• Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты при недоношенной беременности 
К содержанию

Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты при недоношенной беременности 

 

HEALTH OF WOMAN.2015.7(103):48–52 
 

Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты при недоношенной беременности 
 

Пирогова В. И., Смих З. В.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Львовский областной клинический перинатальный центр 
 

Приведены результаты проспективного исследования клинической эффективности препарата Транексам в медикаментозном сопровождении пациенток с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Установлено, что отсутствие прогрессирования отслойки плаценты и благоприятные результаты беременности наблюдаются при стабилизации и снижении уровня Д-димера в сыворотке крови до 1400–1500 нг/мл при уровне 2258,5±315,5 нг/мл в острой фазе процесса.

Включение препарата Транексам в комплекс медикаментозного сопровождения пациенток с непрогрессирующей отслойкой нормально расположенной плаценты реализуется достоверным уменьшением сроков организации ретроплацентарной гематомы, выраженным гемостатическим эффектом, не вызывает побочных эффектов, позволяет достичь пролонгирования беременности до благоприятного для плода срока. 
 

Ключевые слова: преждеврменная отслойка нормально расположенной плаценты, Д-димер, Транексам. 

Литература: 
1. Білик НМ. 2007. Перебіг вагітності у жінок групи ризику по виникненню передчасного відшарування плаценти при профілактичному лікуванні. Здоровье женщины 1:94–96.

2. Демина ТН, Чайка КВ. 2006. Определение D-димера с целью прогнозирования тромботических осложнений у беременных и родильниц группы риска. Медико-социальные проблемы семьи 11;4:24–32.

3. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. ВН Серова, ГТ Сухих. М, ГЕОТАР-Медиа. 2014:488–497.

4. Мурашко АВ, Кравченко НФ, Грибанова НД. 2007. Гемореологические расстройства при гипертензии во время беременности и возможности их коррекции. Гинекология 9;5:17–19.

5. Сидельникова ВМ, Кирющенков ПА. 2004. Гемостаз и беременность. М, Триада-Х.

6. Тингборн Л. 2007. Ингибиторы фибринолиза при лечении геморрагических расстройств. Лечение гемофилии:42.

7. Шевченко ЮЛ и др. 2008. Кровесберегающий эффект транексамовой кислоты. Фарматека 16:17–25.

8. de Lange NM, Lancй MD, de Groot R et al. 2012. Obstetric hemorrhage and coagulation: an update. Thromboelastography, thromboelastometry, and conventional coagulation tests in the diagnosis and prediction of postpartum hemorrhage. Obstet. Gynecol. Surv. 67;7:426–435. http://dx.doi.org/10.1097/ogx.0b013e3182605861

9. Peitsidis P, Kadir RA. 2011. Antifibrinolytic therapy with tranexamic acid in pregnancy and postpartum. Expert Opin. Pharmacother. 12;4:503–516. http://dx.doi.org/10.1517/14656566.2011.545818; PMid:21294602

10. Rasmussen S, Irgens LM. 2009. Occurrence of placental abruption in relatives. BJOG 116;5:693.

11. Su LL, Chong YS. 2012. Massive obstetric haemorrhage with disseminated intravascular coagulopathy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 26;1:77–90. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2011.10.008; PMid:22101177

12. Tower CL, Regan L. 2001. Intrauterine haematomas in a recurrent miscarriage population. Hum. Reprod. 16;9:2005–2007. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/16.9.2005; PMid:11527913

13. Van Oppenraaij RH, Jauniaux E, Christiansen OB et al. 2009. Predicting adverse obstetric outcome after early pregnancy events and complications: a review. Hum. Reprod. Update. 15;4:409–421. http://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmp009; PMid:19270317