• Heart hemodynamic and vegetative homeostasis in children with metabolic synrome
To content

Heart hemodynamic and vegetative homeostasis in children with metabolic synrome

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.6(62):80-84;doi 10.15574/SP.2014.62.80

Heart hemodynamic and vegetative homeostasis in children with metabolic synrome

Gromnatska N. M. 
Danylo Halitskiy Lviv National Medical University, Ukraine

Aim. To study dependence between vegetative homeostasis and cardio-vascular changes in children with metabolic syndrome.

Material and methods. 68 children with metabolic syndrome (1 group) and 21 children of control group were recruited in this study. The age of the 1 group children was 14.7 (12.0–16.0) years, of the control group — 15 (12.0–17.0) years. Verification of metabolic syndrome was done according diagnostic criterions of IDF consensus (2007). Vegetative homeostasis was studied by estimation of cardiointervalоgram in basis and orthostatic tests at Poly-Spectrum analysis software. Time domain characteristics of heart beats: RRNN, SDNN _data of total heart rate variability, RMSSD, pNN50 — data standarts of parasympathetic activity, and spectral characteristics: TP— total spectrum power m/sec, VLF — region of very low frequency power (neuro-humoral regulation), LF- region of low frequency power (sympathetic nervous system), HF- region of high frequency power (parasympathetic nervous system), LF/HF ratio- vegetative balance or sympathetic / parasympathetic ratio.

Results. The signs of cardiometabolic syndrome in children with metabolic syndrome are morphological and functional changes of the heart: intraventricular septum and back wall thickness, left ventricular hypertrophy according to left ventricular myocardium ratio indexed on height in 2.7 degree and left ventricular concentric remodulation, eccentric and concentric hypertrophy. The peculiarities of vegetative provision of cardio-vascular system in children with metabolic syndrome are decrease of total heart beat variability according to time domain analysis indices RRNN, parasympathetic time domain analysis indices RMSSD, pNN50 and spectral analysis indices HF, relative increase of spectral analysis indices LF and VLF.

Conclusion. Heart beats variability decrease in children with metabolic syndrome is risk-factor and diagnostic criterion of cardio-vascular system damage which is caused by metabolic syndrome criterions and vegetative nervous system disturbance.

Key words: heart hemodynamic, heart rate variability, metabolic syndrome, children.

REFERENCES 
1. Гуріна НМ, Корпачев ВВ, Скибун ВМ та ін. 2007. Активність симпато-адреналової системи на рівень урикемії у хворих на цукровий діабет 2 типу з метаболічним синдромом. Журн. АМН України. 13;1: 142—152.

2. Буряк ВМ, Мурашко ЄС. 2012. Класифікаційні критерії, клініко-патогенетичні аспекти та роль дифузного нетоксичного зобу в генезі метаболічної кардіоміопатії в дитячому віці. Междунар журн педиатрии, акушерства и гинекол. 2;2: 75—80.

3. Негериш АВ, Тымченко СЛ, Казачкина ЕВ, Евстафьева ЕВ. 2011. Вариабельность сердечного ритма школьников 10—11 лет в зависимости от содержания цинка, меди, кальция и стронция в организме. Перинатол и педиатрия. 3(47): 53—56.

4. Волосовець ОП, Кривопустов СП, Марценюк ЮО. 2010. Оптимізація метаболічної терапії вторинної кардіоміопатії у дітей. Здоровье ребенка. 2(23): 28—31.

5. Кошля ВІ, Кліцунова ЮО. 2010. Варіабельність ритму серця у хворих із симптоматичною нирковою артеріальною гіпертензією та її зміни під впливом лікування раміприлом. Лікар справа / Врачеб дело. 1—2: 49—52.

6. Леженко ГО, Руднєва ІВ, Пашкова ОЄ. 2010. Стан вегетативної регуляції серцевої діяльності та корекція вегетативних розладів у дітей, хворих на цукровий діабет. Междунар эндокринолог журн. 4(28): 7—12.

7. Майданник ВГ, Суліковська ОВ. 2005. Спектральний аналіз варіабельності ритму серця у дітей при різних захворюваннях. ПАГ: 1: 32—39.

8. Попов СВ, Бокова СИ. 2011. Особенности внутрисердечной гемодинамики, вегетативного гомеостаза у детей, родившихся недоношенными. Вісн Сумського держ ун-ту. 1: 178—182.

9. Сабирьянов АР, Сабирьянова ЕС. 2005. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста. Рос педиатрич журн. 6: 4—7.

10. Сіренко ЮМ, Поліщук СА, Радченко ГД. 2007. Використання сучасних технологій вимірювання артеріального тиску для оцінки ураження судин. Практична ангіол. 1(6): 78—80.

11. Сміян АИ, Мозговая ЮА, Смиян ЕА, Хилько АС. 2009. Современные методы диагностики функций миокарда в детском возрасте. Вісн Сумського держ. ун-ту. 2; 2: 152—158. Серія «Медицина».

12. Томашевська ЛЯ. 2007. Асоціації між параметрами антропометрії та ехокардіографії при метаболічному синдромі. Практична медицина. 3: 35-39.

13. Фонякин AВ, Самохвалова ЕВ, Гераскина ЛА. 2008. Вегетативная регуляция сердца и риск кардиальных осложнений при ишемическом инсульте. Практична ангіол. 5: 5—9.

14. Klaus JR, Hurwitz BE, Labre MM, Skyler JSS. 2009. Central obesity and insulin resistance in the cardiometabolic syndrome: pathways to preclinical cardiovascular structure and function. J Cardiometabol Synd. 4; 2: 63—125.

15. Monnet X, Colin P, Ghaleh B et al. 2004. Heart rate reduction during exercise — induced myocardial ischemia and stunning. Eur Heart J. 25: 579—586.

16. Heart Rate Variability. Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Membership of the Task Force listed in the Appendix. Eur Heart J. 1996. 17: 334—381.

17. Barbosa J. AA, Nunes MCP, Simoese AC, Barbosa MM. 2012. Never Doppler echocardiography techniques is assessment in heart function in obese patients. J Ped End Med. 25(1—2): 69—77.

18. Zimmet P, Alberti KG, Kaufman FT et al. 2007. The metabolic syndrome in children and adolescents. — an IDF consensus report. Pediat Diabetes. 8;5: 299-306.