• Проблема корекцiї дислiпiдемiї в пiдлiткiв з артерiальною гiпертензiею
ua До змісту

Проблема корекцiї дислiпiдемiї в пiдлiткiв з артерiальною гiпертензiею

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 1(57):97-100; doi 10.15574/PP.2014.57.97

Проблема корекцiї дислiпiдемiї в пiдлiткiв з артерiальною гiпертензiею

 

Головченко Н. М., Сульженко М. Ю., Андрєєва Л. В., Кузнецова М. О.

ДЗ «Луганський державний медичний університет», м. Луганськ, Україна

Луганська обласна дитяча клінічна лікарня, м. Луганськ, Україна

 

 

УДК 616.12_008.331.1_07_08_053.6

 

 

Метою нашого дослідження було визначення ліпідного профілю у підлітків із артеріальною гіпертензією внаслідок надмірної маси тіла (НМТ) та ожиріння, а також оцінка впливу препарату «Bittner Кардио».

 

 

Методи. Під спостереженням знаходилися 61 підліток із артеріальною гіпертензією та надлишковою вагою та ожирінням у віці від 12 до 18 років. Ліпідний профіль (ЛП) був вивчений на підставі визначення рівнів загального холестерину (ЗХ), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) за допомогою спектрофотометричного методу. Всі пацієнти отримували стандартне лікування гіпертонії. Для порівняльної оцінки ефективності корекції дизліпопротеїнемії пацієнти були розподілені на дві групи: I — 31 пацієнт, які отримували препарат «Біттнер Кардіо», II — 30 пацієнтів, яким були призначені дієтичні рекомендації (споживати продукти з високим вмістом поліненасичених жирних кислот).

 

 

Результати. Перед початком лікування у дітей групи I і II відмічалися надлишкова вага — 61 пацієнт (100%), підвищений кров'яний тиск — 100%, головний біль — 90,2±3,8%, запаморочення — 47,5±6,4% , кардіалгія — 44,3±6,4%, носова кровотеча — 13,1±4,3%, підвищений апетит — 32,8±6,0%. Надлишкова маса тіла відмічена у 32,8±6,0%, підліткове ожиріння у 67,2±6,0% хворих. Після 2 тижнів лікування у 56 (91,8%) дітей I і II груп покращився загальний стан здоров'я, відмічалося зниження кров'яного тиску та позитивна динаміка ЛП. У результаті лікування спостерігалось значне зниження у пацієнтів ЛП із I групи. Рівень ЗХ за 2 тижні лікування був значно скорочений, досягнувши відмітки (3,93±0,59 ммоль/л, р<0,01). Зменшення ЗХ у крові було досягнуто шляхом зниження концентрації холестерину у складі ЛПНЩ (2,10±0,40 ммоль/л) та ЛПДНЩ (0,79±0,22 ммоль/л, р<0,05). Рівні ТГ значно знизились і через 2 тижні були 1,53±0,32 ммоль/л, що відповідає нормі. Слід також відзначити значне збільшення ЛПВЩ у крові хворих групи I — 1,22±0,14 ммоль/л (р<0,05). У групі II, рівень ЗХ мав тенденціюдо збільшення, хоча він залишався у межах норми (4,63±0,33 ммоль/л). Вміст холестерину, який грає провідну антиатерогенну роль у цій групі хворих, знизився — 0,93±0,16 ммоль/л. Після лікування спостерігалось значне зниження артеріального тиску в групі I і II. Однак, найбільш позитивна динаміка систолічного та діастолічного артеріального тиску спостерігалась у першій групі.

 

 

Висновки. Препарат Bittner Кардіо створює гіпохолестеролемічний ефект і у поєднанні з антигіпертензивними препаратами посилює гіпотензивну дію, зменшуючи добову дозу основних ліків.

 

 

Ключові слова: ліпідний спектр крові, артеріальна гіпертензія, підлітки, лікування, поліненасичені жирні кислоти омега-3.

 

 

 

Литература:

1. Кардиология и ревматология детского возраста. Под ред. ГА Самсыгиной и проф. МЮ Щербаковой. М, ИД Медпрактика. 2005: 744.

2. Коренев НМ, Богмат ЛФ, Носова ЕМ и др. 2005. Лекции по кардиологии детского возраста. М, ИД Медпрактика: 536.

3. Механизмы формирования нарушений липидного спектра крови у подростков с артериальной гипертензией. 2011. Артер гипертензия 5(19): 38—44.

4. Плотникова ИВ. 2007. Маркеры метаболического синдрома у подростков с артериальной гипертензией. Педиатрия 86;3: 39—43.

5. Бойцов СА и др. 2009. Структура факторов риска поражения органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензии в различных возрастных группах. Кардиология 4: 19—24.

6. Чернишов ВА, Єрмакович ІІ. 2011. Поліклінічний досвід застосування препарату Вабадин (симвастатин) в корекції дисліпідемії в пацієнтів із високим ризиком кардіоваскулярних ускладнень. Артер гипертензия 5(19): 23—29.