HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):53–55; doi 10.15574/HW.2016.116.53 
 

Аспекты репродуктивного здоровья у женщин с низкой и избыточной массой тела при рождении

Назаренко Л. Г., Нестерцова Н. С.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

КУОЗ «Харьковский городской клинический родильный дом № 6»

Цель исследования: определение особенностей менструальной функции и спектра расстройств репродуктивного здоровья у женщин, которые родились с низкой и избыточной массой тела.

Материалы и методы. В исследование вошли 122 практически здоровые женщины репродуктивного возраста, городские жительницы мегаполиса Восточной Украины, из которых 53 (группа I) были рождены с массой тела 2500 г и менее и 69 (группа II) – с массой тела 4000 г и более. Для достижения поставленной цели проведено анонимное анкетирование, а также персональное интервьюирование.

Оценивали особенности становления менструальной функции, ее характеристики, частоту нарушений менструального цикла, а также спектр гинекологической патологии, такой, которая потребовала терапевтического, хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Результаты. В данном исследовании определена взаимосвязь особенностей семейного анамнеза, перинатального развития, становления менструального цикла и репродуктивной функции у женщин с разными вариантами отклонения массы тела при рождении. Установлена взаимосвязь между показателем массы тела при рождении и репродуктивной способностью в будущем. Уточнены перинатальные факторы риска возникновения женского фактора бесплодия. Выявлена связь между отклонением от нормальной массы тела при рождении и повышенной частотой гинекологической патологии, потребовавшей хирургических или малоинвазивных методов лечения, определены триггерные факторы для гормонально-метаболических нарушений в популяции восточноукраинских женщин. Определена необходимость дифференцированного подхода к медицинскому сопровождению женщин с различными вариантами отклонения массо-ростовых показателей при рождении.

Заключение. Таким образом, полученные данные об отставании в половом развитии и в дальнейшем о высокой частоте бесплодия у родившихися с низкой массой тела женщин вполне согласуются с опубликованными в литературе сведениями, отражающими параллелизм способности женщины к зачатию с массо-ростовыми параметрами при рождении.

Ключевые слова: низкая масса тела при рождении, избыточная масса тела плода, гинекологическая патология, бесплодие.

Литература:

1. Белицына Л.В. Ожирение и репродуктивное здоровье / Белицына Л.В. // Журнал Ассоциации специалистов в области женского здоровья. – 2012. – № 3. – С. 3–25.

2. Раннее и позднее появление первой менструации (менархе) у девочек [Электронный ресурс] // Державна установа «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків Нацiональної академії медичних наук України». – Режим доступу: http: //iozdp. org.ua/ index.php/2012-09-03-08-35-35

3. Хурасева А.Б. Репродуктивное здоровье женщин, родившихся с полярными значениями массы тела: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: спец. 14.01.01 «Акушерство и гинекология» / Хурасева А.Б. – Волгоград, 2010. – 10 с.

4. Barker DJ. The thrifty phenotype hypothesis / Hales CN, Barker DJ // Br Med Bull. – 2001. – Vol. 60. – P. 5-20. https://doi.org/10.1093/bmb/60.1.5

5. Calkins K. Fetal Origins of Adult Disease / Calkins K., Sherin U. Devaskar // Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. – 2011. – Vol. 41(6). – P. 158–176. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2011.01.001; PMid:21684471

6. Christina E. M. Wennerstrцm. Long-Term Survival of Individuals Born Small and Large for Gestational Age / E. Christina M. Wennerstrцm [et al.]// PLoS One. – 2015. – Vol. 10(9): e0138594. – doi: 10. 1371/ journal. pone.0138594

7. Hack M. Outcomes in young adulthood for very-low-birth-weight infants/ Hack M [et al.]// N Engl J Med. – 2002. – Vol. 346(3). – P. 149-57. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010856; PMid:11796848

8. Ibбсez L. Polycystic ovaries after precocious pubarche: relation to prenatal growth / Ibбсez L [et al.] // Hum Reprod. – 2007. – Vol. 22(2). – P. 395-400.

9. Ibбсez L. Early puberty: rapid progression and reduced final height in girls with low birth weight / Ibбсez L [et al.]// Pediatrics. – 2000. – Vol. 106(5). P. 72-76. https://doi.org/10.1542/peds.106.5.e72

10. Ibбсez L. Precocious pubarche, hyperinsulinism, and ovarian hyperandrogenism in girls: relation to reduced fetal growth / Ibбсez L [et al.]// J Clin Endocrinol Metab. – 1998. – Vol. 83(10). – P. 3558-62. https://doi.org/10.1210/jc.83.10.3558; https://doi.org/10.1210/jcem.83.10.5205; PMid:9768664

11. Ibбсez L. Exaggerated adrenarche and hyperinsulinism in adolescent girls born small for gestational age / Ibбсez L [et al.]// J Clin Endocrinol Metab. – 1999. – Vol. 84(12). – P. 4739-41. https://doi.org/10.1210/jc.84.12.4739; https://doi.org/10.1210/jcem.84.12.6341; PMid:10599744

12. Neville K. Precocious pubarche is associated with SGA, prematurity, weight gain, and obesity / Neville K, Walker J // Arch Dis Child. – 2005. – Vol. 90(3). – P. 258–261. https://doi.org/10.1136/adc.2004.053959; PMid:15723910 PMCid:PMC1720316

13. Persson I. Influence of perinatal factors on the onset of puberty in boys and girls: implications for interpretation of link with risk of long-term diseases / Persson I [et al.]// Am J Epidemiol. – 1999. — Vol. 150(7). – P. 747-55. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a010077

14. Vikstrцm Josefin. Birth characteristics in a clinical sample of women seeking infertility treatment: a case–control study / Vikstrцm J [et al.]// BMJ Open. – 2014. – Vol. 4(3). – e004197. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-004197; PMid:24613821 PMCid:PMC3963097