• Періопераційна профілактика акушерских і перинатальних ускладнень під час виконання операцій із застосуванням штучного кровообігу в період гестації

Періопераційна профілактика акушерских і перинатальних ускладнень під час виконання операцій із застосуванням штучного кровообігу в період гестації

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.2(70):32-36; doi 10.15574/PP.2017.70.32

Лазоришинець В. В., Давидова Ю. В., Крикунов А. А., Огородник А. О., Кравченко В. І.
ДУ «Національний інститут сецево_судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ, Україна

Проведено 10 кардіохірургічних операцій зі штучним кровообігом у вагітних з важкою серцево-судинною патологією. Показано, що періопераційна профілактика невиношування і передчасних пологів у даних пацієнток мікронізованим прогестероном (утрожестан) вагінальним введенням дозволяє досягти виношування вагітності до терміну планового кесаревого розтину (39 тижнів) і народження здорових дітей. Вибір препарату пояснюється високим рівнем безпеки, ефективністю, можливістю застосування в усіх триместрах вагітності, що має вирішальне значення у профілактиці не лише акушерських і перинатальних, але і важких кардіологічних ускладнень після виконання операцій на відкритому серці під час вагітності.

Ключові слова: важка серцево-судинна патологія, вагітність, кардіохірургічна операція зі штучним кровообігом, профілактика акушерских і перинатальних ускладнень, утрожестан.

Література
1. Can pregnant women be safely placed on cardiopulmonary bypass? / Sepehripour А., Lo T., Shipolini A., McCormackc D. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. — 2012. — Vol.15(6). — P.1063—1070. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs037; https://doi.org/10.1093/icvts/ivr094; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs177; https://doi.org/10.1093/icvts/ivr016; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs011; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs318; PMid:22945848 PMCid:PMC3501292

2. Cardiac surgery during pregnanc / Patel A., Asopa S., Tang A.T. [et al.] // Tex Heart Inst. J. — 2008. — Vol.35(3). — P.307—312. PMid:18941609 PMCid:PMC2565548

3. Cardiopulmonary bypass during pregnancy. Ann Thorac Sur / John A.S., Gurley F., Sсhaff H.V. [et al.]. — 2011. — Vol.91(4). — P.1191—1196.

4. Complete correction of a triad of Fallot, in extracorporeal circulation, in a pregnant woman / Dubourg G. Broustet P., Bricaud H. [et al.] // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. — 1959. — Vol.52. — P.1389—1391. PMid:13818349

5. Feto-maternal outcomes of urgent open-heart surgery during pregnancy / Hosseini S., Kashfi F., Samiei N. [et al.] // J. Heart Valve Dis. — 2015. — Vol.24(2). — P.253—9. PMid:26204695

6. Mahli A. Cardiac operations during pregnancy: review of factors influencing fetal outcom / A. Mahli, S. Izdes, D. Coskun // Ann. Thorac. Surg. — 2000. — Vol.69. — P.1622—1626. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)01178-4

7. Management of cardiac myxoma during pregnancy: a case series and review of the literature / John A.S., Connolly H.M., Schaff H.V., Klarich K. // Int. J. Cardiol. — 2012. — Vol.155. — P.177—80. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.05.069; PMid:21715030

8. Maternal and fetal outcomes with aortic dissection in pregnant patients with Marfan syndrome / Yang P., Zhang J., Li Y. [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. — 2015. — Vol.50(5). — P.33—40.

9. Maternal heart disease and pregnancy outcome: a single-centre experience / Stangl V., Schad J., Gossing G. [et al.] // Eur. J. Heart Fail. — 2008. — Vol.10. — P.855—860. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.07.017; PMid:18760667

10. Mitral valve replacement in pregnancy: a successful strategy for fetal survival / Muretti M., Torre T.M., Mauri R. [et al.] // J. Heart Valve Dis. — 2010. — Vol.19. — P.789—791. PMid:21214106

11. Perioperative management and outcomes of aortic surgery during pregnancy / Yates M.T., Soppa G., Smelt J. [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. — 2015. — Vol.149, Issue 2. — P. 607—610.

12. Pieper P.G. Cardiac surgery and percutaneous intervention in pregnant women with heart disease / P.G. Pieper, E.S. Hoendermis, Y.N. Drijver // Neth Heart J. — 2012. — Vol.20. — P.125—128. https://doi.org/10.1007/s12471-011-0209-y; https://doi.org/10.1007/s12471-012-0244-3; PMid:22351585 PMCid:PMC3286507

13. Surgical management of valvular heart diseases in pregnancy / Jafferani A., Malik A., Khawaja R.D. [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2011. — Vol.15. — P.91—4. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.07.032; PMid:21839576

14. Yuan S.-M. Indications for Cardiopulmonary Bypass During Pregnancy and Impact on Fetal Outcomes / S.-M. Yuan // Geburtshilfe Frauenheilkd. — 2014. — Vol.74(1). — P.55—62. https://doi.org/10.1055/s-0033-1350997; PMid:24741119 PMCid:PMC3964359

Зміст журналу Текст статті