• Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья девочек подростков с вульвовагинальными инфекциями
ru К содержанию

Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья девочек подростков с вульвовагинальными инфекциями

HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 25–30; doi 10.15574/HW.2019.139.25

Силина Н. К., Коваль Г. Н. , Титова Т. А. , Погорила О. И. , Силина Т. Н.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины », г. Киев
ДВНЗ «Ужгородский национальный университет»
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: изучение клинико-социальных аспектов здоровья девочек-подростков, выявление вульвовагинальных инфекций и комплексное их лечение препаратом Дорамицин с профилактикой влагалища препаратом Бревелак.

Материалы и методы. Были использованы анамнестические, общие клинико-статистические и современные методы микробиологических исследований с применением вагитеста Citolab для определения рН среды влагалища. На основании их результатов диагностировали вульвовагинит у обследованных 56 девочек-подростков 16–18 лет, которые имели половые отношения. За основу установления диагноза были взяты критерии согласно Европейским рекомендациям 2011 по ведению пациенток с синдромом патологических выделений из влагалища (2011 European (IUSTI / WHO) Guideline on the Management of Vaginal Diascharge). Всем пациенткам было проведено комплексное лечение антибактериальным препаратом Дорамицин по схеме с профилактикой дисбактериоза влагалища препаратом Бревелак. Контроль качества лечения выполняли на тридцатой и девяностых суток после окончания терапии.

Результаты. Сексуальное поведение молодежи в Украине характеризуется более раскованным отношением к вопросам секса. Средний возраст первых половых отношений среди девушек-подростков составляет в среднем 15,1 года. А это актуализирует проблему инфекций, передающихся половым путем, их раннее выявление и своевременное лечение. Нами был проведен анализ динамики анамнестических, клинико-лабораторных показателей у 56 девочек-подростков 16–18 лет с вульвовагинитом до и после комплексного лечения с использованием антибактериального препарата Дорамицин с профилактикой дисбиоаза влагалища препаратом Бревелак. У пациенток группы исследования лечение было эффективным, с быстрым наступлением позитивных изменений, восстановлением микрофлоры и рН вагинальной среды (M±m) 4,3±0,2 (при норме <4,5), полным клиническим ответом в 91,1% случаев и отсутствием рецидивов через 30 и 90 дней после окончания лечения.

Заключение. Изменение сексуального поведения молодежи аргументирует необходимость проведения информационной компании для подростков и их семей с целью раннего выявления и эффективного лечения инфекций, передающихся половым путем. А при комплексном подходе в лечении вульвовагинитов у девочек-подростков антибактериальным препаратом Дорамицин и пробиотиком Бревелак эффективность примененной терапии составляет 91,1%.

Ключевые слова: девочки-подростки, вульвовагинит, лечение, Дорамицин, Бревелак.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анфілова М.Р.. Соціальний портрет сучасного підлітка із захворюваннями, що передаються статевим шляхом // Український журнал дерматології, венерології та косметології. – 2012. – № 3 (46). – С. 44–47.

2. Астахов В.М., Марван Аусcі. Сучасні погляди на мікроекосистему піхви // Ж. «Медико-социальные проблемы семьи». – 2013. – Т. 18, № 1. – С. 113–115.

3. Бенюк В.О., Щерба О.А. Особливості функціонального стану слизової оболонки піхви та шийки матки за умов мікст-інфекції // Здоровье женщины. – 2013. – № 3 (79). – С. 71–75.

4. Грищенко О.В., Козуб Т.А. Новые подходы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста // Здоровье женщины. – 2017. – № 2 (118). – С. 41–44.

5. Кононова И.Н., Обоскалов Т.А. Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища // Гинекология. – 2015. – № 02. – С. 17–20.

6. Клінічне ведення пацієнток зі скаргами на патологічні вагінальні виділення міжнародні рекомендації Королівського коледжу акушерства і гінекології Великобританії і Британської асоціації сексуального здоров’я і ВІЛ (2012 р.) //Жіночий лікар. – 2013. – № 2. – С. 48–54.

7. Лахно И.В., Грищенко О.В. Ступенчатая терапия вагинального дисбиоза: мозаика доказательств // Репродуктивна ендокринологія. – К., 2016. – № 2 (28). – С. 58–59.

8. Подольский Вл.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 4. – С. 61–66.

9. Подольський Вл.В. Оптимізація лікування хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку з урахуванням міжнародного досвіду: методичні рекомендації (№ 94/2017) / Вл.В. Подольський, В.В. Подольський, П.В. Федорич. – К., 2018. – 12 с.

10. Федорич П.В., Примак А.В., Коновалова Т.С. Бактеріальний вагіноз: сучасний погляд на проблему. Раціональна терапія та реабілітаційні заходи щодо способу життя пацієнток // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2013. – № 3 (50). – С. 86–94.

11. Якубовский Д.С., Широбоков В.П., Антипкин Ю.Г., Татарчук Т.Ф., Димент Г.С. Микробиом и здоровье женщины //Репродуктивна ендокринологія. Альманах репродуктивного здоров’я. – К., 2015. – С. 26–48.

12. Zozaya M., Ferris M.J., Siren J.D., et al. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis // Microbiome. – 2016. – Vol. 4. – N 6. – P. 161–166. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0161-6.

13. Woods JL, Scurlock AM, Hensel DJ. Pelvic inflammatory disease in the adolescent: understanding diagnosis and treatment as a health care provider. Pediatr Emerg Care. 2013 Jun; 29 (6):7 20-5. https://doi.org/10.1097/PEC.0b013e318294dd7b.

14. Dalhoff A. Resistance surveillance studies: a multifaceted problem—the fluoroquinolone example. Infection. 2012 Jun; 40 (3): 239-62. https://doi.org/10.1007/s15010-012-0257-2. Epub 2012 Mar 30.