PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.4(68):86-88; doi 10.15574/PP.2016.68.86 
Состояние эндотелиальной функции у здоровых детей младшего школьного возраста по данным биохимического метода исследования
Квашнина Л. В., Игнатова Т. Б.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев 

Цель — провести оценку состояния функции эндотелия у здоровых детей младшего школьного возраста при помощи биохимического метода исследования.
Пациенты и методы. Обследованы 179 здоровых детей младшего школьного возраста, которым предварительно проведена оценка функции эндотелия при помощи ультразвукового триплексного исследования. Состояние функции эндотелия оценено методом иммуноферментного анализа с определением уровня эндотелина-1 и общего количества оксида азота в сыроватке крови.
Результаты. В зависимости от концентрации эндотелина-1 и оксида азота в крови группа здоровых детей была распределена на 6 подгрупп. Изменения отмечались в подгруппе 2 в виде увеличения концентрации оксида азота при нормальной концентрации эндотелина-1, то есть наблюдалась компенсаторная вазодилатация. В подгруппе 3 выявлялась тенденция к снижению концентрации оксида азота при повышении эндотелина-1, то есть возникновения вазоконстрикции при недостаточности вазодилатирующих факторов. В подгруппе 4 отмечались достоверно высокие показатели оксида азота в результате тенденции к повышению энтдотелина-1. В подгруппе 5 выявлялось достоверное снижение эндотелина-1 при нормальной концентрации оксида азота, то есть характерная вазоконстрикция. В подгруппе 6 наблюдалось значительное повышение концентрации эндотелина-1 при снижении оксида азота.
Выводы. Проведенные исследования позволяют считать концентрацию в крови эндотелина-1 1,54±0,08 фмоль/мкл и оксида азота 16,27±1,72 мкмоль/л нормативными показателями эндотелиальной функции у детей в возрасте от 6 до 9 лет. Наиболее неблагоприятные биохимические показатели функции эндотелия у детей подгрупп 5 та 6, что свидетельствует о неадекватной реакции сосудов в ответ на ишемию и выраженную эндотелиальную дисфункцию. Дети с данными формами эндотелиальной дисфункции относятся к группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний и требуют проведения профилактических мероприятий.
Ключевые слова: дети, эндотелиальная функция, эндотелин-1, оксид азота.

Литература

1. Булаева Н.И. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс: роль в развитии кардиоваскулярной патологии/ Н.И. Булаева, Е.З. Голухова // Креативная кардиология. — 2013. — № 1. — С. 14—22.

2. Дидур М.Д. Эндотелиальная дисфункция у спортсменов высокого класса / М.Д. Дидур, Д.В. Чередниченко, В.Н. Лебедева // Спортивная медицина. — 2012. — № 2. — С. 26—30.

3. Европейские клинические рекомендации о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Российский кардиологический журнал, приложение 2. — 2012. — № 4 (96). — С. 1—84.

4. Значение определения нитритов — нитратов как маркеров дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистой патологии / Л.А. Лапшина, П.Г. Кравчун, А.Ю. Титова, О.В. Глебова // Український медичний часопис. — 2009. — № 6. — С. 49—53.

5. Ігнатова Т.Б. Стан ендотеліальної функції у здорових дітей молодшого шкільного віку за даними триплексного ультразвукового дослідження / Т.Б. Ігнатова // Современная педиатрия. — 2015. — № 8. — С. 54—56.

6. Лишневская В.Ю. Эндотелиальная дисфункция: что необходимо знать практическому врачу / В.Ю. Лишневская // Medicine. — 2014. — № 10. — С. 27—30.

7. Ніконова В.В. Стан ендотеліальної функції у підлітків із артеріальною гіпертензією / В.В. Ніконова // Здоровье ребенка. — 2012. — № 2. — С. 31—34.

8. Эндотелиальные биомаркеры — потенциальные предикторы клинического течения артериальной гипертонии у пациентов молодого возраста / С.В. Лямина, Н.П. Лямина, В.Н. Сенчехин [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2010. — Т. 16, № 13. — С. 261—265.

9. Эндотелиальная дисфункция, гипертония, атеросклероз / Ю.П. Никитин, К.Ю. Николаев, Ю.И. Рагино [и др.]. — Новосибирск : Изд-во СО РАН, 2014. — 132 с.

10. Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases / Y. Higashi, K. Noma, M. Yoshizumi [et al.] // Circ J. — 2009. — Vol. 73 (3). — P. 411—418. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-08-1102; PMid:19194043

11. Forstermann U. Nitric oxidesynthases: regullation and function / U. Forstermann, W.C. Sessa // Eur. Heart. J. — 2012. — Vol. 33. — P. 829—837. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr304; PMid:21890489 PMCid:PMC3345541