• Иммунный фенотип беременных, инфицированных парвовирусом В19, с неиммунной водянкой плода: клинические случаи

Иммунный фенотип беременных, инфицированных парвовирусом В19, с неиммунной водянкой плода: клинические случаи

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):59–61 
 

Иммунный фенотип беременных, инфицированных парвовирусом В19, с неиммунной водянкой плода: клинические случаи 
 

Бондаренко Н. П., Лакатош В. П., Аксьонова А. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Перинатальный центр, г. Киев 
 

В статье проанализированы показатели иммунограмм беременных в трех клинических случаях неиммунной водянки плода, вызванной В19-парвовирусной инфекцией, повлекшей летальный исход в 2 случаях. Продемонстрировано, что у двух пациенток при нормальных показателях гуморального иммунитета произошло снижение количественных показателей Т-лимфоцитов и основных эффекторов противовирусного клеточного иммунитета – цитотоксических CD8+-лимфоцитов и NK-клеток по сравнению с данными третьей пациентки, для которой была характерна активация клеточного звена противовирусного иммунитета, что способствовало эффективной элиминации инфекции и предотвращению тяжелых поражений плода, который остался жив. Считаем целесообразным сфокусировать внимание врачей на аспекте, что функциональная активность иммунной системы беременной является важным фактором, который при инфицировании парвовирусом B19 определяет эффективность и скорость преодоления инфекции и прогнозирования ее последствий для ребенка.


Ключевые слова: парвовирус В19, неиммунная водянка плода, иммунный фенотип.


Литература

1. Barash J, Dushnitzki D, Barak et al. 2003. (TNF) б and its soluble receptor (sTNFR) p75 during acute human parvovirus B19 infection children. Immunol Lett 88:109–12. http://dx.doi.org/10.1016/S0165-2478(03)00075-0

2. Beigi RH, Wiesenfeld HC, Landers DV et al. 2008. High Rate of Severe Fetal Outcomes Associated with Maternal Parvovirus B19 Infection in Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2008:524601. http://dx.doi.org/10.1155/2008/524601; PMid:18464909 PMCid:PMC2358947

3. Bellini C, Hennekam RCM, Fulcheri E et al. 2009. Etiology of nonimmune hydrops fetalis: A systematic review. Am J Med Genet Part A. 149A:844–51. http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.a.32655; PMid:19334091

4. Brown T, Anand A, Ritchie LD, Clewley JP, Reid TMS. 1984. Intrauterine parvovirus infection associated with hydrops fetalis. Lancet 2:1033–4. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(84)91126-7

5. Cossart YE, Field AM, Cant B, Widdows D. 1975, Jan 11. Parvovirus-like particles in human sera Lancet. 1(7898):72–3. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(75)91074-0

6. Daniilidis A, Sidiropoulos K, Panna ZD et al. 2014, Jan. Association of fetal loss with recent parvovirus infection and o ther demographic prognostic risk factors J Obstet Gynaecol. 34(1):40–4. http://dx.doi.org/10.3109/01443615.2013.820269; PMid:24359048

7. Doyle S, Corcoran A. 2006. The Immune Response to Parvovirus B19 Exposure in Previously Seronegative and Seropositive Individuals. J Infect Dis. 194(2):154-158. http://dx.doi.org/10.1086/505226.

8. Enders M, Weidner A, Rosenthal T et al. 2008, Jan 1. Improved Diagnosis of Gestational Parvovirus B19Infection at the Time of Nonimmune Fetal Hydrops. J Infect Dis. 197(1):58–62. http://dx.doi.org/10.1086/524302; PMid:18171285

9. Ergaz Z, Ornoy A. 2006. Parvovirus B19 in pregnancy. Rep Tox; 21:421–435. http://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2005.01.006; PMid:16580942

10. Giorgio E, De Oronzo MA, Iozza I, Di Natale A et al. 2010. Parvovirus B19 during pregnancy: a review Journal of Prenatal Medicine 4(4):63–66. PMid:22439064 PMCid:PMC3279187

11. Ismail KM, Martin WL, Ghosh S, Whittle MJ, Kilby MD. 2001. Etiology and outcome of hydrops fetalis. J Matern Fetal Med 10(3):175–81. http://dx.doi.org/10.1080/jmf.10.3.175.181-9; PMid:11444786

12. Kailasam C, Brennand J, Cameron AD. 2001. Congenital Parvovirus B19 infection: experience of a recent epidemic. Fetal Diagn Ther 16(1):18–22. http://dx.doi.org/10.1159/000053874; PMid:11125246

13. Kaiser L, Sukosd F, Veszpremi B et al. 2000. Parvovirus B19 infection in hydrops fetalis. Orv Hetil 141(30):1661–5. PMid:10962903

14. Klenerman P, Tolfvenstam T, Price DA et al. 2002. T lymphocyte responses against human parvovirus B19: small virus, big response. Pathol Biol 50:317–25. http://dx.doi.org/10.1016/S0369-8114(02)00306-1

15. Mor G, Abrahams V. 2002. Immunology of implantation. In: Arici, A., editor. Immunology and Allergy Clinics. Philadelphia: W.B. Saunders Company: 545–565. http://dx.doi.org/10.1016/s0889-8561(02)00009-7

16. Mor G, Cardenas I. 2010, June. The Immune System in Pregnancy: A Unique Complexity. Am J Reprod Immunol. 63(6):425–433. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x; PMid:20367629 PMCid:PMC3025805

17. Von Poblotzki A, Gerdes C, Reischl U et al. 1996. Lymphoproliferative responses after infection with human parvovirus B19. J Virol. 70(10):7327–30. PMid:8794392 PMCid:PMC190798

18. Wagner AD, Goronzy JJ, Matteson EL et al. 1995, Mar. Systemic monocyte and T-cell activation in a patient with human parvovirus B19 infection. Mayo Clin Proc. 70(3):261–5. http://dx.doi.org/10.4065/70.3.261; PMid:7861814

19. Yaegashi N, Niinuma T, Chisaka H et al. 1999. Serologic study of human Parvovirus B19 infection in pregnancy in Japan. J Infect 38(1):30–5. http://dx.doi.org/10.1016/S0163-4453(99)90026-9

20. Yurdakцk M. 2014. Non-immune hydrops fetalis. J Pediatr Neonat Individual Med. 3(2):e030214.