• Факторы риска ранних преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Факторы риска ранних преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью после применения вспомогательных репродуктивных технологий

HEALTH OF WOMAN. 2018.3(129):128–131; doi 10.15574/HW.2018.129.128

Мандрикова А. С.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: определение факторов риска ранних преждевременных родов (РПР) у женщин с одноплодной беременностью после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на основе клинико-анамнестических данных.
Материалы и методы. Было изучено течение 130 одноплодных беременностей среди контингента женщин с восстановленной репродуктивной функцией после проведения программ ВРТ, которые закончились РПР. В I группу вошли 50 беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО), для которых была избрана усовершенствованная нами тактика ведения беременности с последующим родоразрешением per vias naturalis. Во ІІ группу вошли 30 беременных с ПРПО, которым были проведены общепринятые медико-профилактические мероприятия в соответствии с клиническими протоколами Министерства здравоохранения Украины. В контрольную группу вошли 50 беременных с РПР на фоне ненарушенной целостности плодного пузыря.
Результаты. Ретроспективный анализ методов восстановления фертильности указывает на вероятную связь риска РПР с методикой ICSI. Полученные данные свидетельствуют о том, что беременность 42,5% женщин основной группы, которым была проведена процедура ICSI, закончилась РПР. Среди контингента пациенток, беременность которых настала после IVF, процент РПР составил 37,5 (р<0,05).
Полученные результаты исследований свидетельствуют о повышении риска РПР (22,1–29,7%) у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями мочевой системы, которые имели латентное течение.
Заключение. Среди достоверных факторов риска ранних преждевременных родов необходимо отметить высокую частоту внутриматочных манипуляций диагностического и терапевтического характера при использовании ВРТ, что приводит к рецепторной дисфункции эндометрия.
Ключевые слова: факторы риска ранних преждевременных родов, вспомогательные репродуктивные технологии, метод ICSI, метод IVF, преждевременный разрыв плодных оболочек, рецепторная дисфункция эндометрия.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Інформаційно-статистичний довідник про допоміжні репродуктивні технології в Україні / ред. В.М. Заболотько. ДЗ «Центр медичної статистики МОЗ України». – К., 2017. – С. 28.

2. Дахно Ф.В. З того боку дзеркального скла / Ф.В. Дахно // Слово о здоровье. – 2017. – № 2. – С. 10–11.

3. Квінан Д.Т. Протоколи для вагітностей високого ризику / Д.Т. Квінан, Д.С. Хоббінс, К.У. Спонг. – К.: Феникс, 2014. – С. 362.

4. Наказ МОЗ України № 787 від 09.09.2013 року «Про порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні».

5. Tavassoli F. Survey of Pregnancy Outcome in Preterm Premature Rupture of Membranes with Amniotic Fluid Index <5 and ≥5 / F. Tavassoli, M. Ghasemi, A. Mohamadzade [et al.] // OMJ. – 2014. – № 25. – P. 118–123. https://doi.org/10.5001/omj.2010.32; PMid:22125713 PMCid:PMC3215489