• Микроинвазия в сигмовидную кишку при внематочной беременности

Микроинвазия в сигмовидную кишку при внематочной беременности

HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):125–126 
 

Микроинвазия в сигмовидную кишку при внематочной беременности


Joalee Paquette, MD, Mathieu Leboeuf, MD, FRCSC, MPH, Йmilie Gorak-Savard, MD, FRCSC

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины, Universitй Laval, Quйbec QC

J Obstet Gynaecol Can 2016;38(11):1033e1036. Адаптировано – С.А. Шурпяк


Примерно от 2,1% до 8,6% всех случаев беременности вследствие ЭКО с переносом эмбрионов оказываются внематочными. В этом отчете мы представляем случай кишечной микроперфорации, вызванной внематочной беременностью вследствие ЭКО.

Случай: 29-летняя женщина поступила с ректальным кровотечением. Ранее проходила курс лечения с диагнозом внематочной беременности, получила две дозы метотрексата. Были проведены колоноскопия и КТ и ангиография, которые показали, что плодное яйцо было прикреплено к сигмовидной кишке. Была проведена операция по удалению плодного яйца. Поскольку было подозрение на кишечную микроперфорацию, пациентка получала внутривенную антибиотикотерапию во время госпитализации.

Заключение. В случаях желудочно-кишечных кровотечений врачи должны рассмотреть возможность наличия кишечной внематочной беременности.


Ключевые слова: внематочная беременность, метотрексат, экстракорпоральное оплодотворение, кишечная микроперфорация.


Литература: 
1. Clayton HB, Schieve LA, Peterson HB, Jamieson DJ, Reynolds MA, Wright VC. Ectopic pregnancy risk with assisted reproductive technology procedures. Obstet Gynecol 2006;107:595e604.

2. Chang HJ, Suh CS. Ectopic pregnancy after assisted reproductive technology: what are the risk factors? Curr Opin Obstet Gynecol 2010;22: 202e7.

3. Nazari A, Askari HA, Check JH, O’Shaughnessy A. Embryo transfer technique as a cause of ectopic pregnancy in in vitro fertilization. Fertil Steril 1993;60:919e21.

4. Stovall TG, Kellerman AL, Ling FW, Buster JE. Emergency department diagnosis of ectopic pregnancy. Ann Emerg Med 1990;19:1098e103.

5. Stovall TG, Ling FW. Single-dose methotrexate: an expanded clinical trial. Am J Obstet Gynecol 1993;168: 1759e62.

6. Lipscomb GH. Medical therapy for ectopic pregnancy. Semin Reprod Med 2007;25:93e8.

7. Lipscomb GH, Bran D, McCord ML, Portera JC, Ling FW. Analysis of three hundred fifteen ectopic pregnancies treated with single-dose methotrexate. Am J Obstet Gynecol 1998;178: 1354e8.

8. Stovall TG, Ling FW, Buster JE. Outpatient chemotherapy of unruptured ectopic pregnancy. Fertil Steril 1989;51:435e8.

9. Revel A, Ophir I, Koler M, Achache H, Prus D. Changing etiology of tubal pregnancy following IVP. Hum Reprod 2008;23:1372e6.