• Цито-энергетический статус у детей при внебольничной пневмонии

Цито-энергетический статус у детей при внебольничной пневмонии

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.5(93):33-36; doi 10.15574/SP.2018.93.33

Насибуллин Б. А., Коваль Л. И., Корецкая А. А.
Одесский национальный медицинский университет, Украина
ГУ «Украинский научноисследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Украины», г. Одесса
КУ «Городская детская больница имени академика Б.Я. Резника», г. Одесса, Украина

Цель: оценить цито-энергетический статус при внебольничной пневмонии (ВП) у детей.
Материалы и методы. Обследовано 63 ребенка с диагнозом ВП, которые были распределены на три возрастные группы: 1-я (n=21) — от 1 до 6 лет, 2-я (n=22) — от 7 до 13 лет, 3-я (n=20) — от 14 до 18 лет. Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), малатдегидрогеназы (МДГ), глутаматдегидрогеназы (ГДГ) определяли в лимфоцитах цитохимическим методом. Рассчитывали соотношение ЛДГ/СДГ.
Результаты. Анализ активности митохондриальных дегидрогеназ показал, что инактивация МДГ была типична для детей с ВП всех возрастных групп. У детей 1-й группы с ВП наблюдалась активация анаэробного энергосинтеза, на что указывало повышение активности ЛДГ в 1,6 раза и ЛДГ/СДГ в 1,7 раза. У больных 2-й группы с ВП установлено угнетение цикла Кребса в виде снижения активности МДГ в 1,6 раза и ГДГ — в 2 раза. У детей 3-й группы ВП сопровождалась инактивацией СДГ в 1,5, ГДГ — в 2 и МДГ — в 1,7 раза и повышением ЛДГ/СДГ в 1,5 раза, что указывает на активацию анаэробного энергообмена. Установлена корреляционная связь между снижением показателя сатурации кислорода в крови детей с ВП и активностью СДГ (rs 0,46), ЛДГ (rs 0,56) и ГДГ (rs 0,58) р<0,01.
Выводы. У детей с ВП зафиксировано повышение соотношения ЛДГ/СДГ, снижение активности МДГ и ГДГ, что указывает на активацию анаэробного энергосинтеза и угнетение цикла Кребса. Наиболее выраженный энергодефицит выявлен у детей с ВП 1-й и 3-й возрастной группы. Установлена корреляционная связь между показателем сатурации крови кислородом и функционированием цикла Кребса у больных ВП детей.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, дети, энергетический метаболизм.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клембовский НВ, Сухоруков ВС. (1997). Митохондриальная недостаточность у детей. Архив патологии. 5(59): 3—7.

2. Марушко ЮВ, Крамарев CО, Шеф ГГ. (2013). Захворювання органів діхання у дітей. Невідкладні стани у дитячій пульмонології. Київ: Харків Планета-Принт. 313.

3. Масловская АА. (2010). Особенности липидного обмена у детей. Журнал ГрГМУ. 2(30): 12—15.

4. Тамбовцева РВ. (2011). Физиологические основы развития двигательных качеств Новые исследования. 1(26): 5—14.

5. Хундерякова НВ, Ячкула ТВ, Федотчева НИ и др. (2017). Высокочувствительный неповреждающий способ выявления состояния митохондрий в организме путем их исследования внутри лимфоцитов крови на мазке выявление больших различий при лейкозах и миопатиях у больных детей по сравнению со здоровыми. Медицинский алфавит. 2; 20 (317): 27—30.

6. Jin HS, Suh HW, Kim SJ, Jo EK. (2017). Mitochondrial Control of Innate Immunity and Inflammation. Immune Network. 17(2): 77—88.

7. Le Roux D, Zarl J. (2017). Community-acquired pneumonia in children – a changing spectrum of disease. Pediatr Radiol. 47: 1392—1398.

8. Loftus R, Finlay D. (2016). Immunometabolism: Cellular Metabolism Turns Immune Regulator. The Journal of Biological Chemistry. 291(1): 1—10.

9. Tung Chao, Haiping Wang, Ping-Chih Ho (2017). Mitochondrial Control and Guidance of Cellular Activities of T Cells. Frontiers in Immunology. 8: 473.

10. Weinberg SE, Sena LА, Chandel NS. (2015). Mitochondria in the regulation of innate and adaptive immunity. Immunity. 42(3): 406—417.

11. Yoon BR, Oh YJ, Kang SW, Lee EB, Lee WW. (2018, Jan). Role of SLC7A5 in Metabolic Reprogramming of Human Monocyte/Macrophage Immune Responses. Frontiers in Immunology. 25; 9:53.

Статья поступила в редакцию 01.03.2018 г., принята к печати 08.09.2018 г.