• Оцінка кореляції між рівнями онкомаркерів і результатами лікування епітеліальних пухлин на доопераційному етапі
ua До змісту

Оцінка кореляції між рівнями онкомаркерів і результатами лікування епітеліальних пухлин на доопераційному етапі

HEALTH OF WOMAN.2015.2(98):181–185; doi 10.15574/HW.2015.98.180 

Оцінка кореляції між рівнями онкомаркерів і результатами лікування епітеліальних пухлин на доопераційному етапі 
 

Думанський Ю. В., Шкарбун К. Д., Шкарбун Л. В.

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Донецьке обласне клінічне територіальне медичне об'єднання 
 

З метою аналізу кореляції між рівнями онкомаркерів і даними ультразвукового дослідження (УЗД) в процесі неоад’ювантної хіміотерапії було вивчено динаміку ультразвукових і лабораторних (СА-125, НЕ 4) даних до й у процесі лікування у 75 жінок з епітеліальним раком яєчників II–III стадій (серозним – 52,0%, муцинозним – 41,3%, ендометріоїдним – 6,7%), зі збереженим менструальним циклом (22,7%) і в пре; або постменопаузі (77,3%). Отримані дані обробили із застосуванням критерію -2 і рангової кореляції Спірмена. Було встановлено, що чутливість онкомаркерів при раку яєчників до початку лікування складала 89,3%. Кількість хибно негативних результатів залежала від гормонального тла жінки й стадії захворювання. Була виявлена висока (до 0,975 (p<0,001)) позитивна кореляція динаміки рівнів Са;125 і НЕ 4 зі структурнофункціональними змінами за результатами УЗД з допплєрографією. Було виявлено, що кореляція між даними ультразвукових і лабораторних досліджень зростала в процесі лікування: між результатами УЗД і рівнем СА;125 на 22,7%, УЗД і НЕ 4 – на 16,7%, УЗД й онкомаркерами в комплексі – на 14,8%, що пояснюється зменшенням кількості псевдонегативних результатів онкомаркерів. Зроблено висновок, що тактика ведення хворих раком яєчників повинна базуватися на результатах комплексного обстеження ультразвуковими та лабораторними методами із залученням за необхідності додаткових методів променевої візуалізації. 
 

Ключові слова: рак яєчників, онкомаркери, ультразвукове дослідження, неоад’ювантна хіміотерапія. 
 

Литература: 
1. Боженко О.Ю. 2012. Порівняльний аналіз застосування онкомаркерів СА 125 та НЕ 4 при диференціальній діагностиці пухлин яєчників. Здоров’я жінки 8(74):183–186.

2. Князева О.А., Сакаева Д.Д., Камилов Ф.Х., Вахитов В.А. 2007. Взаимосвязь между изменением под действием химиотерапии уровня конформационной формы комплемента и опухолеассоциированного антигена СА-125 в плазме крови больных раком яичников. Вопросы онкологии 53;6:696–698.

3. Цыб А.Ф., Панкратова И.Б., Крикунова Л.И., Гришин Г.Н. 2012. Возможности ультразвукового исследования в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии рака яичников на первом этапе комбинированного лечения. Медицинская визуализация 6:79–86.

4. Кормош Н.Г., Лактионов К.П., Кержаковская Н.С. 2009. Стандарты и нерешённые вопросы в лечении раннего рака яичников. Опухоли женской репродуктивной системы 3–4:101–107.

5. Бондар Г.В., Ю.В. Думанський, С.В. Антипова та ін. 2009. Лекції з клінічної онкології: Навч. Посіб. Донецьк: ПП «Видавничий Дім «Кальміус»: 553–575.

6. Показники здоров’я населення та діяльності медичних установ Донецької області (включно з ЛПЗ безпосередьно підпорядкованих МОЗ) за 2013 рік: статистичні матеріали. Донецьк. 2013:270.

7. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В., Алентов И.И., Солохина М.П. 2012. Серологические маркеры СА 125 и НЕ 4 в мониторинге больных распространённым раком яичников. Клиническая лабораторная диагностика 9:57.

8. Skates S.J., Menon U., MacDonald N. et al. 2003. Calculation of the risk of ovarian cancer from serial CA – 125 values for preclinical detection in postmenopausal women. J. Clin. Oncol. 21(10 suppl): 206–210. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2003.02.955; PMid:12743136

9. Rosenthal A.N., Menon U., Jacobs I.J. 2006. Screening for ovarian cancer. Clin. Obstet. Gynecol. 49:433–447. http://dx.doi.org/10.1097/00003081-200609000-00004; PMid:16885651