- Частота и структура тиреоидных нарушений у женщин с бесплодием
Частота и структура тиреоидных нарушений у женщин с бесплодием
HEALTH OF WOMAN.2015.7(103):172–173
Частота и структура тиреоидных нарушений у женщин с бесплодием
Берая Д. Ю.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у пациенток с бесплодием распространенность тиреоидной патологии в 3,8 раза выше по сравнению с фертильными женщинами (48% и 12,5%). В структуре патологии щитовидной железы преобладает носительство антител к тиреопероксидазе в сочетании с ультразвуковыми признаками аутоиммунного тиреоидита (24% и 8,7%); субклинический гипотиреоз (8,6% и 2,5%) и эутиреоидный зоб (7,8% и 2,5%). Результаты анкетирования, проведенного у женщин с бесплодием, продемонстрировали низкую диагностическую ценность клинической симптоматики гипотиреоза по сравнению с лабораторной диагностикой в верификации данного диагноза. Чувствительность симптомов была невысокой и колебалась от 16,1% до 27,8%, в то время как специфичность симптомов была значительной и варьировала от 85,1% до 94,5%. Ведущее место в структуре причин бесплодия у женщин с аутоиммунным тиреоидитом занимает наружный генитальный эндометриоз (34,4%); у пациенток с гипотиреозом – эндокринное бесплодие (29,8%), у женщин с эутиреоидным зобом и без патологии щитовидной железы – трубно-перитонеальный фактор бесплодия (33,3% и 39,8%). Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: бесплодие, тиреоидная патология.
Литература:
1. Йена ССК, Джаффе РБ. 2008. Репродуктивная эндокринология. Т. 2. Пер. с англ. М, Медицина:432.
2. Каширова ТВ. 2005. Менструальная и репродуктивная функция женщин с гипертиреозом. Материалы XV международной конференции РАРЧ «Ре-продуктивные технологии: сегодня и завтра». Чебоксары:69–70.
3. Перминова СГ. 2005. Нарушения репродуктивной функции у женщин с патологией щитовидной железы. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Под ред. Кулакова ВИ. М:231–246.
4. Петров ВН, Петрова СВ, Пятибратова ЕВ. 2010. Состояние репродуктивной системы у женщин с гиперплазией щитовидной железы. Новые горизонты гинекологической эндокринологии. М:52–56.
5. Фадеев ВВ. 2006. Репродуктивная функция женщин с патологией щитовидной железы. Проблемы репродукции 1:70–77.