• Современные возможности лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возраста

Современные возможности лечения хронических воспалительных заболеваний половых органов у женщин фертильного возраста

HEALTH OF WOMAN. 2017.5(121):132–136; doi 10.15574/HW.2017.121.132

Подольский Вл. В., Подольский В. В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель исследования: оценка возможности лечения в амбулаторных условиях хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) бактериально-хламидийной этиологии у женщин фертильного возраста (ЖФВ).

Материалы и методы. Комплексно было обследовано 100 ЖФВ с ХВЗПО, у которых определяли состояние микробиоценоза влагалища до и после лечения. У женщин с ХВЗПО нижнего уровня проводили исследование эффективности использования в комплексной терапии препарата, содержащего ципрофлоксацина 500 мг и орнидазола 500 мг (Орципол).

Анализ бактериального спектра влагалища и учет результатов осуществляли согласно Приказу МЗ Украины № 234 от 2005 г.

Результаты. Результаты проведенных исследований показали, что большинство женщин страдали ХВЗПО нижнего уровня в течение года (30%), несколько меньше было женщин с давностью заболевания до 3 (27%) и до 5 лет (25%).

Среди других гинекологических заболеваний у обследованных женщин чаще выявляли эрозию шейки матки (14%) и синдром поликистозных яичников (18%). Достаточно часто диагностировали кисты яичников (10%), генитальный эндометриоз (11%) и гиперпластические процессы эндометрия (9%).

Исследование микробиома влагалища у ЖФВ с ХВЗПО установило увеличение количества КОО/мл резидентной микрофлоры и инфекций, передающихся половым путем, а именно: Chlamidya trahomatis (25%), Ureaplasma urealiticum (23%).

У ЖФВ с ХВЗПО после лечения наблюдалось резкое уменьшение количества патогенной и условно-патогенные микрофлоры.

Заключение. 1. Наиболее частой причиной нарушения дисбиоза влагалища у женщин, которые наблюдались амбулаторно, были инфекции, передающиеся половым путем, среди которых преобладала Chlamidya trahomatis.

2. В процессе развития воспалительных реакций со стороны органов репродуктивной системы и обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов основную роль играют микробные и вирусно-микробные ассоциации, в которых выявляют Chlamidya trahomatis и Ureaplasma urealiticum.

3. Использование в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов препарата Орципол показало свою высокую эффективность (95%) и хорошую переносимость.

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов, женщины фертильного возраста, инфекции, передающиеся половым путем, лечение в амбулаторных условиях, Орципол.

Литература:

1. Антипкін Ю.Г. Наукові та практичні аспекти збереження репродуктивного здоров’я жінок / Антипкін Ю.Г., Подольський В.В. // Актуальні питання підтримки репродуктивного здоров’я населення м. Києва. – Матеріали науково-практичної конференції, м. Київ, 4 грудня 2006 р. – К. – С. 7–8.

2. Антипкін Ю.Г. Репродуктивне здоров’я жінок як важлива складова покращення демографічної ситуації в Україні / Ю.Г. Антипкін // Журн. АМН України. – 2007. – Т. 13, № 3. – С. 476–485.

3. Запорожан В.Н. Иммунологические аспекты патогенеза воспалительных процессов придатков матки / В.Н. Запорожан, В.В. Беспоясная, Е.П. Грушецкая // Лік. справа (Врач. дело). – 2001. – № 3. – С. 21–24.

4. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство / Под ред. В.К. Чайки. – Донецк: ООО «Альматео», 2006. – 187 с.

5. Лук’янова О.М. Безпечне материнство – важливий напрямок в охороні здоров’я матері і дітини // Здоровье женщины. – 2003. – № 1 (13). – С. 1–4.

6. Маркін Л.Б. Хронічні інфекції в акушерстві та гінекології / Маркін Л.Б., Луцик Б.Д., Попович А.І. //3б. наук. пр. I пленуму Асоціації акушерів-гінекологів України. – Ужгород, 1999. – С. 336–338.

7. Нагорная В.Ф. Диагностика и лечение инфекций половых органов у беременных / В.Ф. Нагорная // Метод. рекоменд. – 2004. – С. 32.

8. Подольский В.В., Дронова В.Л., Латышева З.М. Лечение хламидийной инфекции у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов //Здоровье женщины. – 2003. – № 4 (16). – С. 53–55.

9. Міжнародна статистична класифікація хвороб МКХ-10. Короткий адаптований варіант для використання в Україні (в трьох розділах) І [під заг. ред. А.М. Сердюка]. – К.: Центр медстатистики МОЗ України, 1998. – 307 с.

10. Savaris RF, Fuhrich DG, Duarte RV, Franik S, Ross J. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease // Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 24;4:CD010285. doi: 10.1002/ 14651858. CD010285.pub2.

11. Low N, Redmond S, Uuskьla A, van Bergen J, Ward H, Andersen B, Gцtz H. Screening for genital chlamydia infection. // Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 13;9:CD010866. [Epub ahead of print]. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010866.pub2

12. O’Connell CM, Ferone ME. Chlamydia trachomatis Genital Infections. // Microb Cell. 2016 Sep 5;3(9):390-403. doi: 10.15698/ mic2016.09.525.