• Д-витаминный статус и актуальные вопросы его коррекции у больных ювенильным идиопатическим артритом

Д-витаминный статус и актуальные вопросы его коррекции у больных ювенильным идиопатическим артритом

Perinatology and pediatric.Ukraine.2017.4(72):115-118; doi 10.15574/PP.2017.72.115

Омельченко Л. И.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — оценить эффективность применения препарата витамина Д3 (Аквадетрим витамин D3, водный раствор, в 1 капле — 500 МЕ) для коррекции дефицита витамина D или его недостаточности у детей с ювенильным идиопатическим артритом.
Пациенты и методы. Обследованы 56 детей в возрасте 3–15 лет с ювенильным идиопатическим артритом и 10 здоровых детей контрольной группы. Содержание 25(ОН)D в сыворотке крови определено с использованием коммерческих наборов Vitamin D3-screening Kit (Швейцария) в соответствии с инструкцией фирмы-производителя.
Результаты. У всех пациентов с ювенильным идиопатическим артритом выявлено снижение уровня 25(ОН)D в сыворотке крови (18±0,84 нг/мл) по сравнению с показателями здоровых детей (39,98±3,11 нг/мл). Наиболее низкие концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови были у пациентов с высокой активностью заболевания. Назначение витамина D3 (Аквадетрим витамин D3) в дозах 2000–5000 МЕ в сутки в течение от 1 до 2 месяцев способствовало нормализации уровней 25(ОН)D в сыворотке крови и положительно влияло на клиническое течение заболевания.
Выводы. Детям с ювенильным идиопатическим артритом показано мониторирование уровней 25(ОН)D в сыворотке крови для оценки их витамин D статуса и выбора суточных доз витамина D3 для коррекции дефицита или D-витаминной недостаточности в организме.
Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, витамин D статус, коррекция.

Литература

1. Дефіцит та недостатність вітаміну D: епідеміологія, діагностика, профілактика та лікування. (2014). За ред. В.В. Поворознюка, Р. Плудовські. Донецьк: 261.

2. Омельченко ЛІ, Муквіч ОМ, Ніколаєнко ВБ та ін. (2015). Забезпеченість вітаміном D, стан кальцієвого та ліпідного обмінів у дітей з системними хворобами сполучної тканини. Матеріали XI Конгресу педіатрів України «Актуальні проблеми педіатрії» (7—9 жовтня 2015 р., м. Київ). Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 8; 1: 69.

3. Людвік Т.А. (2015). Вміст 25-гідроксихолекальциферолу в сироватці крові дітей з ювенільним ревматоїдним артритом. Перинатология и педиатрия. 3(63): 63—65. doi 10.15574/PP.2015.63.63

4. Comak E, Dogan CS, Uslu-Gokceoglu A et al. (2014). Association between vitamin D deficiency and disease activity in juvenile idiopathic arthritis. Turkish Journal of Pediatrics. 56: 626—631.

5. Stagi S, Bertini F, Cavalli L et al. (2014). Determinants of vitamin D levels in children, adolescents, and young adults with juvenile idiopathic arthritis. J Rheumatol. 41(9): 1884—1892. https://doi.org/10.3899/jrheum.131421; PMid:25086083

6. Maruotti NL, Cantatore FP. (2010, Mar). Vitamin D and the immune system. J Rheumatol. 37(3): 491—495. https://doi.org/10.3899/jrheum.090797; PMid:20080911

7. Munekata RV, Terreri MT, Peracchi OA et al. (2013, Jan). Serum 25-hydroxyvitamin D and biochemical markers of bone metabolism in patients with juvenile idiopathic arthritis. Braz J Med Biol Res. 46(1): 98—102. https://doi.org/10.1590/1414-431X20122477; PMid:23314341 PMCid:PMC3854350

8. Bruzzese V, Zullo A, Picchianti Diamanti A et al. (2016, Sep). Vitamin D deficiency in patients with either rheumatic diseases or inflammatory bowel diseases on biologic therapy. Intern Emerg Med. 11(6): 803—807. https://doi.org/10.1007/s11739-016-1415-9; PMid:26939587

9. Von Scheven E, Burnham JM. (2011, Apr). Vitamin D supplementation in the pediatric rheumatology clinic. Curr Rheumatol Rep. 13(2): 110—116. https://doi.org/10.1007/s11926-010-0161-7; PMid:21221865 PMCid:PMC3092921

10. Nisar MK, Masood F, Cookson P et al. (2013, Jun). What do we know about juvenile idiopathic arthritis and vitamin D? A systematic literature review and meta-analysis of current evidence. Clin Rheumatol. 32(6): 729—734. https://doi.org/10.1007/s10067-012-2159-1; PMid:23296646