• Анализ показателей фиброзообразования при пиелонефрите на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста 
К содержанию

Анализ показателей фиброзообразования при пиелонефрите на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.6(70):93-96; doi10.15574/SP.2015.70.93 
 

Анализ показателей фиброзообразования при пиелонефрите на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста 
 

Токарчук Н. И., Одарчук И. В., Заичко Н. В.

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина 
 

Цель: определение уровней галектина-3 и TGF-β1, как маркеров фиброзообразования, у детей раннего возраста, больных пиелонефритом на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). 
 

Пациенты и методы. Обследовано 55 детей раннего возраста, больных пиелонефритом. Первую подгруппу составили 28 детей с пиелонефритом без признаков ПМР (первичный пиелонефрит — ППН), вторую подгруппу — 27 детей с пиелонефритом на фоне ПМР (вторичный пиелонефрит — ВПН). Контрольную группу составили 24 практически здоровых ребенка. Содержание TGF-β1 и галектина-3 определяли иммуноферментным методом (ELISA). 
 

Результаты. Плазменная концентрация TGF-β1 и галектина-3 достоверно выше у детей с пиелонефритом на фоне ПМР, чем у детей с ППН, что указывает на возможное фиброзообразования в почках. С увеличением продолжительности пиелонефрита повышались уровни профибротических показателей. При ВПН у большинства детей (81,4%) установлено уменьшение толщины паренхимы почек по данным показателей ренально-кортикального индекса, что свидетельствует о возможности снижения функциональной способности почек. Высокая чувствительность (TGF-β1 — 85%, галектин-3 — 92%) и специфичность (TGF-β1 — 67%, галектин-3 — 82%) обоих показателей при пиелонефрите на фоне ПМР указывает на необходимость их определения в качестве маркеров раннего фиброзообразования. 
 

Выводы. Перспективным остается дальнейшее изучение патогенетических аспектов формирования необратимых изменений в почках при пиелонефрите на фоне ПМР у детей раннего возраста. 
 

Ключевые слова: пиелонефрит, дети раннего возраста, трансформирующий фактор роста В1, галектин-3. 
 

Литература

1. Триндюк ЮС. 2011. Деякі аспекти діагностики пієлонефритів у дітей. Здоровье ребенка. 5(32): 36—39.

2. Михеева ИГ и др. 2011. Диагностика микроциркуляторных расстройств у детей грудного возраста с острым пиелонефритом. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 90;3: 17—21.

3. Добрик ОО, Секунда МО. 2013. Нефрологічний портфель сучасного лікаря. Частина ІІІ. Актуальні аспекти ренопротекції. Посібн для лікарів. Львів: 62.

4. Морозов ДА, Моррисон ВВ, Морозова ОЛ, Лакомова ДЮ. 2011. Патогенетические основы и современные возможности ранней диагностики нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научн-мед журн. 1: 151—157.

5. Sanaa M, Abdel Salam, Safaa HA Saleh, Eman EEl Shahawy et al. 2011. Assessment of plasma and urinary transforming growth factor beta 1 (TGFB-1) in children with lupus nephritis. Egypt J Pediatr Allergy Immunol. 9(1): 21—27.

6. Bao Q, Hughes RC. 2009. Galectin-3 expression and effects on cyst enlargement and tubulogenesis in kidney epithelial MDCK cells cultured in three-dimensional matrices in vitro. J Cell Sci. 108: 2791—2800.

7. Henderson NC, Mackinnon AC, Farnworth SL et al. 2010. Galectin-3 Expression and Secretion Links Macrophages to the Promotion of Renal Fibrosis. The American Journal of Pathology. 172; Is 2: 288—298.

8. Ravani PB, Brendan J. 2013. GalectinB3 and NewBOnset CKD: Marker or Mediator? J Am Soc Nephrol. 24(9): 1342—1344. http://dx.doi.org/10.1681/ASN.2013050552; PMid:23787910 PMCid:PMC3752957

9. Bottinger EP, Einstein A, Resnick J et al. 2002. TGFB-1 Signaling in Renal Disease. Journal of the American society of nephrology. 13: 2600—2610. http://dx.doi.org/10.1097/01.ASN.0000033611.79556.AE; PMid:12239251

10. Phyllis August, Manikkam Suthanthiran. 2003. Transforming growth factor beta and progression of renal disease. Kidney International. 64: 99—104. http://dx.doi.org/10.1046/j.1523-1755.64.s87.15.x