• Gastrointestinal dietary allergy in the children as the up-to-date issue

Gastrointestinal dietary allergy in the children as the up-to-date issue

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2014.8(64):104–109; doi 10.15574/SP.2014.64.104

Gastrointestinal dietary allergy in the children as the up-to-date issue

Okhotnikova O. M., Bondarenko L. V., Ivanova T. P., Usova O. I., Fedushka H. M., Pidvyshenna T. V., Borovik Y. R., Kirilchuk K. Y., Shestakova O. S., Onysko S. O., Semenenko L. V.

P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine

National children's specialized hospital «OKHMATDYT», Kyiv, Ukraine

 

Goal of research: proper assessment of frequency and clinical features of gastrointestinal abnormalities among children with atopic dermatitis.

Patients and methods of research. In general, we have examined 65 children at the age which ranges from 1 month to 4,5 years old, born on 2009–2014, who were diagnosed with the atopic dermatitis. The children were divided into 4 age groups: 1st group — children under 1 year old (4,55 ± 0,91 months), 2nd group — children 1–2 years old (18,28 ± 1,84 months), 3rd group — children 2–3 years old (29,24 ± 1,38 months), 4th group — children over 3 years old (44,8 ± 6,94 months). We have analyzed the complaints, medical history and results of physical examination with due regard of each symptom and pathology.

Results of research. It was found that onset of illness is more frequent among the children of the youngest group: 1st group* 45 %± 0,94 % (33% of children under 6 months); 2nd group — 18% ± 1,9 %; 3rd group — 26% ± 7,16 %; 4th group — 8% ± 7,16 %. It is important to mention that illness has sexual dimorphism: 60% of boys against 40% of girls. 28% of children have hereditary background of the illness, namely 22% of children for the 1st line and 6% of children for the 2nd line. We have the following data on allergic pathology among the parents: atopic dermatitis — 9%, allergic rhinitis — 6%, bronchial asthma — 3%, drug allergy, pollen disease, dietary allergy, insect allergy — 2%. Taking into account the fact that patients' medical history is characterized by the frequent catarrhal diseases, respiratory obstruction, laryngostenosis, it was found that 34% of children have diagnosed risk factors (RF) that may result in respiratory allergosis. 16% of such RF falls at the bronchial asthma and allergic rhinitis, 12% — bronchial asthma, 6% — allergic rhinitis. For the 1st group such RF equals to 17%. These data may speak about the start of so-called «allergic march», unless preventive measures and proper treatment against illness at its early stages are applied. It was also found that 82% of children being examined have various GIT abnormalities. 90% of children in 1st group have intestinal diseases, while in 2nd, 3rd, 4th groups we have 43%, 18%, 40% respectively. Feces problems were mentioned among 36% of patients (14% — constipation, 14% — loose stool, 8% — mixed type), while 23% have pancreopathy, 14% have hepatomegalia and 46% have problems with gut microflora. Moreover, a patientmay have several problems mentioned above. We can observe a correlation between the age anddysbacteriosis occurrence. According to the data received, it is more frequent among the youngest group: 1st group — 28% (average age — 4,5 ± 1,05 months), 2nd group — 3% (15 ± 2 months), 3rd group — 11% (29,43 ± 1.44 months) (r = -0,5). According to the severity level, the most common is the 1st level (26%), followed by the 2nd level (14%) and the 3rd level (8%). In our case dysbacteriosis is usually combined with the other GIT abnormalities, only 9% have this disease separately.

Conclusions. 82% of children under 4,5 years of age have gastrointestinal syndrome. The onset of illness is usually combined with the GIT abnormalities, namely among 90% of patients of the 1st group. Taking into account the digestive mechanisms that take part in allergic pathology development and recent surveys, we should be very attentive to its pathology. It is vital to detect digestive problems at proper time to prevent the development of «allergic march».

According to our research, 34% of children fall under the risk group regarding respiratory allergy development.

Keywords: atopic dermatitis, gastrointestinal abnormalities, children, heredity.

 

References:

1. Балаболкин И. И. Клинико-имунологические варианты атопического дерматита у детей и подростков и эффективность патогенетической терапии / И. И. Балаболкин, Т. Е. Садикова // Педиатрия. — 2013. — Т. 92, № 3. — С. 6—13.

2. Белицкая М. Ю. Особенности течения гастроинтестинального синдрома у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании / М. Ю. Белицкая // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. — 2010. — № 5. — С. 45—51.

3. Грибакин С. Г. Питание ребенка и иммунитет: в погоне за идеалом / С. Г. Грибакин, О. А. Боковская, А. А. Давыдовская // Лечащий врач. — 2013. — № 8. — С. 72—76.

4. Денисова С. Н. Диетотерапия гастроинтестинального синдрома у детей с атопическим дерматитом / С. Н. Денисова // Лечащий врач. — 2012. — № 4. — С. 54—55.

5. Клыкова Т. В. Пищевая аллергия у детей раннего возраста: подходы к диагностике и лечению / Т. В. Клыкова, Е. В. Агафонова, И. Д. Решетникова // Практич. медицина. — 2011. — № 51. — С. 125—131.

6. Круглова Л. С. Симптомокомплекс дисбиоза у больных атопическим дерматитом и методы его коррекции / Л. С. Круглова // Лечащий врач. — 2012. — № 5. — С. 38—44.

7. Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит и пищевая аллергия. Что общего? / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. — 2013. — № 5. — С. 24—30.

8. Механизмы развития пищевой аллергии Текст / Т. Е. Боровик, С. Г. Грибакин, С. Г. Макарова [и др.] // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 4. — С. 128—134.

9. Няньковський С. Л. Роль і місце пробіотиків у профілактиці й лікуванні алергії у дітей / С. Л. Няньковський // Здоров'я України. — 2013. — № 4. — С. 3—4.

10. Осипова Л. С. Особенности течения аллергических заболеваний на фоне патологии пищеварительного тракта / Л. С. Осипова // Клін. імунол. Алергол. Інфектол. — 2008. — № 3 (1). — С. 46—51.

11. Особливості харчової алергії у дітей дошкільного віку / Т. Л. Процюк, О. В. Чирка, Н. І. Токарчук [та ін.] // Совр. педиатрия. — 2010. — № 1 (29). — С. 60—62.

12. Охотникова Е. Н. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / Е. Н. Охотникова // Клін. імунол. Алергол. Інфектол. — 2013. — № 2. — С. 5—13.

13. Пищевая аллергия у детей / И. В. Борисова, И. И. Балаболкин, С. Н. Денисова [и др.] // Пищевая аллергия у детей: пособие для врачей. — М., 2006. — 53 с.

14. Поражение верхнего отдела пищеварительного тракта у детей дошкольного возраста с атопическим дерматитом и гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии / Н. Е. Сазонова, Е. И. Шабунина, Н. Ю. Широкова [та ін.] // Педиатрия. — 2013. — Т. 92, № 3. — С. 13—17.

15. Ревякина В. А. Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления / В. А. Ревякина // Лечащий врач. — 2013. — № 4. — С. 13—17.

16. Теоретическое обоснование превентивной роли кишечной микробиоты в генезе аллергических заболеваний у детей / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов, Н. Т. Макуха [и др.] // Дитячий лікар. — 2013. — № 4 (25). — С. 5—8.

17. Чоп'як В. В. Харчова алергiя / В. В. Чоп'як, Р. Р. Головин, Х. М. Насадюк // Клін. імун. Алергол. Інфектол. — 2008. — № 5 (16). — С. 22—26.

18. Akdis C. A. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology / С. А. Akdis, М. Akdis, Т. Bieber // Am. Academy Allergy, Asthma, Immunology / PRACTALL Consensus Report. — 2006. — Vol. 61. — Р. 969—987.

19. Food Allergy Exposures among Hospitalised Pediatric Patients / T. J. Franxman [et al.] // Ann. Allergy, Asthma Immunology. — 2013. — Vol. 110, Issue 1. — P. 56—57.

20. ICON: Food allergy / А. Burks, М. Tang, S. Sicherer [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2012. — Vol. 129. — Р. 906—920.

21. Lethonen E. Cumulative prewalense of atopic eczema and related skin symptoms in a wellbaby clinic a retrospective cohort study / E. Lethonen, D. Holmberg_Marttila // Pediatr. Allergy Immunol. — 2003. — Vol. 14. — P. 405—408.

22. Sicherer S. H. Clinical Aspects of Gastrointestinal Food Allergy in Childhood / S. H. Sicherer // Pediatrics. — 2003. — Vol. 111, № 6. — Р. 1609—1616.

23. Validity of specific IgE antibodies in children with egg allergy / M. T. Boyano, C. Garcia-Ara, J. M. Diaz-Pena [et al.] // Clin. Exp. Allergy. — 2001. — Vol. 107. — Р. 891—896.

24. Wadonda-Kabondo N. A prospectiwe study of the prewalence and incidence of atopic dermatitis in children ager 0—12 months / N. Wadonda-Kabondo, J. Sterne, J. Golding // Br. J. Dermatol. — 2003. — Vol.

149. — Р. 1023—1028.

Confirm the action on the portal med-expert.com.ua:

The information is intended only for healthcare professionals, persons with higher or secondary specialized medical education. Confirm that you are a specialist in the field of healthcare and are familiar with the user agreement.