PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.3(55):62–65;doi10.15574/PP.2013.55.62

Влияние табакокурения на течение хронической гастродуоденальной патологии у подростков

Боброва В. И., Воробиенко Ю. И., Пьянкова О. В., Надточий Н. И., Воронина С. С., Замула В. В.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Детская клиническая больница № 9, г. Киев, Украина

Цель: изучить влияние табакокурения на течение хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) у подростков.

Пациенты и методы. Под нашим наблюдением было 136 детей в возрасте 12–17 лет с верифицированной ХГДП в период обострения, которые поступили на стационарное лечение в детскую клиническую больницу № 9 г. Киева. В зависимости от наличия привычки курения у детей их распределили на две группы: І группа — 60 (44,1 4,3%) подростков, которые курят, ІІ группа — 76 (55,8 4,3%) пациентов, которые не курят. Все больные подлежали тщательному общеклиническому обследованию. В первые трое суток проводили фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) верхних отделов пищевого канала, внутрижелудочную рН-метрию. С целью выявления инфицирования Н.pylori проводили серологическое и гистологическое исследование. Серологический метод использовали с применением иммуноферментного анализа (ELISA) с определением антител класса IgG к Н.pylori. Визуализацию H.pylori проводили гистологическим методом на микропрепаратах биоптата антрального отдела желудка, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Степень колонизации Н.pylori определяли количеством плюсов (+) по Л.И. Аруину, 1998 г.

Результаты. Установлено, что длительность заболевания была выше у пациентов, которые курят, а отягощенная наследственность у пациентов-курильщиков отмечалась намного реже, чем у пациентов, которые не курят. Выявлено, что ХГДП у подростков-курильщиков чаще протекала на фоне нарушений моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка.

Выводы. Учитывая, что доля детей активных курильщиков с ХГДП является значительной, целесообразно разработать и внедрить дифференцированное лечение ХГДП у подростков-курильщиков и активизировать профилактические мероприятия по предупреждению курения в детском и подростковом возрасте.

Ключевые слова: дети, хронический гастродуоденит, табакокурение.

Литература: 

1. Гайтон АК. 2008. Медицинская физиология. Пер с англ ВИ Кобрина. М, Логосфера: 1296.

2. Добрянська ОВ, Полька НС, Бердник ОВ, Юрчук ОМ. 2012. Динаміка поширеності тютюнопаління серед підлітків (за результатами Глобального опитування 2005 і 2011 років). Гігієна населених місць. 59: 262—266.

3. Майданник ВГ, Корнейчук ВВ, Хайтович НВ, Салтыкова ГВ. 2008. Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. К, ВБ Аванпост-Прим: 432.

4. Боброва ВІ, П'янкова ОВ, Надточій НІ та ін. 2010. Особливості клінічного перебігу захворювань шлунка й дванадцятипалої кишки в дітей при різних порушеннях шлункової секреції. Здоровье ребенка. 4: 7—12.

5. Полька НС, Яцковська НЯ, Гозак СВ. 2008. Поширеність тютюнопаління серед підлітків України. Довкілля та здоров'я: 69—73.

6. Cover TL, Blaser MJ. 2009. Helicobacter pylori in health and disease. Gastroenterology. 136(6): 1863—1873. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.01.073 ; PMid:19457415 ; PMCid:PMC3644425

7. Maity P, Biswas K, Roy S et al. 2003, Nov. Smoking and the pathogenesis of gastroduodenal ulcerrecent mechanistic update. Mol Cell Biochem. 253(1—2): 329—338. http://dx.doi.org/10.1023/A:1026040723669 ; PMid:14619984

8. De Schryver AA, Cornelis K, Van Winkel M et al. 2008. The occupational risk of Helicobacter pylori infection among workers in institutions for people with intellectual disability. Occup Environ Med. 65: 587—591. http://dx.doi.org/10.1136/oem.2007.035022 ; PMid:18096656