• The complex approach to the violations correcting of the somatic sexual development among children and adolescents with diffuse nontoxic goiter
en To content

The complex approach to the violations correcting of the somatic sexual development among children and adolescents with diffuse nontoxic goiter

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2014. 5(61):97-102; doi 10.15574/SP.2014.61.97 

The complex approach to the violations correcting of the somatic sexual development among children and adolescents with diffuse nontoxic goiter

Turchina S. I. 
SU «Institute of Child and Adolescent Health NAMS of Ukraine», Kharkov

Purpose: to justify the complex method to the children and adolescents therapy with the diffuse nontoxic goiter.

Patients and methods: there were observed 163girls and 192 boys from 8–17 years the diffuse nontoxic goiter (DNG) I–III degree. The physical and sexual development was evaluated. The thyroid ultrasound was performed. It was determined in the blood serum the concentration of thyrotropin, free fractions of thyroid hormones (fT4 и fT3) with the radioimmune method. The ratio value was calculated ТТГ/fT4. Its value more than 0,29 у.е was regarded as a significant sign of subclinical hypothyroidism. . All the patients were examined by a pediatrician, psychoneurologist, psychologist, otolaryngologist, ophthalmologist. If necessary, it was done a wide research complex for the verification of comorbidity. The clinical and genealogical research was done.

Results: among 59.4% of patients it was identified a disharmonious physical development. The most often it was determined an underweight body (37.5%) and/or lower growth (28.0%). It was diagnosed among 32,8% boys teenagers and 8,3% girls the sexual development retardation that the majority of them (83.8%) was accompanied by body weight deficit and low growth. 

Conclusion: it was justified the necessity of a complex method in children and teenagers therapy with DNG and the usefulness of the drug Trimetabol among the patients with the body weight deficit and retardation growth, both in physiological and pathological course of puberty.

Key words: children and teenagers, diffuse nontoxic goiter, treatment.

REFERENCES 
1. Антипкин ЮГ, Омельченко ЛИ, Квашина ЛВ. 2008. Применение Триметабола в педиатрической практике. Ліки України 1: 53—56.

2. Корнева ВВ, Козачок ВВ, Курило Л Г и др. 2011. Ацетонемический синдром у детей — возможности оптимизации терапии. Суч гастроентерол 2: 45—48.

3. Буряк ВН, Мурашко ЕС. 2012. Особенности формирования, клинических проявлений и терап ии диффузного нетоксического зоба у детей. Врачеб дело 3—4: 31—35.

4. Омельченко ЛІ, Ніколаєнко ВБ, Ошлянська ОА та ін. 2008. Використання препарату Триметабол з метою корекції метаболічних порушень у дітей з вродженою та набутою патологією сполучиної тканини. Зб наук пр співроб НМАПО ім. П.Л. Шупика. К: 460—465.

5. Абатуров ОЄ, Герасименко ОМ, Леоненко НЙ та ін. 2009. Використання препарату Триметабол у дітей з дисфункцією жовчного міхура на тлі лямбліозу. Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания: материалы I конгресса педиатров стран СНГ: 22—23.

6. Громова ОА, Торшин ИЮ, Кошелева НГ. 2011. Молекулярные синергисты йода: новые подходы к эффективной профилактике и терапии йод-дефицитных заболеваний у беременных. РМЖ 19(1): 51—59. Мать и дитя. Акушерство и гинекология.

7. Плехова ЕИ, Хижняк ОО, Левчук ЛП и др. 2000. Задержка полового развития мальчиков. Монография. М, Знание: 112.

8. 2010. Избранные лекции по клинической андрологии. Под ред Лучицкого ЕВ и Бондаренко ВА. К, Х, Изд-во ООО фирма «Нова Софт»: 144.

9. Крючко ТО, Несіна ІМ, Зіньковська СМ. 2009. До питання оптимізації лікування дітей з синдромом подразненого кишечника. ПАГ 71(2): 45—49.

10. Лапшин ВФ, Умане ТР. 2009. Клиническое исследование эффективности и безопасности препарата «Триметабол» в комплексном лечении детей с аллергическими заболеваниями. Здоровье Украина 12: 23—25.

11. Маменко МЄ. 2009. Методи коррекції йодного дефіциту: порівняльний аналіз ефективності. Міжнар ендокрин журн 1(19): 46—50.

12. Миронюк НІ, Федчишин ІЮ. 2008. Вплив йодного дефіциту на показники фізичного розвитку та його гармонійність у дітей шкільного віку. Ендокринол 3(2): 191—198.

13. Турчина СИ, Плехова ЕИ, Багацкая НВ и др. 2012. Особенности клинико_анамнестических данных у детей с диффузным нетоксическим зобом, проживающих в условиях слабого йододефицита Перинатол и педиатрия 3: 121—124.

14. Плехова ОІ та ін. 2010. Оцінка статевого розвитку хлопців (вікові нормативи. Метод реком. ДУ «ІОЗДП АМНУ» Х: 25.

15. Полковничено ЛМ. 2011. Патогенетичний підхід до лікування функціональної діареї у дітей раннього віку. Інформ. лист: 4.

16. Плехова ОІ, Турчина СІ , Багацька НВ та ін. 2013. Прогноз перебігу дифузного нетоксичного зоба у підлітків, що мешкають в умовах легкого йододефіциту: метод рек. Укр журн дитячої ендокринол 1: 43—49.

17. 2006. Протоколи надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія». МОЗ України. К: 94.

18. Рустембекова СА, Аметов АС, Тлиашинова АМ. 2008. Элементный дисбаланс при патологии щитовидной железы. РМЖ 16: 1078—1081.

19. Рустембекова СА, Тлиашинова АМ. 2005. Многокомпонентная система в развитии заболеваний щитовидной железы (йод и эндо-экзогенные факторы). РМЖ 54(28): 1924—1926.

20. Савченко ОВ, Тюпелеев ПА, Гололобова СС. 2010. Содержание микроэлементов в крови городских детей с диффузным нетоксическим зобом. Гигиена и санитария 1: 27—29.

21. Сорокман ТВ. Спосіб діагностики функції гіпофізарно-тиреоїдної системи у дітей. Пат. 47072А, UA, МКВ А61В10/00, G01N33/78. — №2001075037; заяв. 17.07.01; опубл. 17.06.02, Бюл. № 6. — С. 4.

22. Турчина СИ. 2010. Влияние тиреоидной недостаточности на характер физического развития у детей и подростков с диффузным нетоксическим зобом. Суч педіатрія: 5: 201—204.

23. Турчина СИ. 2013. Диффузный нетоксический зоб и половое созревание. Укр журн дитячої ендокринол 1: 23—28.

24. Турчина СИ, Плехова ЕИ, Косовцова АВ. 2012. Отдаленный катамнез физического и полового созревания детей с диффузным нетоксическим зобом. Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания: материалы IV конгресса педиатров стран СНГ. Л: 266.

25. Турчина СІ, Плехова ОІ, Косовцова ГВ. 2012. Перебіг пубертатного періоду у хлопців, хворих на дифузний нетоксичний зоб. Здоровье мужчины 3: 189—192.

26. Hess SY. 2010. The impact of common micronutrient deficiencies on iodine and thyroid metabolism: the evidence from human studies. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 24(1): 117—132. http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.012

27. Lippi G, Montagnana M. 2008. Prevalence of folic Acid and vitamin B12 deficiencies in patients with thyroid disorders. Am J Med Sci 336(1): 50—52. http://dx.doi.org/10.1097/MAJ.0b013e31815c3b5b

28. Ertek S, Cicero AF, Caglar O, Erdogan G. 2010. Relationship between serum zinc levels, thyroid hormones and thyroid volume following successful iodine supplementation. Hormones (Athens) 9(3): 263—268. http://dx.doi.org/10.14310/horm.2002.1276

29. Triggiani V, Tafaro E, Giagulli VA et el. 2009. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 9(3): 277—294. http://dx.doi.org/10.2174/187153009789044392

30. Schomburg L, Kohrle J. 2008. On the importance of selenium and iodine metabolism for thyroid hormone biosynthesis and human health. Mol Nutr Food Res 52(11): 1235—1246. http://dx.doi.org/10.1002/mnfr.200700465

31. Zimmermann MB. 2007. Interactions of vitamin A and iodine deficiencies: effects on the pituitary-thyroid axis. Int J Vitam Nutr Res 77(3): 236—240. http://dx.doi.org/10.1024/0300-9831.77.3.236