INTERNATIONAL JOURNAL REHABILITATION AND PALLIATIVE MEDICINE.2015.2(2):23-30; doi 10.15574/IJRPM.2015.2.23 
 

Социально-медицинские аспекты развития паллиативной и хосписной помощи в Украине в условиях реформирования системы здравоохранения 
 

Гойда Н. Г., Губский Ю. И., Царенко А. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина 
 

Цель: медико-социальный анализ и определение организационных аспектов современного состояния и приоритетных направлений развития системы паллиативной и хосписной помощи (ПХП) в Украине в условиях реформирования системы здравоохранения. 
 

Материалы и методы. В работе были использованы отечественная и зарубежная научная литература, отечественные и международные нормативно-правовые документы, медико-статистические данные; применены следующие методы; сравнительный контент-анализ, информационно-аналитический, статистический, системного подхода. 
 

Результаты. Особенностями медико-демографической ситуации в Украине на протяжении последних десятилетий является быстрое старение населения; высокий уровень заболеваемости и смертности от онкологических и тяжелых осложнений хронических неинфекционных заболеваний; широкое распространение заболевания ВИЧ-инфекцией/СПИДом, туберкулезом, вирусными гепатитами В и С; последствия аварии на Чернобыльской АЭС. В течение 2014 года в Украине появилось значительное количество инвалидов из числа раненых в зоне АТО. Это требует создания и развития доступной мультидисциплинарной и межсекторальной системы ПХП, что требует развития стационарных учреждений ПХП, координации работы учреждений, подчиненных разным министерствам и ведомствам, внедрения системы подготовки кадров по вопросам предоставления ПХП и привлечения к предоставлению паллиативной помощи на дому медицинских работников заведений первичной медико-санитарной помощи. 
 

Выводы. Состояние развития системы ПХП в Украине является неудовлетворительным. Современная европейская модель ПХП представляет собой высокоспециализированную и наукоемкую отрасль медицины и здравоохранения, что требует высокотехнологичного оборудования и современных эффективных лекарственных средств, специальной подготовки и повышения квалификации медицинских кадров и, безусловно, соответствующего финансового и нормативно-правового обеспечения, поддержки Правительства Украины и всего общества. 
 

Ключевые слова: паллиативные пациенты; качество жизни паллиативных пациентов; система оказания паллиативной и хосписной помощи; паллиативная и хосписная медицина; мультидисциплинарный и межсекторальный подход; додипломное и последипломное образование медицинских работников; мультидисциплинарная выездная бригада паллиативной помощи. 
 

Литература:

1. ВОЗ. Паллиативная помощь. Под ред. E Davies, IJ Higginson. ЕРБ ВОЗ. 2005: 32.

2. ВОЗ. Совершенствование паллиативной помощи пожилым людям. Под ред. E Davies, IJ Higginson. ЕРБ ВОЗ. 2005: 40.

3. Вороненко ЮВ, Губський ЮІ, Царенко АВ. 2014. Створення системи паліативної та хоспісної допомоги в умовах реформування охорони здоров’я в Україні: медичні та соціальні аспекти. Наука і практика Міжвідомчий мед журн. 1(2): 63–75.

4. Гойда НГ. 2012. Роль сімейного лікаря в наданні паліативної допомоги. Актуальні питання надання паліативної та хоспісної допомоги в Україні. Матеріали Першої Всеукраїнської наук-практ кон. За ред. ЮВ Вороненка, ЮІ Гунського. Наук видання. К, Університет «Україна»: 177–179.

5. Державний комітет статистики України. http://www.ukrstat. gov.ua/.

6. ЄАПД. Біла книга стандартів з паліативної допомоги. Рекомендації Європейської Асоціації паліативної допомоги, 2011. http://ligalife.com.ua/2011/paliativna/ standart/ 4parent-kontekst-ta-metodologiya/.

7. ЄАПД. Празька хартія «Отримання паліативної допомоги – право людини». http://eapcspeaksrussian.eu.aspx.

8. Чайковська ВВ, Хаджинова НА, Вялих ТІ, Величко НМ. 2012. Медико-соціальна допомога населенню старшого віку України: аналіз ситуації і необхідність розробки стратегії попередження прискореного старіння. Пробл старения и долголетия. 21;3: 396–400.

9. Гойда НГ, Губський ЮІ, Царенко АВ та ін. 2014. Оптимізація роботи середніх медичних працівників закладів паліативної і хоспісної допомоги у складі мультидисциплінарної команди. Матеріали наук-практ конференції «Медсестринство в паліативній допомозі. Сучасні концепції та підходи». Черкаси, 3–4 квіт. 2014 р. Черкаси: 47–52.

10. Рекомендации (Rec (2003) 24) Комитета Министров Совета Европы к государствам-членам по организации паллиативного ухода. Совет Европы. 2004: 89.

11. Князевич ВМ, Царенко АВ, Яковенко ІВ, Брацюнь ОП. 2013. Стан, проблеми і перспективи впровадження Національної стратегії розвитку системи паліативної допомоги в Україні до 2022 року. Фітотерапія. 4: 4–7.

12. Царенко АВ, Губський ЮІ. 2013. Організація міжвідомчої співпраці сімейних лікарів при наданні амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам похилого віку. Сімейна медицина. 1(45): 14–17.

13. Knyazevych V,Tsarenko А, Bratsyun O. 2013. Palliative and hospice care on the right track inUkraine. European Journal of Palliative Care. 20; 4: 202–205.

14. Wodarg W. 2008, 4 Nov. Palliative care: a model for innovative health and social policies. Report. Doc. 11758. Council of Europe. Parliament Assembly. Social, Health and Family Affairs Committee. http://assembly.coe.int/Main.asp?link/Documents/WorkingDocs/Doc08/ EDOC11758.htm