• Функциональное состояние сердца у детей с бронхиальной астмой 
ru К содержанию

Функциональное состояние сердца у детей с бронхиальной астмой 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.3(63):55-58; doi 10.15574/PP.2015.63.55 
 

Функциональное состояние сердца у детей с бронхиальной астмой 
 

Недельская С. Н., Даценко А. Н., Бессикало Т. Г.

Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина 
 

Цель — изучить показатели работы сердца у детей с бронхиальной астмой. 
 

Пациенты и методы. Исследовано 32 пациента с бронхиальной астмой в возрасте 5–17 лет. Методы исследования: клинико-анамнестические, анкетирование, объективное обследование, спирография с бронхолитическим тестом, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца с режимом допплерографии, математические — Statistica 6,0 forwindows.

 

Результаты. По результатам анкетирования выявлено, что 32% детей с бронхиальной астмой имели жалобы на теснение в груди, 34% — чувство тяжести в груди, 15,6% — боль в области сердца. При анализе электрокардиографии у 62,5% детей с бронхиальной астмой выявлены нарушения ритма и частоты сердечных сокращений. У 53,1% детей при всех вариантах течения бронхиальной астмы отмечено снижение процессов реполяризации в миокарде желудочков. Установлена связь средней силы между длительностью обострения и тяжестью течения бронхиальной астмы с интервалом QT (0,54 и 0,44 соответственно, р<0,05). По данным ультразвукового исследования выявлена тенденция к повышению давления на клапане легочной артерии, которое коррелировало с тяжестью течения бронхиальной астмы. У больных бронхиальной астмой отмечено наличие диастолической дисфункции левого желудочка, которое зависело от степени тяжести заболевания и нарастало по мере утяжеления бронхиальной астмы. При тяжелом течении бронхиальной астмы имела место тенденция к увеличению индекса Tei и формированию легочной гипертензии. 
 

Выводы. У детей с бронхиальной астмой независимо от степени тяжести имеют место нарушение кардиального функционального статуса. Всем детям с бронхиальной астмой необходим мониторинг с помощью ультразвукового исследования и электрокардиографии с целью профилактики и коррекции кардиальных нарушений. 
 

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, сердечно-сосудистая система. 
 

Литература: 

1. Агапитов ЛИ. 2012. Диагностика и лечение легочного сердца у детей. Лечащий врач. 8.

2. Амаржаргал Б, Берестень НФ, Ткаченко СБ. 2009. Значение миокардиального рабочего индекса в диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка (данные тканевого допплеровского исследования). SonoAce-Ultrasound. 19.

3. Безруков ЛО, Марусик УІ. 2014. Клініко-анамнестична характеристика бронхіальної астми у шкільному віці. Дитячий лікар. 2(31): 35—37.

4. Белякова АВ, Шишкина МИ. 2008. Состояние системной и легочной гемодинамики и микроциркуляции при бронхиальной астме у детей. Педиатрия. 87;4: 30—33.

5. Беш ЛВ. 2012. Бронхіальна астма у дітей. Здоровье ребенка. 8(43): 8—10.

6. Гембицкий ЕВ, Печатников ЛМ. 2009. Нарушение холинергической регуляции у больных бронхиальной астмой. Терапевт архив. 4: 9—13.

7. Кадымов НА. 2009. Клинико-ультразвуковая характеристика сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме у детей. Автореф на соискание научной степени: 3—5.

8. Курик ЛМ, Адамчук ОІ та ін. 2013. Кардіопульмональне тестування у хворих на бронхіальну астму. Астма та алергія. 3: 35—41.

9. Волосовец АП, Абатуров АЕ и др. 2010. Молекулярно-генетические механизмы развития и современные методы лечения легочной артериальной гипертензии у детей. Здоровье ребенка. 3(24): 131—137.

10. Мостовий ЮМ, Демчук ГВ, Слепченко НС. 2010. Бронхіальна астма і серце. Астма та алергія. 1—2: 42—45.

11. Национальный Астма-Конгресс VІІІ. Бронхиальная астма и бронхообструктивные синдромы — приоритет достижения контроля. Укр мед часопис. 2014. 6(104): 8—12.

12. Новик ГА. 2012. Бронхиальная астма физического напряжения и методы ее лечения. Лечащий врач. 6.

13. Руководство по электрокардиографии. Под ред. з д н РФ, проф. ВС Задионченко. Saarbrucken, Germany. Lap Lambert Academic Publishing GmbH&Co. KG, 2011.

14. Сенаторова АС, Гончарь МА, Бойченко АД. 2007. Первичная легочная гипертензия у детей. Здоровье ребенка. 2(5).

15. Уманець ТР, Лапшин ВФ. 2014. Нові стратегічні напрямки в лікуванні бронхіальної астми у дітей: роль антагоністів лейкотрієнів. Дитячий лікар. 3—4(32—33): 34—36.

16. Уманець ТР, Лапшин ВФ. 2013. Особливості діагностики бронхіальної астми у дітей. Алергія у дитини. 1/2(13—14): 11—14.

17. Чернышева ОЕ. 2014. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы у детей. Здоровье ребенка. 5(56): 84—90.

18. Юдина ЛВ. 2014. Устранение обострений бронхиальной астмы — просто и доступно. Астма та алергія. 3: 45—51.

19. Global Initiative for asthma (GINA 2011). Global strategy for asthma management and prevention. Update. 2012: 20—25.

20. Grapsa I, Pavlopoulos H, Dawson D et al. 2007. Retrospective study of pulmonary hypertensive patients: is right ventricular myocardial performance index a vitalprognostic factor? Hellenic J. Cardiol. 48: 152—160. PMid:17629178