SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.7(79):54-58; doi 10.15574/SP.2016.79.54 

Дерматоскопія та ультразвукова діагностика шкіри як малоінвазивні методи обстеження при атопічному дерматиті у дітей 

Федорців О. Є., Мочульська О. М.

ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України», Україна

Мета: вивчення перспектив і можливостей застосування дерматоскопії та ультрасонографії шкіри як методу об'єктивної оцінки стану шкіри при атопічному дерматиті (АД) у дітей, аналіз досвіду клінічної практики та інтерпретація результатів обстежень шкіри.

Пацієнти і методи. Досліджували морфологічні особливості змін шкіри за даними результатів дерматоскопії та ультразвукового методу обстеження при АД у дітей віком від 1 до 18 років. Оцінка важкості перебігу АД проводилась напівкількісним методом за індексом SСORAD (Scoring of Atopik Dermatitis).

Результати. Атопічний дерматит — хронічне захворювання з дуже поліморфними змінами на шкірі. За результатами обстеження можна зробити висновок про наявність кількох дерматоскопічних варіантів ушкодження шкіри на тлі АД. Ці дані доповнюють класичні клінічні форми АД (ексудативна, еритематозно-сквамозна, еритематозно-сквамозна з ліхеніфікацією, ліхеноїдна, пруригінозна), що встановлюються при огляді. При дослідженні ехограм ділянок шкіри, уражених АД, відмічали наявність широкої гіпоехогенної смужки нижче вхідного ехо і дифузне зниження ехогенності дерми. Була встановлена висока кореляція між ступенем цього зниження і виразністю запального процесу. Зіставлення результатів дерматоскопії, УЗД шкіри і клінічної картини підвищує достовірність даних, отриманих при обстеженні.

Висновки. Дерматоскопію та УЗД шкіри можна застосовувати в лікувально-діагностичному процесі для верифікації та уточнення клінічного діагнозу, контролю та оцінки ефективності лікування, а також для експертизи якості наданих медичних послуг.

Ключові слова: атопічний дерматит, дерматоскопія, ультразвукове дослідження шкіри, морфологія і структура шкіри, епідерміс, дерма.

Література:

1. Дерматоскопия / Джор Р., Сойер Х. П., Ардженциано Д. [и др.]; перевод с англ. под ред. проф. Л. В. Демидова. — Моква : ООО «Рид Элсивер», 2010. — 244 с.

2. Дмитерко С.В. Перспективи застосування дерматоскопії при іхтіозі / С.В. Дмитерко // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. — 2013. — № 1. — С. 81—86.

3. Макаренко Л.А. Неинвазивная диагностика в дерматологии / Л. А. Макаренко // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. — 2013. — № 2. — С. 40—45.

4. Савоськина В. А. Дерматоскопическая картина и гистологические корреляции при некоторых дерматологических заболеваниях / В. А. Савоськина, А. А. Бильченко // Клиническая иммунол., аллергол., инфектол. — 2013. — № 8 (67). — С. 9—22.

5. Суид К. Опыт применения дерматоскопии в педиатрической дерматологии / К. Суид, Я.А. Гончарова // Здоровье ребенка. — 2011. — № 8. — С. 35.

6. Ультразвуковая оценка кожи у здоровых детей и детей с атопическим дерматитом / Дворяковский И.В., Кудрявцева А.В., Ларина К.А. [и др.] // Ультразвук. и функцион. диагност. — 2009. — № 2. — С. 52—59.

7. Ультразвуковое исследование кожи / К. А. Зубейко, М. В. Курлович, М. В. Смысленова, Е. Г. Привалова // Радиология — практика. — 2014. — № 6 (48). — С. 40—49.

8. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога / Безуглый А. П., Бикбулатова Н. Н., Шугинина Е. А., [и др.] // Вестник дерматол. и венерол. — 2011. — № 3. — С. 142—152.

9. A New High Frequency Ultrasound Skin Imaging System: Imaging Properties and Clinical in Vivo Results / Vogt M., Scharenberg R., Moussa G. [et al.] // Acoustical Imaging. — 2007. — №. 28. — P. 137—144. https://doi.org/10.1007/1-4020-5721-0_16

10. Dermatoscopy — An Algorithmic Method Based on Pattern Analysis / Kittler H., Rosendahl C., Cameron A., Tschandl P. // Facultas Verlags & Buchhandels AG. — 2011. — 334 p.

11. Handbook of Dermoscopy / Malvehy J., Puig S., Braun R. P. [et al]. — New York : Taylor & Francis, 2006. — P. 95. https://doi.org/10.1201/b14613

12. Lee J. B. Dermatoscopy: An overview. Part I: Non(Melanocytic Lesion / J. B. Lee, D. Hirokawa // Skinmed. — 2010 — №. 8. — Р. 265—272. PMid:21137635

13. Principles of high(frequency ultrasonography for investigation of skin pathology / Jasaitiene D., Valiukeviciene S., Linkeviciute G. [et al.] // Journal of Eurepean Academy of Dermatology and Venerology. — 2011. — № 25(4). — P. 375—382. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03837.x; PMid:20849441

14. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis // Dermatology. — 1993. — Vol. 186 (1). — P. 23—31. https://doi.org/10.1159/000247298; PMid:8435513