HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):84–90; doi 10.15574/HW.2016.110.84 
 

Состояние регуляторно-адаптационных процессов в системе мать–плацента–плод у беременных с нарушением нейровегетативной регуляции 
 

Воробей Л. И., Ткачук Р. Р.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины 
 

Цель исследования: изучение влияния дизадаптационных нарушений в системе мать–плацента–плод у беременных с нарушением нейровегетативной регуляции на частоту акушерских и перинатальных осложнений.

Материалы и методы. За время исследования обследовано 58 беременных с перинатальными потерями в анамнезе и нарушениями нейровегетативной регуляции. Изучены клиническое течение беременности и родов, состояние новорожденных, оценены изменения эндокринного и гемодинамического звеньев адаптации функциональной системы мать–плацента–плод.

Результаты. У беременных с нейровегетативными расстройствами установлено повышение индексов резистентности и пониженные уровни гормонов по сравнению с контролем (p<0,05). Клиническое течение беременности и родов у женщин с нарушением нейровегетативной регуляции характеризуется увеличением частоты осложнений: угрозы прерывания беременности – в 4,4 раза, плацентарной дисфункции – в 1,3 раза, задержки роста плода – в 2,5 раза, преждевременных родов – в 2,4 раза, слабости родовой деятельности – в 2 раза, дистресса плода – в 3 раза, частоты оперативного родоразрешения – в 2 раза и способствует нарушению ранней постнатальной адаптации новорожденных.

Заключение. Установлено, что уже с ранних сроков гестации у женщин с расстройствами вегетативной регуляции происходит нарушение плацентации, которое сопровождается функциональной несостоятельностью системы мать–плацента–плод с гемодинамическими и эндокринными расстройствами, что оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и состояние плода.

Ключевые слова: нейровегетативные нарушения, адаптационно-приспособительные механизмы, система мать–плацента–плод, ультразвуковая допплерометрия.

Литература

1. Ожиганова ИН. 1994. Патоморфологические особенности взаимоотношения в системе мать–плацента–плод при осложненном течении беременности. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Новосибирск.

2. Карасева ЮВ. 2003. Системные психонейроиммунологические механизмы в адаптационных возможностях организма женщины. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Тула.

3. Федорова МВ, Сапелкина ИМ. 1974. Особенности метаболизма в системе мать–плацента–плод. Труды 2-го Моск. мед. ин-та. 29;5:271–273.

4. Ухналь ЛВ. 2007. Роль корекції порушень гемодинаміки в системі мати-плацента-плід в комплексному лікуванні плацентарної недостатності у вагітних з пре еклампсією. Автореф. дис. канд. мед. наук. Полтава.

5. Авдеева МВ, Щеглова ЛВ. 2007. Особенности нейрогуморальной регуляции системы кровообращения при физиологической беременности. Акушерство и гинекология 4:3–5.

6. Трифонова ОФ. 1997. Клініко-метаболічні основи діагностики та профілактики фетоплацентарної недостатності при звичному не виношуванні. Автореф. дис. канд. мед. наук. К.

7. Иванова ОЮ. 2011. Механизмы формирования гемодинамической системы мать–плацента–плод при физиологическом и осложненном течении беременности. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М.

8. Крюков СП. 2010. Адаптационные особенности системы мать–плацента–плод с учетом ее стереофункциональной организации при использовании нормобарической оксигенотерапии у беременных с плацентарной недостаточностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону.

9. Kyoko Kasahara, Kenji Takakura, Koichi Takebayashi. 2001. The role of human Chorionic Gonadotropin on decidualization of Endometrial Stromal Cells in Vitro. Clinical endocrinology and metabolism 86;3:1281–1286. http://dx.doi.org/10.1210/jc.86.3.1281; http://dx.doi.org/10.1210/jcem.86.3.7281; PMid:11238521

10. Knofler M, Saleh L, Bauer S. 2004. Transcriptional regulation of the human chorionic gonadotropin beta gene during villous trophoblast differentiation. Endocrinology 145:1685–1694. http://dx.doi.org/10.1210/en.2003-0954; PMid:14715707

11. Engin Oral MD, Mehmet R, Genc MD. 2004. Hormonal monitoring of the first trimester of pregnancy. Obstet. And Gynecol. Clinics of North America 4;31:767–778. http://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2004.08.004; PMid:15550334