• Importance of vegetative homeostasis in metabolic syndrome formation in children. 
To content

Importance of vegetative homeostasis in metabolic syndrome formation in children. 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.2(58):35-39; doi 10.15574/SP.2014.58.35 
 

Importance of vegetative homeostasis in metabolic syndrome formation in children. 
 

Gromnatska N. M. 

 

Danylo Galitskiy Lviv National Medical University, Ukraine

 

 

Aim. To study peculiarities of heart rate modulation and its connection with basic metabolic syndrome criterions. 
 

Material and methods. To prospective dynamic with the aim of hypothesis check study were included 39 children aged 9-18 years with metabolic syndrome according to IDF (2007). Control group consists of 35 children with normal body mass of the same age and sex. Examination of anthropometry data, cholesterol, high density cholesterol, low density cholesterol, very low density cholesterol, triglycerides, fasting glucose, fasting insulin, indexes HOMA-IR and Cora, high density cholesterol/triglycerides ratio, blood pressure measuring, heart rate variability test were conducted. 
 

Results. In 74,3% of children with metabolic syndrome heart rate modulation analysis identified marked changes in vegetative balance with intension of the both branches of vegetative nervous system: 69,0% sympathetic and 31,0% parasympathetic nervous system. Data of parasympathetic nervous system activity according to RRNN on 11,1%, RMSSD on 35,9% (P=0,024), PNN50% in 2,6 times (р=0,03) were lower in children with metabolic syndrome then in children with normal body mass. The highly significant correlative dependence between waist circumference r=0,46; p=0,034), hip circumference (r=0,44; p=0,042) and LF; glucose and heart beat rate (r=0,55; p=0,009), glucose and RRNN (r=-0,501; p=0,021); high density cholesterol and HF (r=0,488; p=0,025) and LF (r=0,723; p=0,001); triglycerides/high density cholesterol index and parasympathetic vegetative activity data, TP (r=0,60; p=0,004) and LF (r=0,823;p=0,0001); increased blood pressure and pNN50% (r=0,46; p=0,035) were found. Сonection of enlarged sympathetic vegetative nervous system activity with high density cholesterol concentration and parasympathetic vegetative nervous system with blood pressure may be explained by compensative vagotonia and sympathicotonia. 
 

Conclusions. The heart rate modulation analysis in children permits to deeper knowledge of metabolic syndrome pathogenesis in children. Activation of sympathetic and inhibition of parasympathetic vegetative systems must be classified as markers of metabolic syndrome. 
 

Key words: metabolic syndrome, heart rate modulation, vegetative nervous system, children. 
 

REFERENCES

1. Алимова ИЛ, Козлова ЛВ. 2006. Диагностика и метаболическая коррекция диабетической кардиальной автономной нейропатии у детей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 5(6); Прил: 19—20.

2. Апихтін КО. 2010. Вплив препарату Вітам на варіабельність серцевого ритму осіб напруженої розумової праці. Environment and Health. 1: 55—59.

3. Буряк ВН. 2006. Роль различных причинних факторов в генезе вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу у детей. Здоровье ребенка. 3: 9—11.

4. Жернакова ЮВ, Мычка ВБ, Пономарев ЮА, Толстов СН и др. 2011. Возможности применения прямого ингибитора ренина — алискирена у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом и артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 4: 33—38.

5. Галеев АР, Игишева ЛН, Казин ЭМ. 2002. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6—16 лет. Вісн Харків нац ун-ту. 545: 35—40.

6. Дедов ИИ, Александров АА. 2003 Факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2: роль гиперсимпатикотонии и возможности ее коррекции. Качество жизни. Медицина. Репринт 2003. http: www.voed.ru/csh_sd2. hmt.

7. Дзяк ГВ, Татьяненко АВ. 2004. Вариабельность сердечного ритма у больных с артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка. Укр терапевт журн. 4: 24—28.

8. Кисленко ОА, Котлунова НП, Романова МП. 2012. Диагностическое значение ВСР у детей грудного возраста с патологией сердечно-сосудистой системы. Детская больница. 3: 23—27.

9. Майданник ВГ, Суліковська ОГ, Кухта НМ. 2006.Спектральний аналіз варіабельності серця при добовому моніторуванні електрокардіограми у дітей, хворих на вегетативні дисфункції. ПАГ. 2: 51—57.

10. Мітченко ОІ. 2004. Патогенетичні основи метаболічного синдрому. Нова медицина. 3(14): 20—24.

11. Гжегоцький МР, Ковальчук СМ, Терлецька ОІ, Паніна ЛВ. 2010. Оцінка автономної регуляціі серцевої діяльності при поєднаному впливі блокаторів АНС та гіпоксії. Перспективи медицини та біологіі. 2;1: 61—62.

12. Реброва ОЮ. 2002. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М, МедиаСфера: 312.

13. Cвітлик ГВ, Гарбар МО. 2006. Аналіз варіабельності ритму серця в практиці сімейного лікаря. Практична медицина. 3;ХІІ: 14—17.

14. Буй МЗ, Лебедева АЮ, Гордеев ИГ, Волов НА и др. 2013. Связь вариабельности сердечного ритма и показателей системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью. Рос кардиологич журн. 5(103): 6—11.

15. Старкова НТ, Дворяшина ИВ. 2004. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие: обзор. Терапевтич арх. 10: 54—58.

16. Федоренко ИД. 2005. Влияние анестезии на динамику катехоламинов у больных диффузным токсическим зобом. Проблеми ендокринної патологіі. 3: 40—43.

17. Rabbia T, Silke B, Conterno AA et al. 2003. Assessment of cardiac autonomic modulation during adolescent obesity. Obese Res. 11: 541—548. http://dx.doi.org/10.1038/oby.2003.76; PMid:12690083

18. Nagai N, Matsumoto T, Kita H et al. 2003. Autonomic nervous system activity and the state and development of obesity in Japanese school children. Obes Res. 11: 23—32. http://dx.doi.org/10.1038/oby.2003.6; PMid:12529482

19. Fu C, Pei Y-M, Chen C-L, Lo HM. 2006. Heart rate variability in Taiwanese obese children. Tzu Chi Med J. 18: 199—204.

20. Heart Rate Variability Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electriphysiology. Circulation. 1996. 93: 1043—1065.

21. Seppala S, Lautinen T, Tarvainen MP et al. 2013. Normal values for heart rate variability parameters in children 6—8 years of age: the PANIC Study. Clinical Physiology and Functional Emaging. 25. http://www.sciencedaily.

22. Paschoal M, Trevizan P, Scodeler N. 2009. Heart rate variability, blood lipids and physical capacity in obese and non-obese children. Argh Brasil Cardiol. 93(3): 223—229.

23. Corter S, Caron A, Richard D et al. 2013. Role of leptin resistance in the development of obesity in older patients. Clin Interv Aging. 8: 829—844.

24. Zimmet P, Alberti KG, Kaufman FT. 2007. IDF Consensus. The metabolic syndrome in children and adolescents. An IDF consensus report. Pediat Diabetes. 5: 299—306. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x; PMid:17850473