HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 72–76; doi 10.15574/HW.2019.139.72

Кедрова А. Г. , Леваков С. А.
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России», г. Москва, Россия
ФГБОУДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России», г. Москва, Россия

В настоящее время скрининг рака молочной железы путем цифровой маммографии улучшил диагностику начальных пролифера­тивных и регрессивных структурных изменений органа, проявляющихся в виде диффузных или диффузно-узловых деформаций тканей. Теперь все большее число женщин обращаются за консультациями по поводу повреждений молочной железы, которые в прошлом не оценивались, и это требует выработки специальной тактики наблюдения и терапии. Сегодня поиск маркеров прогноза и выбор адекватной терапии узловых и диффузных форм мастопатии – самые обсуждаемые вопросы клинических дискуссий, так как до 25% всех выявляемых случаев рака молочной железы составляет рак in situ. Настоящая статья посвящена переосмыслению проблемы фоновых дисгормональных изменений тканей молочной железы и выработке оптимального подхода в их лечении.

Ключевые слова: диффузная дисгормональная дисплазия молочных желез, Мастодинон^®, масталгия, предменструальный синдром, Vitex agnus-castus.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Seidlova-Wuttke D., Wuttke W The pre­menstrual syndrome, premenstrual masto- dynia, fibrocystic mastopathy and infertil­ity have often common roots: effects of extracts of chasteberry (Vitex agnus-castus) as a solution. Clinical Phytoscience 2017;3:6. https://doi.org/10.1186/s40816-016-0038-z.

2. Halbreich U., Ben-David M., Assael M., Bornstein R. Serum-prolatic in women with premenstrual syndrome. Lancet 1976;2(7987):654—6. PMID: 60517. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(76)92465-X

3. Gumenyuk E.G. Some problems of pre­menstrual syndrome and alternative thera­py. Journal of obstetrics and gynecological diseases 2010;2:38-45.

4. Зилбернагль С., Ланг Ф. Клиническая патофизиология. Атлас. М.: Практи­ческая медицина, 2016. C. 282-284. [Silbernagl S., Lang F. Clinical pathophy­siology. Atlas. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2016. Pp. 282-284. (In Russ.)].

5. Кулагина Н.В. Лечение диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез у пациенток в периоде менопау­зального перехода. Акушерство и гине­кология 2016;11:136-42. [Kulagina N.V. Treatment of diffuse dyshormonal breast dysplasia in women at menopausal transi­tion. Akusherstvo i ginekologiya = Obstet­rics and Gynecology 2016;11:136-42.(In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2016.11.136-142

6. Высоцкая И. В., Летягин В.П. Фарма­кологические эффекты и молекулярные механизмы действия лечебного фито­препарата на основе Vitex agnus-castus. Опухоли женской репродуктивной сис­темы 2017;1:14-9. [Vysotskaya I.V., Letyagin V.P., Pharmacological effects and molecular mechanisms of action of a her­bal medicine containing Vitex agnus-cas­tus. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy = Tumors of Female Reproductive System 2017;1:14-9. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-1-14-19

7. Williams A.C. Measures of function and psychology. In: Textbook of Pain. Eds.:P.D. Wall, R. Melzack. New York: Churchill Livingstone, 1999. Pp. 427-446.

8. Del Pozo E., Wyss H., Tollis G. et al. Pro­lactin and deficient luteal function. Obstet Gynecol 1979;53(3):282-6. PMID: 424097.

9. Damiano J.S., Wasserman E. Molecular pathways: blockade of the PRLR signaling pathway as a novel antihormonal approach for the treatment of breast and prostate cancer. Clin Cancer Res 2013;19(7): 1644-50. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-12-0138; PMid:23515410.

10. Schulz K.D., Del Pozo E., Lose K.H. et al. Successful treatment of mastodynia with the prolactin inhibitor bromocryptine (CB 154). Arch Gynakol 1975;220(1):83-7. https://doi.org/10.1007/BF00673151; PMid:1243527.

11. Burton A., Maskarinec G., Perez-Gomez B. et al. Mammographic density and ageing: а collaborative pooled analysis of cross­sectional data from 22 countries world­wide. PLoS Med 2017;14(6):e1002335. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002335; PMid:28666001 PMCid:PMC5493289.

12. Murta E.F., de Freitas M.M., Velludo M.A. Histologic changes in fibrocystic breast disease before and after treatment with bromocriptine. Rev Paul Med 1992;110(6):251—6. PMID: 1341021.

13. Milewicz A., Gejdel E., Sworen H. et al. Vitex agnus-castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyper­prolactinemia. Results of a randomized placebo-controlled double-blind study. Arzneimittelforschung 1993;43(7):752—6. PMID: 8369008.

14. Turner S., Mills S. A double-blind clinical trial on a herbal remedy for premenstrual syndrome; a case study. Сomplementary therapies in medicine 1993;1(2):73—7. https://doi.org/10.1016/0965-2299(93)90096-V.

15. Lauritzen C.H., Reuter H.D., Repges R. et al. Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus-castus: con­trolled, double-blind study versus pyrido- xine. Phytomedicine 1997;4(3):183—9. https://doi.org/10.1016/S0944-7113(97)80066-9.

16. Wuttke W., Splitt G., Gorkow C., Sieder C. Treatment of cyclical mastalgia: Results of a randomized, placebo-controlled, dou­ble-blind study. Geburtshilfe Frauenheilkd 1997; 57: 569-74. https://doi.org/10.1055/s-2007-1023139

17. Halaška M., Rauš К., Bĕles P. et al. Treat­ment of cyclical mastodynia using an ex­tract of Vitex agnus-castus: results of a double-blind comparison with a pla­cebo. Ceska Gynekol 1998;63(5):388-92. PMID: 9818496.

18. Ma L., Lin S., Chen R., Wang X. Treat­ment of moderate to severe premenstrual syndrome with Vitex agnus-castus (BNO 1095) in Chinese women. Gynec Endocrinol 2010;26(8):612-6. https://doi.org/10.3109/09513591003632126; PMid:20334585.

19. Kilicdag E.B., Tarim E., Bagis T. et al. Fructus Vitex agnus-castus and bromocrip­tine for treatment of hyperprolactinemia and mastalgia. Int J Gyn Obs 2004;85(3):292-3. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2004.01.001; PMid:15145274

20. Pakgohar M., Moradi M., Jamshidi A.H., Mehran A. Assessment of Vitex agnus-cas­tus L. extract effect on treatment of pre­menstrual syndrome. J Med Plants 2009;8(32):98-107, 185.

21. Ciotta L., Pagano I., Stracquadanio M. et al. Psychic aspects of the premenstrual dysphoric disorders. New therapeutic strategies: our experience with Vitex agnus-castus. Minerva Ginecol 2011;63(3):237–45. PMID: 21654609.

22. Zamani M., Neghab N., Torabian S. Therapeutic effect of Vitex agnus-castus in patients with premenstrual syndrome. Acta Med Iran 2012;50(2):101–6. PMID: 22359078.

23. Burton A., Maskarinec G., Perez-Gomez B. et al. Mammographic density and ageing: а collaborative pooled analysis of cross­sectional data from 22 countries world­wide. PLoS Med 2017;14(6): e1002335. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002335; PMid:28666001 PMCid:PMC5493289.