HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):88–91; doi 10.15574/HW.2019.137.88

Круть Ю. Я., Дейниченко Е. В.
Запорожский государственный медицинский университет

Проблема задержки роста плода (ЗРП) является актуальной проблемой современного акушерства. Существующие сегодня различные критерии ЗРП не позволяют диагностировать ее в ранние сроки беременности. Это приводит к запоздалому проведению лечебных и превентивных мероприятий. Таким образом, возникает необходимость усовершенствования методов диагностики ЗРП.

Цель исследования: определение с помощью анамнестических и клинико-инструментальных стандартных методов факторов ЗРП у беременных с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 117 историй болезней беременных пациенток с артериальной гипертензией, которые находились на лечении в Запорожском областном перинатальном центре в 2017–2018 гг. Выполнено исследование методом «случай-контроль». Женщины наблюдались в сроках беременности 26–36 нед. Беременных разделили на две группы. В 1-ю группу (основную) вошли 14 беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), у которых диагностировали ЗРП. Во 2-ю группу (группа сравнения) вошли 103 женщины с ХАГ, у которых не определяли ЗРП. Лечили беременных соответственно действующим клиническим протоколам. Статистический анализ выполняли с использованием программы «STATISTICA® for Windows 6.0» (Stat Soft Inc., № AXXR712D833214FAN5).

Результаты. Достоверных отличий между группами пациенток по структуре сопутствующих заболеваний не установлено (р>0,05). Следует отметить, что у большинства женщин 1-й группы определяли 2-ю степень ХАГ (78,6%), тогда как у большинства пациенток 2-й группы (52,4%) определяли ее 1-ю степень (р<0,05). У преобладающего большинства пациенток основной группы систолическое артериальное давление превышало 140 мм рт.ст. (78,6%), а диастолическое превышало 90 мм рт.ст. (85,7%) (р<0,01). Нарушения маточно-плацентарного кровообращения (НМПК) имели место в 92,9% пациенток 1-й группы и у 20,4% женщин группы сравнения; р<0,001. При этом НМПК 3-й степени выявили у 35,9% женщин 1-й группы и у 1% пациенток группы сравнения (р<0,05). Все беременные получали лечение согласно стандартам МЗ Украины. Объем назначенной терапии не имел влияния на формирование ЗРП (р>0,05). У большинства рожениц произошли физиологические роды.

Заключение. После анализа анамнестических и стандартных клинико-инструментальных показателей определили следующие факторы риска задержки роста плода (ЗРП): ХАГ 2-й степени, превышение показателей артериального давления более 140 и 90 мм рт.ст., наличие НМПК 2-й и 3-й степени. Назначение стандартных режимов лечения не влияло на возникновение ЗРП.

Ключевые слова: факторы риска, задержка роста плода.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Басистий О.В. (2016). Морфофункціональні зміни в плаценті у вагітних при затримці росту плода. Health of woman. 8(114): 55-58

2. Егорова Я.А., Заболотнов В.А., Рыбалка А.Н. (2015). Задержка внутриутробного развития плода в перинатальной медицине (обзор). Здоровье женщины. 4(100): 48-51.

3. Колокот Н.Г. (2018). Удосконалення діагностики затримки росту плода у вагітних шляхом використання біохімічних маркерів, що характеризують порушення стрес адаптації. Запорожский медицинский журнал. 20; 2(107): 231-235.

4. Коростіль М.О., Чорна О.О. (2016). Затримка росту плода при доношеній і недоношеній вагітності. Акушерство. Гінекологія. Генетика. 1: 20-23.

5. Косілова С.Є. (2016). Акушерські та перинатальні ускладнення, як фактори ризику затримки росту плода. Буковинський медичний вісник. 20; 2(78): 48-50.

6. Хлібовська О.І., Овчарук В.В., Дживак В.Г. (2014). Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1: 168-170.

7. Янюта Г.С., Савка Т.Р., Басистий О.В. (2016). Затримка росту плода: діагностика та перинатальні наслідки. Health of woman. 9(115): 99-102.

8. Jacqueline E.A.K. Bamfo, Anthony O. Odibo. (2011). Diagnosis and management of fetal growths restriction. Journal of pregnancy. Article ID 640715, https://doi.org/10.1155/2011/640715; PMid:21547092 PMCid:PMC3087156

9. Sharma D., Shastri S., Sharma P. (2016). Intrauterine growth restriction: antenatal and postnatal aspects. Clinical medicine insights: pediatrics. 10: 67-83. https://doi.org/10.4137/CMPed.S40070; PMid:27441006 PMCid:PMC4946587