• Характеристика системы гемостаза у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного период
ru К содержанию

Характеристика системы гемостаза у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного период

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):6669; doi 10.15574/PP.2014.59.66

Характеристика системы гемостаза у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного период

Дынник В.А. 

Цель — изучить свертывающую и противосвертывающую системы гемостаза у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями.

Пациенты и методы. Проведено клинико-гемостазиологическое исследование у 184 пациенток в возрасте 11–18 лет, страдающих аномальными маточными кровотечениями. Определены параметры свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем гемостаза: количество тромбоцитов в крови, содержание фибриногена и фибриногена Б, время рекальцификации плазмы, протромбиновый индекс, толерантность плазмы к гепарину и фибринолитическая активность крови.

Результаты. Для больных с аномальными маточными кровотечениями типичными были отклонения в системе свертывания крови (І гр. — 90,2%; ІІ гр. — 90,0%; III гр. — 94,4%). Они носили разнонаправленный характер: от явлений гиперкоагуляции вплоть до гипокоагуляции. Явления гиперкоагуляции отмечались у 58,1% больных І гр., достоверно чаще у пациенток ІІ гр. (66,7%) и значительно реже у подростков III гр. (50,7%, p<0,05). Проявления гипокоагуляции чаще всего наблюдались среди больных III гр. — 43,7% (p1,2<0,01), реже всего у пациенток ІІ гр. — 23,3% (p1,2<0,001). У подростков с аномальными маточными кровотечениями І гр. они регистрировались в 32,0% случаев. Не наблюдались отклонения в системе гемостаза у 9,8% больных І гр., 10,0% — ІІ гр. и значительно реже у девочек III гр. — 5,6% (p1,2<0,01).

Выводы. Выявление нарушений в системе гемостаза позволит своевременно, дифференцированно и рационально использовать медикаментозные средства, направленные на остановку маточного кровотечения, что будет способствовать более быстрой его остановке.

Ключевые слова: аномальное маточное кровотечение, девочки-подростки, система гемостаза.

Литература:

1. Баркаган ЗС, Момот АП. 1999. Основы диагностики нарушений гемостаза. М: 246.

2. Камышников ВС и др. 2002. Методы клинических лабораторных исследований. Под ред ВС Камышникова. Минск, Бел Наук: 775.

3. Момот АП. 2006. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб, Форма Т: 208.

4. Назаренко ГИ, Кишкун АА. 2000. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. Литан, Медицина (Татарстан). М, Медицина: 544.

5. Про затвердження методик виконання вимірювань медико-біологічних показників. Наказ МОЗ України від 15.11.2002 р. № 417. http:www.moz.gov.ua

6. Пантелев МА, Васильев СА, Синауридзе ЕИ. 2010. Практическая коагулология. Под ред АИ Воробьева. М, Практическая медицина: 192.

7. Саидова PA. 1997. Ювенильные маточные кровотечения у больных с дефектами в системе гемостаза. Акушерство и гинекология 1: 49—51.

8. Саидова PA, Макацария АД. 2000. Патогенез ювенильных маточных кровотечений у больных с латентными формами нарушений системы гемостаза. Вестник рос ассоциации акушеров-гинекологов 3: 34—38.

9. Colman RW. 2006. Hemostasis and thrombosis basic principles and clinical practice. Philadelphia, PA, Lippincott Williams & Wilkins: 1827.

10. Favaloro EJ, Lippi G. 2011. Coagulation update: what's new in hemostasis testing? Thromb Res 127: 13—16. http://dx.doi.org/10.1016/S0049-3848(10)70148-1