• Биохимические маркеры роста плаценты при многоплодной беременности и их прогностическое значение

Биохимические маркеры роста плаценты при многоплодной беременности и их прогностическое значение

HEALTH OF WOMAN. 2018.2(128):65–68; doi 10.15574/HW.2018.128.65

Ткаченко А. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: оценивание прогностической значимости определения уровня фактора роста плаценты (PlGF) и его возможной роли в возникновении наиболее распространенных гестационных осложнений при многоплодной беременности.
Материалы и методы. Проведено изучение информативности показателя фактора роста плаценты (PlGF) в сыворотке крови 64 беременных с многоплодием (в 16–22 нед беременности) как прогностического маркера развития гестационных осложнений при многоплодной беременности. В контрольную группу вошли 20 пациенток с неосложненным течением одноплодной беременности.
Результаты. Доказано, что уровень PlGF в сыворотке крови у женщин с многоплодием существенно ниже (р<0,01) по сравнению с таковым при одноплодной беременности в случаях развития преждевременных родов, плацентарной дисфункции и преэклампсии (<154,23±16,2; <252,14±23,4; <315,56±25,2 пг/мл соответственно по сравнению с 434,3±14,2 пг/мл), что может служить прогностически неблагоприятным биохимическим критерием в отношении риска развития гестационных осложнений и негативных перинатальных исходов.
Заключение. Раннее и поэтапное проведение патогенетически обоснованной медикаментозной коррекции, включающей низкомолекулярные гепарины, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, ангиопротекторы, а также санацию и лечение воспалительных заболеваний половых путей, позволило снизить частоту и степень выраженности осложнений беременности и способствовало пролонгированию гестации и улучшению перинатальных исходов у женщин с многоплодием.
Ключевые слова: многоплодная беременность, фактор роста плаценты, профилактика преждевременных родов, преэклампсия, плацентарная дисфункция.

Литература:

1. Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Орлова О.О. Ведение беременности и родов высокого риска. М: МИА 2004; 400.

2. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Тютюник В.Л. Роль факторов роста в развитии плацентарной недостаточности. Пробл репрод. 1999; 6: 7–12.

3. Гавриленко Т.И., Рыжкова Н.А., Пархоменко А.Н. Сосудистый эндотелиальный фактор роста в клинике внутренних заболеваний и его патогенетическое значение // Укр. кардіол. журн. – 2011. – № 4. – C. 87–95.

4. Кудинова Е.И., Боташева Т.Л., Орлов А.В., Фролов А.А., Гимбут В.С Особенности функционирования синцитиотрофобласта и системы сосудисто-эндотелиальных факторов роста при задержке роста плода в первом и во втором триместрах беременности // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4.

5. Кулаков В.И., Мурашко Л.М. Преждевременные роды. – М: Медицина 2002; 176.

6. Радзинский В.Е., Столько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. – М: РУДН 2001; 273.

7. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. – М: Триада-X 2002; 304.

8. Степанова О.И., Фураева И.П., Соколов Д.И. Влияние факторов, секретируемых тканью плаценты, на пролиферативную активность эндотелиальных клеток линии EA.hy926 // Журналъ акушерства и женских болезней. Т. – 2012. LXI. Вып. 5. С. 80–85.

9. Щербина Н.А. Клинико-морфологические аспекты развития синдрома задержки роста плода / Н.А. Щербина, М.В. Макаренко // Експериментальна і клінічна медицина. – 2014. – № 3. – С. 143–147.

10. Эльжорукаева Ж.А., Линде В.А., Лысенко А.А., Кудинова Е.И., Мартыненко Е.А., Григорянц А.А. Новый взгляд на проблему развития плацентарной недостаточности // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1.

11. Eatman D., Layas M.F., Bayorh M.A. Eplerenon suppresses salt* induced vascular endothelial growth factor expression in kidney // Kidney Blood Press. Res. – 2010. – Vol. 33. – P. 167–173. https://doi.org/10.1159/000316700; PMid:20571278 PMCid:PMC2914374

12. Louise C. Kenny, Michael A. Black, Lucilla Poston, Early Pregnancy Prediction of Preeclampsia in Nulliparous Women, Combining Clinical Risk and Biomarkers The Screening for Pregnancy Endpoints (SCOPE) International Cohort Study // Hypertension. – 2014. – P. 644–652.

13. Santiago Garcia-Tizon Larroca, Ahmet Tayyar, Leona C. Poon, Competing risks model in screening for preeclampsia by biophysical and biochemical markers at 30–33 weeks’ gestation // Fetal Diagn. & Ther. – 2014. – P. 36

14. Vivienne C. Ho and Guo-Hua Fong. Vasculogenesis and angiogenesis in VEGF Receptor-1 Deficient Mice // Methods Mol Biol. – 2015. – P. 161–176. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2917-7_12; PMid:26285753 PMCid:PMC4544766

15. Willibald Hochholzer, Tobias Reichlin, Claudia Stelzig. Impact of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor serum levels for risk stratification and early diagnosis in patients with suspected acute myocardial infarction // European Heart Journal. – 2011. –  P. 326–335. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq429; PMid:21138939