• Аллергический ринит и бронхиальная астма у детей дошкольного возраста: возможности современной терапии коморбидных заболеваний

Аллергический ринит и бронхиальная астма у детей дошкольного возраста: возможности современной терапии коморбидных заболеваний

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.5(85):73-86; doi 10.15574/SP.2017.85.73

Охотникова Е. Н., Глогуш И. И.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

В статье представлены современные взгляды на проблему бронхиальной астмы и аллергического ринита как коморбидной патологии у детей. Рассмотрена концепция единого хронического аллергического респираторного синдрома. Согласно последним международным и национальным рекомендациям по ведению больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом определено место антилейкотриенов в лечении этой коморбидной патологии. Приведены данные о комплаенсе в контролирующей терапии детей с бронхиальной астмой и путях ее оптимизации. Научно обосновано использование монтелукаста натрия в общей базисной терапии персистирующих форм аллергического ринита и бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детей. Представлены результаты использования антилейкотриенового препарата монтелукаста натрия в контролирующей терапии персистирующих форм бронхиальной астмы и аллергического ринита легкого течения у детей в возрасте 2–6 лет. Результатами собственного исследования доказано, что 6-месячное применение препарата является высокоэффективным (95,0%) средством, обеспечивающим контроль за течением болезни. Монтелукаст особенно показан в случае преобладания ночных признаков заболевания, при астме физического и психоэмоционального напряжения, аспириновой астме, развитии обострений болезни, обусловленных изменениями метеоусловий и вирусными инфекциями.

Ключевые слова: антагонисты рецепторов цистеинил-лейкотриенов, монтелукаст натрия, бронхиальная астма, аллергический ринит, дети 2–6 лет.

Литература

1. С.М. Недельська, Д.О. Ярцева, В.І. Мазур та ін. (2013). Алергічний риніт та бронхіальна астма пилкової етіології у дітей: ретроспективне дослідження клінічного перебігу. Современная педиатрия. 1(49): 24—30.

2. Заболотний Д.І., Лайко А.А., Охотнікова О.М., Косаковський А.Л. та ін. (2016). Алергічний риніт у дітей. Монографія. Київ: Логос: 216.

3. Охотнікова О.М., Гладуш Ю.І., Бондаренко Л.В. та ін. (2015). Алергічний риніт у дітей: нагальні питання діагностики і лікування. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 1(80): 26—36.

4. Артюх А. (2017). Антагоністи лейкотрієнових рецепторів у терапії бронхіальної астми: ефективність, доведена часом. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 1(98): 40—42.

5. Антипкін Ю.Г., Уманець Т.Р., Лапшин В.Ф. та ін. (2014). Бронхіальна астма, поєднана з алергічним ринітом, у дітей: місце антигістамінних препаратів у лікуванні. Астма та алергія. 4: 60—65.

6. Булгакова В.А. (2015). Модификация терапии бронхиальной астмы. Возможности повышения эффективности лечения вирус-индуцированной астмы у детей. Фарматека. 4: 6-12.

7. Василевский И.В., Скепьян Е. (2011). Использование сингуляра — новая стратегия лечения аллергического ринита. ARS medica. 3: 159—172.

8. Геппе Н.А., Озерская И.В. (2009). Роль кромонов в лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей. АтмосферА. Пульмонология и алергологія. 1: 11—14.

9. Гуртовая М.Н., Гребнева Н.Н., Прокопьев Н.Я. (2014). Аллергический ринит и бронхиальная астма: частота встречаемости, причины возникновения, клиника и лечение. Молодой ученый. 2: 318—326.

10. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу МІЛУКАНТ (MILUKANTE). Наказ МОЗ України №182 від 30.03.2015. http://www.moz.gov.ua.

11. Клиническая фармакология. Учебник. Под ред. В.Г. Кукеса. 4-е изд., перераб. и доп. (2008). Москва: ГЭОТАР-Медиа: 1056.

12. Намазова-Баранова Л.С. (2010). Аллергия у детей — от теории к практике. Москва: 6—9.

13. Ненашева Н.М. (2012). Настоящее и будущее антагонистов лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы и аллергических заболеваний. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 4: 22—46.

14. Овчаренко С.И., Опаленова В.А. (2012). Аллергический ринит и бронхиальная астма: оценка эффективности Лордестина. Фарматека. 15. http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/8594.

15. Протокол надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія». Наказ МОЗ України №18 від 13.12.2005 р. http://www.moz.gov.ua.

16. Романюк Л.И. (2013). Аллергический ринит как коморбидное состояние бронхиальной астмы. Астма та алергія. 2: 62—65.

17. Уманец Т.Р. (2015). Бронхиальная астма и аллергический ринит: пути оптимизации комплайенса и эффективности лечения. Астма та алергія. 1: 61—64.

18. Уніфікований протокол надання первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги дітям з бронхіальною астмою. Наказ МОЗ України №868 від 08.10.2013. http://www.moz.gov.ua.

19. Abdallah A.M. (2014, Jun 7—11). Low dose inhaled steroid compared to leukotriene antagonist in children with mild persistent asthma. EAACI 2014, European Academy of Allergy and Clinical Immunology Congress, Copenhagen, Denmark. Abstr 748.

20. Graziano R., Ilio C.D., Conti P. et al. (2004). Advances in Therapy with Antileukotriene Drugs. Annals of Clinical and Laboratory Science. 34: 379—387.

21. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. et al. (2008). Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen. Allergy. 63; Suppl. 86: 8—160.

22. Brozek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. et al. (2010). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. J. Allergy Clin. Immunol. 126: 466—476.

23. Boulet L.-Ph., Boulay M. (2011). Asthma-related comorbidities. Expert Rev. Respir. Med. 5(3): 377—393.

24. Burgess S., Sly P., Devadason S. (2011). Аdherence with preventive medication in childhood asthma. Pulmonary Medicine. Article ID 973849: 6.

25. Canonica G.W., Сompalati Е. (2009). Minimal persistent inflammation in allergic rhinitis: Implications for current treatment strategies. Clin. Exper. Immunol. 158: 260—271.

26. Chawes Bо L.K. (2011). Upper and lower airway pathology in young children with allergic and non-allergic rhinitis. Dan. Med. Bull. 58(5): B4278.

27. Ciolkowskа J., Mazurek H., Stasiowska B. (2014). Evaluation of step-down therapy from an inhaled steroid to montelukast in childhood asthma. Allergol. Immunopathol. 42(4): 342—347.

28. Takemura М., Niimi А., Matsumoto Н. et al. (2012). Clinical, Physiological and Anti-Inflammatory Effect of Montelukast in Patients with Cough Variant Asthma. Respiration. 83(4): 308—315.

29. Gentile D., Bartholow A., Valovirta E. et al. (2011). Current and Future Directions in Pediatric Allergic Rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol: In Practice. 1(3): 214—226.

30. Dawood O.T., Mibrahim M.I., Palaian S. (2010). Medication compliance among children. World J. Pediatr. 6(3). http://www.wjpch.com.

31. Ballardini N., Kull I., Lind T. et al. (2012). Development and comorbidity of eczema, asthma and rhinitis to age 12 — data from the BAMSE birth cohort. Allergy. 67: 537—544.

32. Tenero L., Piazza M., Sandri M. et al. (2016). Effect of montelukast on markers of airway remodeling in children with asthma. Allergy and Asthma Proceedings. 37; 5 (September-October): 77—83.

33. Yongxin C., Zengqing L., Yuanping Т. et al. (2017). Effects of montelukast on CD4+CD25+ regulatory T cell expression in children with acute bronchial asthma. Int. J. Clin. Exp. Med. 10(2): 3329—3336.

34. Fokkens W., Lund V., Mullol J. (2007). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EP3 OS 2007). International Rhinology. Suppl. 20.

35. Gillissen A. (2007). Patients adherence in asthma. J. of Physiology and Pharmacology. 58; Suppl. 5: 205—222.

36. Global Initiative for Asthma. Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger. Updated 2015. http://www.ginasthma.org.

37. Global strategy for asthma management and prevention. National institutes of health. National Heart, lung and Blood Institute. Revised 2014. http://www.ginasthma.org.

38. Global strategy for asthma management and prevention. National institutes of health. National Heart, lung and Blood Institute. Revised 2015. http://www.ginasthma.org.

39. Global strategy for asthma management and prevention. National institutes of health. National Heart, lung and Blood Institute. Revised 2016. http://www.ginasthma.org.

40. Global strategy for asthma management and prevention. National institutes of health. National Heart, lung and Blood Institute. Revised 2017. http://www.ginasthma.org

41. Hansen T.E., Evjenth B., Holt J. (2013). Increasing prevalence of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and eczema among schoolchildren: three surveys during the period 1985—2008. Foundation Acta Pediatrica. 102: 47—52.

42. Holgate S.T. (2013). Мechanisms of asthma and implications for its prevention and treatment: a personal journey. Allergy Asthma Immunol. Res. Posted online 2013. https://doi.org/10.4168/aair.2013.5.6.343; PMid:24179679 PMCid:PMC3810539

43. Papadopoulos N.G., Arakawa H., Carlsen K.H. et al. (2012). International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy. 67; 8: 976—997.

44. Katie M., Buston K.M., Wood S.F. (2000). Non-compliance amongst adolescents with asthma: listening to what they tell us about self-management. Family Practice. 17; 2.

45. Katzung B.G., Masters S.B., Trevor A.J. (2009). Basic and Clinical Pharmacology. 11-th edition. McGraw-Hill Medical: 1200.

46. Lagos J.A., Marshall G.D. (2007). Montelukast in the management of allergic rhinitis. Ther Clin Risk Manag. 3: 327—332.

47. Mastalerz L., Kumik J. (2012). Антилейкотриеновые препараты в лечении бронхиальной астмы. Ліки України. 3—4(1): 21—24.

48. Ramsay C.F. et al. (2009). Montelukast and bronchial inflammation in asthma: A randomised, double-blind placebo-controlled trial. Respiratory Medicine. 103: 995—1003.

49. Kopriva F. et al. (2006). Montelukast decreases plasma endotelin-1 and serum eosinophil cationic protein levels in paediatric atopic asthma. Clin. Drug. Invest. 26(6).

50. Nayak A., Langdon R.B. (2007). Montelukast in the treatment of allergic rhinitis: an evidence-based review. Drugs. 67: 887—901.

51. Obimbo E.M., Levin M.E. (2013). Allergic rhinitis and asthma — evidence for an association. Curr. Allergy, Clin. Immunol. 26; 1.

52. Phan H., Moeller M.L., Nahata M.C. (2009). Treatment of allergic rhinitis in infants and children: efficacy and safety of second-generation antihistamines and the leukotriene receptor antagonist montelukast. Drugs. 69: 2541—2576.

53. Turner P.J., Kemp A.S. (2012). Allergic rhinitis in children. J. of Paediatrics and Child Health. 48: 302—310.

54. Valovirta E. (2012). Мanaging co-morbid asthma with allergic rhinitis: targeting the one-airway with leukotriene receptor antagonist. WAO Journal. 5: 210—211.

55. Wahn U. (2010). Обзор современных данных о результате применения монтелукаста при монотерапии легкой астмы у детей. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. Спецвип. 3: 78—82.

56. Wenzel S.E. (2008). Antileukotriene Therapy in Asthma. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 7th ed. Mosby, An Imprint of Elsevier: 1619—1629. https://doi.org/10.1080/02770900802570114; PMid:19093284

57. Pawankar R., Canonica G.W., Holgate S.T. et al. (2013). World Allergy Organization (WAO). White Book on Allergy: Update 2013: 239.