• Значение функционального состояния пищеварительной системы в течении атопического дерматита у детей
ru К содержанию

Значение функционального состояния пищеварительной системы в течении атопического дерматита у детей

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.4(56):43–46; doi 10.15574/PP.2013.56.43

 

Значение функционального состояния пищеварительной системы в течении атопического дерматита у детей

 

Н.В. Банадыга

ГВУЗ «Тернопольський государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского МОЗ Украины», г. Тернополь, Украина

 

Цель: оценить функциональное состояние пищеварительной системы у детей с атопическим дерматитом (АД) и предложить методы коррекции.

 

Пациенты и методы. Расширенное комплексное лабораторно-инструментальное исследование проведено 37 детям в возрасте от 7 месяцев до 4 лет с АД. Изучена структура причинно-значимых аллергенов методом иммуноферментного анализа с определением специфических антител класса IgE к пищевым, ингаляционным (пыльцевым, бытовым, эпидермальным) аллергенам. С целью оценки состояния пищеварительной системы использованы биохимические исследования крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, копрограмма; определен уровень суммарных антител к лямблиям и аскаридам.

 

Результаты. Среди детей с АД преобладала среднетяжелая форма (54,06%). Тяжелое течение дерматита наблюдалось у пациентов в возрасте 10–18 месяцев. Превалировала поливалентная сенсибилизация (более 3) к пищевым продуктам в 75,67% случаев, а у 13,51% детей причинных аллергенов было 5 и больше. В 43,24% пациентов наблюдалась повышенная сенсибилизация и к ингаляционным аллергенам. Комплексное обследование больных выявило высокую распространенность функциональных нарушений со стороны пищеварительной системы: функциональные расстройства желчного пузыря по гипотоническому типу (56,70%), дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу (54,05%), дисбактериоз кишечника (67,57%), а также гельминтозы (аскаридоз) и лямблиоз кишечника. Коррекция леченых мероприятий при АД требовала назначения ферментных препаратов (пaнгрол) и дифференцированно: пробиотиков, антигельминтных и антипаразитарных препаратов.

 

Выводы. Высокая распространенность нарушений функционального состояния органов пищеварения при АД обусловливает расширение спектра диагностических мероприятий и целенаправленной коррекции лечебных мероприятий.

 

Ключевые слова: дети, пищеварительная система, атопический дерматит.

 

Литература:

 

1. Банадига НВ. 2007. Сучасні можливості попередження харчової алергії у дітей. Новости медицины и фармации. 16(222): 16.

2. Банадига НВ. 2012. Шляхи попередження алергічних захворювань у дітей. Совр педиатрия. 4(44): 50—53.

3. Боткина АС, Бельмер СВ. 2007. Дерматологические проявления заболеваний ЖКТ. Матер ХІV Конгресса детских гастроэнтерологов России. М: 78.

4. Овсянников ДЮ. 2011. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции. Педиатрия. 2: 10—19.

5. Охотникова ЕН. 2008. «Аллергический марш»: связь поколений и эскалация аллергии у детей (лекция). Совр педиатрия. 4(21): 190—198.

6. Плакшина ИА. 2007. Распространенность и клинико-иммунологические особенности течения атопического дерматита, сопровождающегося дисбиозом кишечника. Автореф. дис. к.мед.н. Краснодар: 21.

7. Небыльцова ОВ, Климова ЖА, Носялко ГА и др. 2011. Справочник по лабораторной диагностике. К, ООО «Доктор-Медиа»: 98, 326—343.

8. Galdeano CM, Perdigton G. 2006. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin Vacc Immunol 13: 219-226.

9. Аряев НЛ, Шевченко ИМ, Кузьменко ИВ, Титкова ЕВ. 2013. LGG в комплексном лечении атопического дерматита. Совр педиатрия. 4: 52—56.

10. Nancy Toedter Williams. 2010. Probiotics. Am J of Health-System Pharmacy. 67(6): 449—458. http://dx.doi.org/10.2146/ajhp090168 ; PMid:20208051