HEALTH OF WOMAN. 2015.6(102):76–78 
 

Алгоритм акушерских действий при истмико-цервикальной недостаточности 
 

Жабченко І. А., Олешко В. Ф.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев 
 

В статье представлены современные взгляды на проблему формирования истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) у беременных, ее роль в перинатальных потерях, а также освещены сопутствующие проблемы (дисбиоз влагалища, прогестероновая недостаточность). Предложен алгоритм диагностических и лечебно-профилактических действий врача при ИЦН, включающий патогенетически обоснованную двухэтапную санацию половых путей с использованием пробиотика, поддержку кислой Рн во влагалище, нормализацию уровня прогестерона с помощью препарата Лютеина, введение акушерского разгружающего пессария или серкляж. 
 

Ключевые слова: истмико-цервикальная недостаточность, беременность, дисбиоз влагалища, алгоритм действий, санация, пробиотик, микронизированный прогестерон. 
 

Литература:

1. Якимова ТП, Карташов СМ, Белодед ОА, Удербаева ГЖ. 2005. Влияние неспецифического кольпита и цервицита на интеграцию вируса папилломы человека 16-го типа в геном у больных с фоновими заболеваниями и предраком шейки матки. Здоровье женщины 2(22):97–99. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Айламазяна ЭК, Кулакова ВИ, Радзинского ВЕ, Савельевой ГМ. М, ГЭОТАР-Медиа. 2007:1200.

2. Куковенко ЕМ, Саркисов СЭ. 2003. Возможности трансвагинального ультразвукового исследования и цервикогистероскопии в диагностике полипов цервикального канала. Ежеквартальный научно-практический журнал 1:41–46.

3. Суханова АА. 2010. Патогенез, профілактика, діагностика і лікування фонових і передракових процесів шийки матки у вагітних. Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01. К:35.

4. Энкин М, Кейрс М, Нейлсон Д и др. 2003. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Пер. с англ. под ред. АВ Михайлова. СПб, Петрополис:480.

5. Савицкий ГА, Савицкий АГ. 2003. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. СПб, Элби-СПб:287.

6. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Айламазяна ЭК, Кулакова ВИ, Радзинского ВЕ, Савельевой ГМ. М, ГЭОТАР-Медиа. 2007:1200.

7. Запорожан ВМ, Чайка ВК, Маркін ЛБ та ін. 2013. Акушерство та гінекологія: У 4 т.: національний підручник. Кол. авт. за ред. акад. НАМН України, проф. ВМ Запорожана. Т. 1: Акушерство. за ред. акад. НАМН України, проф. ВМ Запорожана. К, ВСВ «Медицина»:1032.

8. Васеленко ВА, Гордиенко ИЮ. 2005. Истмико-цервикальная недостаточность: все еще клинико-диагностическая проблема? Ультразвукова перинатальна діагностика 18:21–30.

9. Жабченко ІА, Бондаренко ОМ, Коваленко ТМ, Букшицька ТД. 2006. Профілактика та лікування найближчих та віддалених наслідків пологових травм м’яких тканин родового каналу. Здоровье женщины 2:95–98.

10. Романенко ТГ, Мельничук ІП. 2014. Багатоплідна вагітність та істміко-цервікальна недостатність. Здоровье женщины 6(92):33–40.

11. Цвігун МВ. 2014. Невиношування вагітності – один із наслідків перенесених оперативних втручань на шийці матки у жінок репродуктивного віку. Здоровье женщины 8(94):44–46.

12. Коханевич ЄВ, Суханова АА. 2010. Алгоритм лікування вагітних з патологією шийки матки. Жіночий лікар 6(32):16–18.

13. Волошина НН, Петрова ОЮ, Кузнєцова ТП и др. 2007. Мониторинг патологии шейки матки у беременных. Здоровье женщины 2(30):63–67.

14. Занько СН, Дородейко ВГ, Журавлев АЮ. 1999. Инструкция по применению акушерского разгружающего пессария для профилактики невынашивания беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью. Витебск:15.

15. Предупреждение репродуктивных потерь: стратегия и тактика. Избранные материалы Образовательного семинара «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины». Информационный бюлетень. Под. ред. проф. ВЕ Радзинского. М, Редакция журнала Status Praesens. 2014:24.

16. Жабченко ІА, Коломийцева АГ, Скрипченко НЯ, Букшицька ТД. 2007. Применение неинвазивного метода профилактики и лечения истмико-цервикальной недостаточности. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского «Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения» 143;ІІІ:76–79.

17. Туманова ЛЕ, Коломиец ОВ. 2005. Микроэкология влагалища и цервикального канала у беременных с патологией шейки матки. Здоровье женщины 2(22):46–48.

18. Щербина МО, Му’Авія Салем Насер Альмарадат. 2014. Нові шляхи оптимізації ведення жінок з істміко-цервікальною недостатністю. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К, Поліграф плюс:315–317.

19. Наказ МОЗ України № 906 27.12.2006 Про затвердження протоколу з акушерської допомоги «Перинатальні інфекції». К. 2006.

20. Ониськів БО, Бегош БМ, Шадріна ВС. 1997. Лікування істміко-цервікальної недостатності у жінок з невиношуванням вагітності. Невиношування вагітності (збірник наукових праць). К:323–324.

21. Дубоссарская ЗМ, Дубоссарская ЮА, Нагорнюк ВТ. 2014. Дискуссионные вопросы патологического течения беременности и родов при дисплазии соединительной ткани (обзорная статья). Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К, Поліграф плюс:125–129.

22. Журавлев АЮ, Занько СН. 2006. Исходы беременности при консервативной и хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Медико-соціальні проблеми сім’ї 11;2:44–46.

23. Маркін ЛБ, Прокіп УЄ. 2014. Функціональна істміко-цервікальна недостатність як прояв недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К, Поліграф плюс:2315–232.