• Анализ факторов риска отдаленных последствий гипоксии у доношенных новорожденных с низкой оценкой по шкале Апгар 
К содержанию

Анализ факторов риска отдаленных последствий гипоксии у доношенных новорожденных с низкой оценкой по шкале Апгар 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.4(68):124-127; doi 10.15574/SP.2015.68.124 
 

Анализ факторов риска отдаленных последствий гипоксии у доношенных новорожденных с низкой оценкой по шкале Апгар 
 

Тарасова И. В., Касян С. М., Радченко М. Л., Швидун Е. А. 
Сумский государственный университет, Украина 

 

Цель: изучение факторов риска, которые влияют на формирование отдаленных последствий гипоксии у доношенных детей, 
определение наиболее значимых. 

 

Пациенты и методы. Изучена медицинская документация 73 детей, родившихся в 2011–2013 гг. с низкой оценкой по шкале Апгар и имевших отдаленные последствия гипоксии. Группу контроля составили 20 здоровых доношенных новорожденных без перинатальной патологии в анамнезе. Статистический анализ полученных результатов проведен с использованием пакета Microsoft Excel, Windows XP и интернет-калькулятора SISА (Simple Interactive Statistical Analysis). С целью определения закономерностей между большим количеством качественных признаков был использован модуль интеллектуального анализа данных (Data Mining). 
 

Результаты. Установлено, что предикторами формирования последствий перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы (ПГП ЦНС) являются отслойка плаценты (ПК=+7,0), ХФПН (ПК=+6,0), низкий уровень материального обеспечения (ПК=+5,9). У матерей детей, которые имели отдаленные последствия гипоксии, в 11 раз чаще наблюдалась отслойка плаценты (ОШ 11,35; 95% ДИ=2,41–15,48), в 10 раз чаще — ХФПН (ОШ 10,05; 95% ДИ=1,20–236,55), в 9 раз чаще — анемия во время беременности (ОШ 9,45; 95% ДИ=1,07—215,05), в 4 раза чаще — низкий социальный статус (ОШ 4,65; 95% ДИ=1,05—22,25). 
 

Выводы. Осложнения перинатального периода являются значимым прогностическим признаком формирования и неблагоприятного течения последствий ПГП ЦНС. К наиболее статистически значимым факторам риска развития отдаленных последствий гипоксии у новорожденных детей можно отнести ХФПН и отслойку плаценты. 
 

Ключевые слова: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС, факторы риска, последствия. 
 

Литература: 

1. Боровиков В. 2003. Statistiса. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. Санкт-Петербург, Питер: 688.

2. Вуколов ЭА. 2008. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTIСА и ЕХЕL. Учебн пособ. Москва, Форум: 464.

3. Гублер ЕВ, Генкин АА. 1973. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Ленинград, Медицина: 144.

4. Знаменская ТК. 2011. Основные проблемы и направления развития неонатологии на современном этапе развития медицинской помощи в Украине. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 1;1: 5—9.

5. Про затвердження клінічного протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим. Наказ МОЗ України № 312 від 8.06.2007 р. Київ. 2008: 36.

6. Реброва ОЮ. 2002. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ пакета STATISTICA. Москва, Медиа Сфера: 312.

7. Сміян ІС, Павлішин ГА, Скворонська АО. 2010. Нейрофункціональні методи дослідження та оцінка метаболічного обміну в діагностиці гіпоксичних уражень нервової системи у новонароджених. Перинатология и педиатрия. 3(43): 11—13.

8. Тарасова ІВ. 2013. Мікроелементний дисбаланс у новонароджених із перинатальною патологією: діагностика та прогноз. Автореф дис д-ра мед наук. Спец 14.01.10. Харків: 36.

9. Шайтор ВМ. 2008. Отдаленные последствия перинатального повреждения нервной системы у детей (нейрофизиологические механизмы, ранняя диагностика и лечение). Дис д-ра мед наук. Спец 14.00.09. Санкт-Петербург: 296.

10. Шунько ЄЄ. 2011. Впровадження концепції подальшого розвитку перинатальної допомоги в Україні. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 1;1: 10—15.

11. Яблонь ОС, Власенко ДЮ. 2014. Надзвичайно мала масса тіла при народженні — катамнез якості життя. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2(12); 4: 62—68.