PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):16-20; doi 10.15574/PP.2014.58.16 

Частота задержки внутриутробного развития плода и его влияние на течение и прогноз при гастрошизисе 
 

Слепов А. К., Грасюкова Н. И., Весельский В. Л., Гордиенко И. Ю., Сорока В. П., Пономаренко А. П., Ермолова Г. С., Палкина И. С., Маркевич Е. В.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Украина

Николаевская областная детская больница, г. Николаев, Украина

Национальная академия медицинских наук Украины, г. Киев, Украина 
 

Цель — исследовать состояние физического развития новорожденных с гастрошизисом, определить частоту задержки внутриутробного развития у этих новорожденных, ее влияние на развитие и тяжесть висцеро-абдоминальной диспропорции и прогноз лечения этого порока развития. 
 

Пациенты и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 30 новорожденных детей с гастрошизисом в отделении хирургической коррекции врожденных пороков развития у детей ГУ «ИПАГ НАМН Украины» в 2006–2013 гг. Общее состояние таких детей оценено по шкале Апгар. Наличие и степень задержки внутриутробного развития определено по таблицам Робертона Н.К.Р., 1998. Достоверность влияния такой задержки на развитие висцеро-абдоминальной диспропорции при гастрошизисе и прогноз хирургической коррекции этого порока установлено методом углового преобразования Фишера. 
 

Результаты. Среди новорожденных с гастрошизисом задержка внутриутробного развития диагностировалась в 56,7% случаев. Ассиметрическая (гипотрофическая) форма задержка внутриутробного развития наблюдалась в 52,9% случаев, симметрическая — в 47,1%. 
 

Выводы. Задержка внутриутробного развития достоверно влияет на частоту развития висцеро-абдоминальной диспропорции при гастрошизисе, но не влияет на степень этой диспропорции. Прогноз при гастрошизисе не зависит от наявности или отсутствия задержки внутриутробного развития. 
 

Ключевые слова: новорожденные дети, гастрошизис, задержка внутриутробного развития, физическое развитие. 
 

Литература: 
1. Бисалиев БН. 2011. Оптимизация лечения гастрошизиса. Дис. … к мед н. Спец 14.01.19. М: 120.

2. Веселый СВ, Грона ВН, Перунский ВП и др. 2006. Методы диагностики и лечения гастрошизиса и омфалоцеле у детей (обзор литературы). Перинатология и педиатрия 3: 137—143.

3. Перунский ВП. 2008. Повышение эффективности хирургического лечения детей с гастрошизисом и омфалоцеле. Дис. … к мед н. Донецк: 149.

4. Плохих ДА. 2007. Хирургическое лечение гастрошизиса с висцероабдоминальной диспропорцией. Автореф. дис. … к мед н. Кемерово: 22.

5. Гойда НГ, Моісеєнко РО, Сулима ОГ та ін. 2002. Проблеми дитячої смертності в Україні. Охорона здоров'я України 2: 50—56.

6. Фофанов ОД. 2011. Лікування новонароджених та дітей раннього віку з вродженою обструктивною патологією травного тракту. Автореф. дис. … д мед н. Вінниця: 36.

7. Шабалов НП. 2006. Неонатология. М, Медпресс-информ І; гл. 3: 88—108.

8. Franchi-Teixeira AR, Weber Guimarаes BM, Nogueira B et al. 2001. Aminiotic fluid and intrauterine growth restriction in a gastroschisis fetal rat model. Fetal Diagn Ther 36: 366—367.

9. Bianchi A, Dickson AP, Alizai NK. 2002. Elective delayed midgut reduction — No anesthesia for gastroschisis: Selection and conversion criteria. J Pediatr Surg 37;9: 1334—1336.

10. Nicholas S, Tuuli MG, Dicke J et al. 2010. Estimation of fetal weight in fetuses with abdominal wall defects: comparison of 2 recent sonographic formulas to the Hadlock formula. J Ultrasound Med 29: 1069—1074.

11. Molik KA, Giangalewski CA, Grosfeld JL et al. 2001. Gastroschisis: a plea for risk categorization. J Pediatr Surg 36: 51—55.

12. Holland A, Walker K, Badawi N. 2004. Gastroschisis: an update. Pediatr Sur Int 26: 871—878.

13. Kazaura M, Lie R, Irgens L et al. 2004. Increasing risk of gastroschisis in Norway: an age-period-cohort analysis. Am J Epidemiol 159;4: 358—363.

14. Islam S. 2008. Clinical care out-comes in abdominal wall defects. Curr Opin Pediatr 20: 305—310.

15. Japaraj RP, Hockey R, Chan FY. 2003. Gastroschisis: can prenatal sonography predict neonatal outcome? Ultrtasound Obstet Gynecol 21: 329—333.

16. Loane M, Dolk H, Bradbury I. 2007. Increasing prevalence of gastroschisis in Europe 1980—2002: a phenomenon restricted to younger mothers? Pediatr Perinat Epidemiol 21: 363—369.

17. Srivastava V, Mandhana P, Pringle K et al. 2009. Rising incidence of gastroschisis and exomphalos in New Zealand. J Pediat Surg 44: 551—555.

18. Sekabira J, Hadley GP. 2009. Gastroschisis: a third world perspective. Pediatr Surg Int 25: 327—329.

19. Puligandla PS, Janvier A, Flageole H et al. 2001. The significance of intrauterine growth restriction is different from prematurity for the outcome of infants with gastroschisis. J Pediatr Surg. 36: 366—367.