• Pregnancy and labour in women with connective tissue dysplasia and iron-deficiency anaemia
To content

Pregnancy and labour in women with connective tissue dysplasia and iron-deficiency anaemia

HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):16–23
 

Pregnancy and labour in women with connective tissue dysplasia and iron-deficiency anaemia
 

Kerimkulova N. V., Nikiforova N. V., Torshin I. Yu., Gogoleva I. V., Volkov A. Yu., Gromova O. A.
 

The objective. To establish an interrelation between provision of the placenta with iron, copper and manganese and the histological structure of the placenta, and also to find a possible impact of trace element deficiency on the course of pregnancy and labour in patients with UCTD.
 

Patients and methods. The study was performed according to a one-group longitudinal design. The basic sample included pregnant women with UCTD (n = 47), mean age 29 ± 6 years.

Methods: US, Doppler imaging, cardiotocography, ECG, echocardiography; detection of magnesium in blood serum, colorimetric determination of magnesium in red blood cells (colour reaction with titan yellow), examination of serum free oxyproline levels, determination of the levels of trace elements in placental tissue by the mass spectrometric method. The work uses a modern method of data mining based on mathematical conceptions of metric condensations and metric maps to analyze the complex data collected in the course of examination.
 

Results. Interrelations between the state of pregnant women with CTD and anaemia and the levels of iron, copper and manganese in placental tissue have been established. The highest values of iron, copper and manganese in the placenta, corresponding to the upper quantiles of the contents of these trace elements, were significantly associated with a less number of complications of pregnancy, labour and pathological changes in the placenta. In particular, women of these groups were not diagnosed with such specific placental conditions as fibrinoid necrosis (p=0.00005), anomalies of placental and umbilical vessels (p=0.001), premature detachment of a normally situated placenta (PDNSP, p=0.04), hyperplasia and hypoplasia of the placenta (p<0.05). During labour, no indications to caesarean section in this group of patients appeared (p<0.041); the health of infants at birth was satisfactory (Apgar scores not less than 9, p<0.001). Intake of the drug Tot’hema resulted in a significant increase of the levels of iron, copper and manganese in placental tissue.
 

Conclusion. As has been found, higher levels of iron, manganese and copper in the afterbirth tissues was associated with a positive clinical picture of pregnancy and a histological state of the placenta. Intake of iron medications containing copper and manganese, such as Tot’hema, is more preferable for treatment of iron deficiency anaemia in pregnant women with CTD as these elements act synergistically.
 

Key words: pregnancy, iron, iron deficiency anaemia, magnesium, manganese, copper, UCTD, afterbirth, labour.
 

REFERENCES

1. Нечаева ГИ, Яковлев ВМ, Громова ОА, Торшин ИЮ. 2009. Дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Инновационные стационар-сберегающие технологии диагностики и лечения в педиатрии. М, Союз педиатров России.

2. Торшин ИЮ, Громова ОА. 2012. 25 мгновений молекулярной фармакологии. М, А-гриф.

3. Демура ТА, Коган ЕА, Донников АЕ, Кан НЕ, Кесова МИ, Мартынов АИ и др. 2012. Клинико-морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика миометрия при несостоятельности рубца матки после кесарева сечения у женщин с признаками недифференцированной формы дисплазии соединительной ткани. Архив патологи 3:51–4.

4. Липман АД, Ищенко АИ, Козинова ОВ. 2008. Течение беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. М, АГ-инфо:35–8.

5. Козинова ОВ. 2009. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность. Автореф. дисс. д. мед. наук. М.

6. Торшин ИЮ, Громова ОА. 2008. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния. РМЖ 16(4):228.

7. Керимкулова НВ, Никифорова НВ, Владимирова ИС, Торшин ИЮ, Громова ОА. 2013. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский Врач 2(19):34–8.

8. Керимкулова НВ, Торшин ИЮ, Громова ОА, Cеров ВН, Никифорова НВ. 2012. Систематический анализ молекулярно-физиологических эффектов синергидного воздействия железа, марганца и меди на соединительную ткань. Гинекология 6:51–60.

9. Журавлев ЮИ. 1998. Избранные научные труды. М, Магистр.

10. Журавлев ЮИ, Назаренко ГИ, Рязанов ВВ, Клейменова ЕБ. 2011. Новый метод анализа риска развития ишемической болезни сердца на основании геномных и компьютерных технологий. Кардиология 51(2):19–25.

11. Журавлев ЮИ, Рудаков КВ, Торшин ИЮ. 2011. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. Труды МФТИ. 3(4):67–76.

12. Громова ОА, Калачева АГ, Торшин ИЮ, Рудаков КВ, Грустливая УЕ, Юдина НВ и др. 2013. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека 6(259):116–29.

13. Должиков АА, Нагорный АВ, Заболотная СВ. 2005. Морфология последа человека. Белгород, БелГУ.

14. O’Dell BL. 1981. Roles for iron and copper in connective tissue biosynthesis. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 294 (1071):91–104.

15. Yeowell HN, Walker LC. 1997. Ehlers-Danlos syndrome type VI results from a nonsense mutation and a splice site-mediated exon-skipping mutation in the lysyl hydroxylase gene. Proc Assoc Am Physicians. 109(4):383–96.

16. Сусликов ВЛ. 2002. Геохимическая экология болезней. Атомовиты. М, Гелиос АРВ.

17. Kaitila II, Peltonen L, Kuivaniemi H, Palotie A, Elo J, Kivirikko KI. 1982. A skeletal and connective tissue disorder associated with lysyl oxidase deficiency and abnormal copper metabolism. Prog Clin Biol Res. 104:307–15.

18. Smoliar VI, Biniashevskii EV. 1988. Effect of copper deficiency on growth and bone tissue formation. Vopr Pitan. 6:28–32.

19. Reeves PG, DeMars LC. 2004. Copper deficiency reduces iron absorption and biological half-life in male rats. J Nutr. 134(8):1953–7.

20. Лисицына ЕЮ, Калачева АГ, Гоголева ИВ, Лиманова ОА, Гришина ТР, Волков АЮ и др. 2012. Эффективность и безопасность витаминно-минерального препарата «Цикловита» в терапии синдрома предменструального напряжения. Гинекология 2:21–7.

21. Громова ОА, Торшин ИЮ, Уварова ЕВ. 2008. Циклическая катионная терапия для стимуляции менархе. Репродуктивное здоровье детей и подростков 11:43.

22. Strause LG, Hegenauer J, Saltman P, Cone R, Resnick D. 1986. Effects of long-term dietary manganese and copper deficiency on rat skeleton. J Nutr. 116(1):135–41.

23. Okajima T, Fukumoto S, Furukawa K, Urano T. 1999. Molecular basis for the progeroid variant of Ehlers-Danlos syndrome. Identification and characterization of two mutations in galactosyltransferase i gene. J Biol Chem. 274(41):28841–4.

24. Branda SS, Yang ZY, Chew A, Isaya G. 1999. Mitochondrial intermediate peptidase and the yeast frataxin homolog together maintain mitochondrial iron homeostasis in Saccharomyces cerevisiae. Hum Mol Genet. 8(6):1099–1110. http://dx.doi.org/10.1093/hmg/8.6.1099; PMid:10332043

25. Ребров ВГ, Громова ОА. 2008. Витамины, макро- и микроэлементы. М, ГэотарМед.