PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.4(56):76–80; doi 10.15574/PP.2013.56.76

Особенности клинического течения хронического гастродуоденита у детей на фоне дефицита цинка

Марушко Ю. В., Асонов А. О.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Цель: исследовать особенности клинического течения хронического гастродуоденита (ХГД) и состояния гастропротекции при дефиците цинка в организме детей для обоснования лечебно-реабилитационных мероприятий.

Пациенты и методы. Обследовано 189 детей (в возрасте 6–17 лет) с ХГД в период обострения согласно протоколу диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения у детей. Проведено исследование содержания цинка в волосах методом рентген-флюоресцентной спектрометрии. В зависимости от уровня цинка в волосах дети с гастродуоденитом были распределены на 2 группы наблюдения: І группа (основная) — 86 детей с ХГД, у которых констатирован дефицит цинка в волосах, II группа (сравнения) — 100 детей с ХГД и нормальным содержанием цинка в волосах. Установлено содержание цинка в сыворотке крови 72 детей спектральным атомно-абсорбционным методом. Оценены цитопротективные свойства слизистого барьера желудка путем определения уровня фукозы желудочной слизи и уровня белка надэпителиального слизистого слоя желудка у 44 детей.

Результаты. Выявлено, что случаи обострения ХГД достоверно чаще (р<0,05) наблюдались в группе пациентов с дефицитом цинка (2,52±0,1), чем у детей группы сравнения (1,64±0,07). В основной группе достоверно чаще выявлялся синдром хронической неспецифической интоксикации (86,05%), чем у пациентов группы сравнения (70,0%; р<0,05). У детей с пониженным содержанием цинка достоверно более выражено снизилась концентрация фукозы желудочной слизи (2,68±0,17), чем в группе сравнения (3,56±0,15; р<0,05). Таким образом, полученные данные об особенности течения хронического гастродуоденита у детей на фоне дефицита цинка необходимо учитывать при разработке лечебных и профилактических мероприятий этим детям.

Выводы. Течение хронического гастродуоденита у детей при уменьшении содержания цинка в волосах характеризуется более частыми обострениями и выраженными симптомами интоксикации. У детей с пониженным содержанием цинка в волосах наблюдается более выраженное снижение содержания фукозы слизистого барьера желудка.

Ключевые слова: цинк, дети, патология пищеварительного канала.

Литература:

1. Каракешишева МБ. 2007. Роль компонентов желудочной слизи и клеточного состава воспалительного инфильтрата слизистой оболочки желудка в оценке риска развития рака желудка у больных с дисплазией II—III степени. Сибирский онкологический журнал. 4: 57—61.

2. Кононов АВ. 2006. Цитопротекция слизистой оболочки желудка: молекулярно-клеточные механизмы. Рос журн гастроентерол, гепатол, колонопроктол. 16;3: 12—16.

3. Лаврова АЕ, Щепляева ЛА. 2004. Дефицит цинка в патогенезе хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста: обоснование методов коррекции. Рос педиатр журн. 4: 44—46.

4. Мазурин АВ, Запруднов АМ. 1984. Болезни органов пищеварения у детей. М, Медицина: 656.

5. Марушко ЮВ, Таринська ОЛ, Асонов АО. 2010. Клінічне значення дефіциту цинку в патології травного каналу у дітей. Вісник наук праць співроб НМАПО ім. Шупика. 19;3: 796—802.

6. Марушко ЮВ, Лісоченко ОО. 2008. Мікроелементи та стан імунітету у дітей. Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2: 35—37.

7. Про затвердження протоколів діагностики та лікування захворювань органів травлення у дітей. Наказ МОЗ від 29.01.2013 р. № 59. http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20130129_0059.html.

8. Рылова НВ. 2009. Особенности формирования заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей (медико-экологические аспекты). Автореф. дис. д.мед.н. М: 317.

9. Сальников АВ. 1999. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка и надэпителиального слизистого слоя при Helicobacter pylori инфекции. Дис. к.мед.н. Томск: 126.

10. Скальный АВ. 2004. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М, ОНИКС 21-й век: Мир: 216.

11. Ayad S, Boot-Hanford RP, Humphries MJ, Kadler KE, Shuttleworth CA. 1998. The Extracellular Matrix (Facts Book). Academic Press (Harcourt Brace & Company, Publishers), Printed in Great Britain, S. 14 ff (1998), ISBN 0-12-068911-1.

12. Cammorlinga-Ponce M. 2007. Intensity of inflammation, density of colozation and interleukin-8 response in the gastric mucosa of children infected with Helicobacter pylori. Helicobacter. 8;5: 38—39.

13. Dovhanj J. 2009. Helicobacter Pylori, Zinc and Iron in Oxidative Stress-Induced Injury of Gastric Mucosa. Mini-Reviews in Medicinal Chemistry. 9: 26—30. http://dx.doi.org/10.2174/138955709787001767 ; PMid:19149658

14. Nagase H. 1996. Matrix metalloproteinases in Zinc Metalloproteases in Health and Disease. Еd. NM Hooper. Taylor & Francis. London, UK: 153—204.

15. Prasad АS. 2007. Zinc: Mechanisms of Host Defense. American Society for Nutrition. J Nutr. 137: 1345—1349.