• Динамика показателей иммунной системы после профилактики нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы

Динамика показателей иммунной системы после профилактики нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы

HEALTH OF WOMAN. 2017.9(125):100–104; doi 10.15574/HW.2017.125.100

Бутина Л. И.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман

Цель исследования: оценка эффективности профилактики нарушений в менопаузе у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы (ГППРС) на основе исследования показателей иммунной системы.
Материалы и методы. Заместительную гормональную профилактику (ЗГП) нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений в менопаузе (НВПНМ) проводили у 60 женщин в возрасте от 40 до 53 лет с наличием признаков ГППРС по данным УЗИ матки и результатов гистологического исследования соскоба слизистой оболочки из полости матки путем назначения комбинированного эстраген-гестагенного  препарата, который содержит эстрадиола валерат и диеногест по контрацептивной схеме, иммуномодулятора, в состав которого входит акридонуксусная кислота и N-метилглюкамин, и свечек с интерфероном рекомбинантным альфа-2b. Для оценки эффективности профилактики НВПНМ исследовали показатели иммунной системы: определяли в плазме крови уровни иммуноглобулинов (Ig) А, М, G, интерлейкинов (ИЛ)-1, -2, фактора некроза опухоли (ФНО) до и после профилактики с использованием иммуноферментного метода. В контрольную группу вошли 30 женщин той же возрастной категории без наличия НВПНМ и ГППРС.
Результаты. У женщин с ГППРС в пременопаузе наблюдается повышение уровня IgA на 38%, IgG – на 21%, IgM – на 37%, уровня ІЛ-1 – в 2,6 раза, ІЛ-2 – в 2,6 раза, а ФНО – на 47% (р<0,05) по сравнению со здоровыми женщинами. После применения ЗГП у женщин при сохранении менструальной функции (n=24) снизился уровень ІЛ-1 в 2,4 раза, ІЛ-2 – на 43%, ФНО – на 28%, (р<0,05), при развитии менопаузы (n=36) достоверно снизился уровень IgA – на 34% и IgG – на 37%, ИЛ-2 – на 15% по сравнению с уровнем до профилактики (р<0,05). Симптомы НВПНМ у 40% женщин исчезли.
Заключение. Применение предложенного метода профилактики нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений в менопаузе снижает у женщин с гиперпролиферативными процессами репродуктивной системы напряженность иммунологических реакций, уменьшает риск истощения их компенсаторных возможностей и позволяет ликвидировать данные нарушения у 40% женщин в период пременопаузы.
Ключевые слова: нарушения в менопаузе, гиперпролиферативные процессы репродуктивной системы, профилактика, иммунная система.

Литература:
1. Бутіна Л.І. 2013. Профілактика порушень в менопаузі у жінок із гіперпроліферативними процесами репродуктивної системи. Медико-соціальні пролеми сім’ї. 18; 4: 50–54.

2. Вихляева Е.М. 1997. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии. Акушерство и гинекология. 5: 51–56.

3. Вихляева Е.М. 2008. Постменопаузальная терапия. М.: МЕДпресс-Информ: 448.

4. Петри А., Сэбин К. 2003. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ. В.П. Леонова. М.: ГЭОТАР-МЕД: 144.

5. Сімрок В.В. 2000. Клініко-патогенетичне обгрунтування лікувальної тактики при поєднаних доброякісних процесах матки. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. 14.01.01. Одеський держ. мед. ун-т МОЗ України. Одеса: 36.

6. Сімрок В.В., Сімрок Д.В., Хомінська З.Б. 2008. Цитокіновий бум при поєднаних доброякісних процесах матки. Новости медицины и фармации. 253: 114–117.

7. Татарчук Т.Ф. 2007. Заместительная гормональная терапия. Вопросы и ответы. Международный эндокринологический журнал. 4(10): 59–65.

8. Щербина И.Н. 2009. Характер иммунных расстройств у женщин в пременопаузе. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К.: «Інтермед»: 722–726.