PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.1(69):26-32; doi 10.15574/PP.2017.69.26

Передчасні пологи: вплив на стан здоров'я жінок та дітей

Давидова Ю. В., Бондаренко Н. Ю., Лиманська А. Ю.

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», м. Київ

Розглянуто сучасні підходи до проблеми передчасних пологів та їх вплив на стан здоров'я жінок і дітей. На підставі результатів когортних і рандомізованих досліджень, проведених останніми роками, доведено негайний та відтермінований негативний вплив передчасних пологів на стан здоров'я не лише плода, новонародженого, але й на майбутнє здоров'я жінки, зокрема, на її серцево-судинну систему. Також доведено спільність етіологічних і патогенетичних механізмів виникнення передчасних пологів і формування змін у серцево-судинній системі, зокрема, атеросклерозу. Наведено дані про ефективність сучасних фармакологічних препаратів (мікронізований прогестерон) у профілактиці передчасних пологів у групі вагітних високого ризику їх розвитку. Зроблено висновки про необхідність включення обстеження серцево-судинної системи і проведення профілактики розвитку раннього атеросклерозу до алгоритму преконцепційного консультування та прегравідарної підготовки жінок із передчасними пологами в анамнезі. До преконцепційного консультування даної групи жінок повинна бути включена мультидисциплінарна команда (акушер-гінеколог, педіатр, кардіолог).

Ключові слова: передчасні пологи, серцево-судинні захворювання, мікронізований прогестерон, преконцепційне консультування.

Література:

1. An association between preterm delivery and long-term maternal cardio-vascular morbidity / R. Kessous, I. Shoham-Vardi, G. Pariente [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2013. — Vol. 209 (4). — P. e361—8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.041.

2. Birth characteristics and subsequent risks of maternal cardiovascular disease: Effects of gestational age and fetal growth / A.K.E. Bonamy, N.I. Parikh, S. Cnattingius [et al.] // Circulation. — 2011. — Vol. 124 (25). — P. 2839—2846. doi 10.1161

3. Born Too Soon: Preterm birth matters / C.P. Howson, M.V. Kimmey, L. McDougall, J.E. Lawn // Reprod. Health. — 2013. — Vol. 10 (Suppl. 1). — S1. https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S1; PMid:24625113 PMCid:PMC3828581

4. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births / H. Blencowe, S. Cousens, D. Chou [et al.] // Reprod. Health. — 2013. — Vol. 10, Suppl. 1. — S2. https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S2.

5. Early or recurrent preterm birth and maternal cardiovascular disease risk / J.M. Catov, C.S. Wu, K. Sutton-Tyrrell [et al.] // Ann Epidemiol. — 2010. — Aug; Vol. 20 (8). — P. 604—609. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2010.05.007.

6. Gestational age at birth and mortality in young adulthood / C. Crump, K. Sundquist, J. Sundquist, M.A. Winkleby // JAMA. — 2011. — Vol. 306. — P. 1233—1240. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1331; PMid:21934056

7. Growth and chronic disease: findings in the Helsinki Birth Cohort / D.J.P. Barker, C. Osmond, E. Kajantie, J. Eriksson // Ann. Hum. Biol. — 2009. — Vol. 36. — P. 445—458. https://doi.org/10.1080/03014460902980295; PMid:19562567

8. History of preterm birth and subsequent cardiovascular disease: a systematic review / С. Robbins, Y. Hutchings, P. Dietz [et al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. — 2014. — Vol. 210, Issue 4, April. — P. 285—297.

9. Increased doses of vaginal progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancies: a randomised controlled double-blind multicentre trial / V. Serra, A. Perales, J. Meseguer [et al.] // BJOG. — 2013. — Vol. 120. — P. 50—57. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03448.x; PMid:22882759

10. Maternal risk of ischaemic heart disease following elective and spontaneous pre-term delivery: retrospective cohort study of 750 350 singleton pregnancies / C.E. Hastie, G.C. Smith, D.F. Mackay, J.P. Pell // Int. J. Epidemiol. — 2011. — Vol. 40 (4). — P. 914—919. https://doi.org/10.1093/ije/dyq270..

11. Perinatal risk factors for ischemic heart disease: disentangling the roles of birth weight and preterm birth. Circulation / M. Kaijser, A.K. Bonamy, O. Akre [et al.]. — 2008. — Vol. 117. — P. 405—410. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.710715; PMid:18172034

12. Preterm delivery and risk of subsequent cardiovascular morbidity and type-II diabetes in the mother / J.A. Lykke, M.J. Paidas, P. Damm [et al.] // BJOG. — 2010. — Vol. 117 (3). — P. 274—281. doi 10.1111/j.1471+0528.2009.02448.

13. Rogers L. Maternal inflammation, growth retardation, and preterm birth: Insights into adult cardiovascular disease / L. Rogers, M. Velten // Life Sciences. — 2011. — Vol. 89, Issues 13—14, 26 September. — P. 417—42.

14. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data / R. Romero, A. Conde-Agudelo, W. El-Refaie [et al.] // Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. — 2017. — March, Vol. 49, Issue 3. — P. 303—314.

15. Vaginal progesterone for prevention of preterm labor in asymptomatic twin pregnancies with sonographic short cervix: a randomized clinical trial of efficacy and safety / W. El-Refaie, M.S. Abdelhafez, A. Badawy // Arch. Gynecol. Obstet. — 2016. — Vol. 293. — P. 61—67. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3767-1; PMid:26044148