HEALTH OF WOMAN. 2016.3(109):36–39; doi 10.15574/HW.2016.109.36 
 

Состояние плода у беременных с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических расстройств после проведения противотромботической терапии 
 

Жук С. И., Ус И. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Перинатальный центр, г. Киев 
 

Цель исследования: изучение состояния плода у беременных с угрозой преждевременных родов тромбофилического генеза после проведения противотромботической терапии. 
 

Материалы и методы. Проведено лечение 66 женщин с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических нарушений. Разработанa схема коррекции нарушений гемостаза с использованием гепариноида сулодексида, низкомолекулярного гепарина бемипарина натрия, антиагрегата ацетилсалициловой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов группы В и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в зависимости от причины и характера выраженности тромбофилических расстройств. У всех беременных изучали состояние плода до и после лечения.

Результаты. Использование противотромботической коррекции у 36 беременных одновременно со стандартной схемой лечения угрозы преждевременных родов привело к улучшению состояния плода: уменьшилось количество патологических кардиотокографических изменений, увеличился общий балл оценки биофизического профиля плода, допплерометрическое исследование кровотока в пуповине указывало на снижение индексов сосудистого сопротивления, что свидетельствовало о компенсации кровотока.

Заключение. Разработанная противотромботическая коррекция позволила достичь улучшения состояния плода у беременных с угрозой преждевременных родов на фоне тромбофилических нарушений.

Ключевые слова: тромбофилические нарушения, угроза преждевременных родов, противотромботическая коррекция, плод, допплерометрия.

Литература:

1. Долгушина ВФ, Вереина НК. 2011. Изучение частоты выявления генетических полиморфизмов, ассоциированных с тромбофилией. Акушерство и гинекология 3:27–31.

2. Жук СІ, Біла ВВ, Ус ІВ, Атаманчук ІМ. 2013. Планування, ведення вагітності та розродження жінок із тромбофілічними розладами різного ґенезу. Здоровье женщины 10:62–70.

3. Жук СI, Ус IВ, Атаманчук ІМ. 2015. Клініко-лабораторна характеристика вагітних із загрозою передчасних пологів на фоні тромбофілічних станів. Biomedical and biosocial anthropology 25:141–145.

4. Зайнулина МС, Арутюнян АВ, Корнюшина ЕА, Пустыгина АВ, Мирашвили МИ. 2010. Современные подходы к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней 4:90–98.

5. Корнюшина ЕА, Зайнулина МС. 2008. Нарушения в системе гемостаза, методы их коррекции и исходы беременности у больных с невынашиванием и тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней 4:89–95.

6. Кулаков ВИ, Серов ВН, Сидельникова ВМ. 2002. Преждевременные роды – тактика ведения с учетом срока гестации. Журнал акушерства и женских болезней 2:13–17.

7. Макацария АД, Бицадзе ВО, Гениевская МГ и соавт. 2003. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М, Руссо:344.

8. Нестерова ЭА, Путилова НВ. 2014. Роль родительско-плодовой тромбофилии в формировании тяжелых форм плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология 12:5–9.

9. Пестрикова ТЮ, Юрасова ЕА, Бутко ТМ. 2008. Перинатальные потери – резервы снижения. М, Литтера:199.

10. Turan O, Turan S, Funai E et al. 2007. A novel method to identify women at risk for impending preterm birth. Obstet. Gynecol. 109:855–862. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000258282.47919.41; PMid:17400846

11. Jauniaux E, Farquharson RG, Christiansen OB et al. 2006. Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Hum. Reprod. 21:2216–2222. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/del150; PMid:16707507