 сут соответственно, что в конечном итоге приводит к уменьшению количества койко-дней с 4,2 до 2,9 сут и позволяет уменьшить стоимость лечения.


Заключение. Мультимодальная программа FTS повышает эффективность хирургического лечения больных, обеспечивает комфортное послеоперационное течение, способствует сокращению сроков реабилитации, ранней выписке из стационара и уменьшению затрат на лечение, что имеет, несомненно, прямой экономический эффект и значительно повышает престиж врача и медицинского учреждения.


Ключевые слова: острая гинекологическая патология, лапароскопия, периоперационная терапия.


Литература

1. Адамян ЛВ, Кулаков ВИ, Мынбаев ОА. 2000. Оперативная гинекология – хирургические энергии: Руководство. М, Медицина-Антидор:862.

2. Венцківський БМ, Жегулович BГ, Семенюк ЛН. 2001. Лапароскопічне лікування гострих запальних процесів придатків матки і пельвіоперитонітів із застосуванням озонотерапії. Одес. мед. журнал 2(64):29–31.

3. Лапароскопия в гинекологии. Под ред. ГМ Савельевой. М, ГЭОТАР Медицина. 2000.

4. Щепотин ИБ. 2010. Результаты использования мультимодальной программы «fast track surgery» у больных раком толстой кишки. Онкология 12;2:44–67.

5. Carter J, Philp Sh, Arora V. 2011. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J. Obstet. Gynec. 1:1–5. http://dx.doi.org/10.4236/ojog.2011.11001

6. Kehlet H. 1997. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 78:606–617. http://dx.doi.org/10.1093/bja/78.5.606; PMid:9175983

7. Kehlet H, Wilmore DW. 2008. Evidence-Based Surgical Care and the Evolution of Fast-Track Surgery. Annals of Surgery. 248;2:189–198. http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a; PMid:18650627

8. Wodlin NB, Nilsson L, Kjolhede P. 2011. Health-related quality of life and postoperative recovery in fast track hysterectomy. Acta Obstet. Gynec. Scand. 90;4:362–368. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0412.2010.01058.x; PMid:21306322