• Герпесвирусная инфекция у детей, больных хроническим гломерулонефритом 
К содержанию

Герпесвирусная инфекция у детей, больных хроническим гломерулонефритом 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.4(68):115-118; doi 10.15574/SP.2015.68.115 
 

Герпесвирусная инфекция у детей, больных хроническим гломерулонефритом 
 

Кругликова И. В., Фомина С. П., Багдасарова И. В.

ГУ «Институт нефрологии НАМН Украины», г. Киев 
 

Цель: изучение инфицированности Herpesviridae детей, больных гломерулонефритом, и течения патологии почек в зависимости от наличия сопутствующей инфекции. 
 

Пациенты и методы. Было обследовано 110 детей в возрасте от 2 до 17 лет — пациентов нефрологического отделения. Комплекс обследования, кроме общепринятых методик (клинических, инструментальных и лабораторных), включал определение инфицированности вирусом простого герпеса 1/2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн—Барра. 
 

Результаты. В 77,2% наблюдений для гломерулонефрита была характерна сопутствующая герпес-вирусная инфекция. Найболее часто диагностировано инфицирование вирусом Эпштейн—Барра (60,9%), относительно часто в моноварианте (41,5%). Вирус простого герпеса (1/2 типы) и цитомегаловирус в большинстве наблюдений сопровождали сочетанное инфицирование (93,6% и 82,9% соответственно). Клинические варианты гломерулонефрита отличались структурой инфекции: у пациентов с гематурической формой преобладало инфицирование одним типом вируса (40,6%); при нефротическом синдроме — сочетанное поражение (56,6%), чаще выявлена цитомегаловирусная инфекция (47,8%), преимущественно при стероидорезистености (54,5% против 41,7% при стероидочувствительности). Сопутствующая инфекция влияла на исход гломерулонефрита, моделируя неблагоприятное течение и способствуя cохранению активности заболевания при гематурической форме и стероидорезистентном нефротическом синдроме (в 64,5% и 83,3% соответственно), ранним рецидивам стероидочувствительного нефротического синдрома (60,0%). 
 

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости превентивного обследования пациентов с гломерулонефритом для определения их инфекционного статуса и пересмотра терапевтического сопровождения. 
 

Ключевые слова: дети, гломерулонефрит, герпесвирусная инфекция. 
 

Литература: 

1. Баринский ИФ, Посевая ТА, Шабалина НВ, Никитина АА. 2005. Герпес-вирусные инфекции у больных хроническим гломерулонефритом. Вопросы вирусол. 1: 35—36.

2. Казмірчук ВЄ, Мальцев ДВ. 2010. Герпесвірусні інфекції у імунокомпетентних осіб. Клин иммунол, аллергол, инфектол. 9—10: 7—16.

3. Лутошкин ИС. 2005. Клинико-патогенетическое значение и тактика лечения персистирующей герпесвирусной инфекции у детей с гормонорезистентным и гормоночувствительным вариантами нефротического синдрома. Автореф дис канд мед наук. Спец 14.00.09. М: 23.

4. Лындин АА. 2010. Герпесвирусная инфекция и ее роль в поражении почек. Рос вестн перинатол и педиатрии. 55;6: 69—77.

5. Лындин АА. 2012. Клинико-иммунологическая характеристика нефротической формы гломерулонефрита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией у детей и повышение эффективности его лечения. Автореф дис канд мед наук. Спец 14.00.09. М: 24.

6. Матейко ГБ. 2013. Герпесвірусні інфекції: раціональні підходи до лікування та діагностики. Клін імунол, алергол, інсектол. 8: 23—29.

7. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча нефрологія». Наказ МОЗ України від 20.07.2005 №365. http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20050720_365.html.

8. Alpers ChE, Kowalewska J. 2007.Emerging paradigms in the renal pathology of viral diseases. Clinic Nephrology. 2: 6—12.

9. Bruggeman LA. 2010. Viral subversion mechanisms in chronic kidney diseases pathogenesis. Clinic Nephrology. 2: 13—19.

10. Glassock RJ, Winearls C. 2008. An epidemic of chronic kidney disease: fact or fiction? Nephrol Dial Transplant. 23: 1117—1121.