SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.7(79):74-78; doi 10.15574/SP.2016.79.74 

Оніхомадезіс як прояв ентеровірусної інфекції

Боярчук О. Р., Волянська Л. А., Дивоняк О. М.

ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського», Україна

Міська дитяча лікарня, м. Тернопіль, Україна

Мета: вивчити особливості клініки спалаху ентеровірусної інфекції (ЕІ) на Тернопільщині влітку-восени 2016 року.

Пацієнти і методи. Проведено повне клінічне обстеження 34 дітей з оніхомадезісом, середній вік яких складав (3,97±0,78) року. У гендерному співвідношенні переважали хлопчики (55,88%).

Результати. Прояви ЕІ у дітей відповідали типовому (герпангіна, епідемічна міальгія, раптова екзантема, ентерит та атиповим (респіраторна, кон’юнктивіт) формам. Анамнестично у 64,71% (n=22) спостережуваних мало місце короткочасне (1,87±0,92 доби) підвищення температури тіла в межах 37,6–40,0°С, хоча інтоксикаційні прояви були у всіх оглянутих дітей. У 47,06% (n=16) фіксувались катаральні симптоми, найчастіше герпангіна (32,35%, n=11); зміни шкіри та слизових оболонок у вигляді різноманітного за морфологією, розмірами, кольором висипу були у 44,12% (n=15), з них 3 (8,82%) дітей повідомили про появу через 2–6 тижнів великопластинчастого лущення на стопах та долонях. Таке саме лущення зафіксовано в 11 (32,35%) дітей без висипань в анамнезі. Через 4–16 тижнів після перенесеної клінічно діагностованої ЕІ у дітей фіксувались безсимптомне ураження нігтів рук та ніг. Кількість уражених нігтів на момент огляду коливалась у широкому діапазоні від 1 до 16. Виявлено строкаті зміни нігтів кистей рук та стоп на різних стадіях розвитку патологічного процесу: відшарування нігтьової пластинки в зоні росту, деформація нігтьового ложа, лінії Меєсса та Боа.

Висновки. Ентеровірусна інфекція у дітей у віці 2–5 років зазвичай має легкий перебіг без серйозних наслідків. Оніхомадезіс є рідкісним проявом ЕІ, тому необхідне подальше спостереження за дітьми з такими проявами інфекції.

Ключові слова: ентеровірусна інфекція, діти, оніхомадезіс.

Література

1. Антомонов М. Ю. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных / М. Ю. Антомонов. — Киев, 2006. — 558 с.

2. Канаева О. И. Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм / О. И. Канаева // Инфекция и иммунитет. — 2014. — Т. 4, № 1. — С. 27—36.

3. Литвин Г. О. Особливості перебігу ентеровірусної інфекції у дітей у Львівській області впродовж 2015 року / Г. О. Литвин, О. Я. Хомин // Science Rise: Medical Science. — 2016. — № 5. — С. 19—24.

4. Enterovirus and Human Parechovirus Surveillance – United States, 2009—2013 / G. R. Abedi, J. T. Watson, H. Pham [et al.] // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 2015. — Vol. 64, № 34. — Р. 940—943.

5. Enterovirus and parechovirus infection inchildren: a brief overview / S. C. De Crom, J. W. Rossen, A. M. van Furth, C. C. Obihara // Eur. J. Pediatr. — 2016. — Vol. 175, № 8. — Р. 1023—1029.

6. Enterovirus Co-infections and Onychomadesis after Hand, Foot, and Mouth Disease, Spain, 2008 / Maria A. Bracho, Fernando Gonzalez-Candelas, Ana Valero, Juan Cordoba // Emerging Infectious Diseases. — 2011. — Vol. 17, № 12. — P. 2223—2231.

7. Shin J. Y. А Clinical Study of Nail ChangesOccurring Secondary to Hand-Foot-Mouth Disease: Onychomadesis andBeau's Lines / J. Y. Shin, B. K. Cho, H. J. Park // Ann. Dermatol. — 2014. — Vol. 26, № 2. — Р. 280—283.

8. Temporal trends in the discovery of human viruses / M. E. Woolhouse, R. Howey, E. Gaunt [et al.] // Proс.Вiol. Sci. — 2008. — Vol. 275, № 1647. — Р. 2111—2115.

9. Virus Taxonomy: 2013 Release. — International Committee on Taxonomy of Viruse. 2014 [Еelectronic resource]. — URL : http://ictvonline.org/virusTaxonomy.asp?msl_id=28. — Title from screen.