PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):21-24; doi 10.15574/PP.2014.58.21

Состояние плода и новорожденного в сроках гестации 25–28 недель при длительном безводном промежутке 
 

Пучков В. А., Круть Ю. Я., Кирилюк А. Д., Першакова И. А.

Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина

КУ «Областной перинатальный центр» Запорожской областной рады, г. Запорожье, Украина 
 

Цель — разработать диагностические критерии оценки состояния плода с помощью допплерометрического исследования кровотока фетоплацентарного комплекса у беременных с длительным безводным промежутком в термин гестации 25–28 недель и состояния новорожденного, что позволит оптимизировать тактику ведения этих беременных. 
 

Пациенты и методы. Проанализировано состояние плода по данным допплерометрии и ранние перинатальные исходы у 62 беременных родивших в срок 25–28 недель беременности с преждевременным разрывом плодовых оболочек и длительным безводным промежутком. Беременным проведено ультразвуковое исследование по общепринятой методике Morgenstem (1986), Демидова В.Н. (1991) на ультразвуковом аппарате Siemens Acuson S-2000 (Германия), который оснащен блоком пульсирующей волны и функцией цветного допплеровского картирования с использованием конвексного датчика с частотой 3,5–5 Мгц. Допплерометрия проведена по общепринятой методике Campbell (1991), Демидова В.Н. (1993). 
 

Результаты. По данным допплерометрических показателей маточно-плацентарно-плодового кровообращения установлено, что длительный безводный период (более 48 часов) не ухудшает состояния внутриутробного плода, в том числе при появлении признаков инфекционных осложнений у матери. 
 

Выводы. Основными причинами перинатальной патологии и смертности являются глубокая недоношенность новорожденных и развитие синдрома дыхательных расстройств. 
 

Ключевые слова: преждевременным разрывом плодовых оболочек, преждевременные роды, допплерометрия. 
 

Литература:

1. Абрамян РВ, Коваль ИП, Сергеев ВИ. 2007. Прогнозирование преждевременных родов. Материалы IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». М, Россия: 5.

2. Акушерство. Нац. рук-во. 2009. Под ред. Э.К Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М, Изд-во «ГЭОТАР-Медиа»: 1200.

3. Выхристюк ЮВ. 2005. Преждевременные роды с экстремально низкой и низкой массой плода. Ближайшие и отдаленные результаты. Дис. … к.мед.н. М: 172.

4. Pasquier JC, Rabilloud М, Picaud JG et al., DOMINOS Group. 2005. A-prospective population-based study of 598 cases of PROM between 24 and 34 weeks gestation: description, management, and mortality. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 121: 164—170.

5. Ramsey PS, Lieman JM, Brumfield CG, Carlo W. 2005, Apr. Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol 192: 162—166.

6. Grisaru-Granovsky S, Eitan R, Kaplan M, Samueloff A. 2003. Expectant management of midtrimester premature rupture of membranes plea for limits. J Perinatol: 23: 235—239.

7. Villar J., Abalos E., Carroli G., Giordano D. 2004. Heterogeneity of perinatal outcomes in the preterm delivery syndrome. Obstet Gynecol 104: 78—87.

8. Tucker J. 2004. Epidemiology of preterm birth. BMJ 329: 675—678.