HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):43–47; doi 10.15574/HW.2016.110.43 
 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин в зависимости от гормонального континуума: профилактика и стратегии лечения 
 

Давыдова И. В., Мымренко С. Н., Перепельченко Н. А., Конопляник Л. И.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 
 

На сегодня не вызывает сомнений тесная взаимосвязь функционирования сердечно-сосудистой и половой систем у женщин. Для более успешного решения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин требуется междисциплинарный подход и интеграционные усилия как кардиологов, так и гинекологов.

Термин «гормональный континуум женского здоровья» включает оценку развития факторов риска, диагностику, меры профилактики и стратегию лечения ССЗ в зависимости от гормонального статуса и состояния половой сферы женщины в разные периоды ее жизни.

Одной из наиболее характерных психологических особенностей пациенток в менопаузальный период с сопутствующей гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги, а негативное эмоциональное состояние сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных. Наличие тревожно-депрессивного состояния повышает риск развития ССЗ и их осложнений.

Следовательно, эффективная терапия пациенток с гипертонической болезнью включает не только снижение артериального давления до целевых уровней, но и в ряде случаев – терапию тревожных расстройств и депрессии.

Коррекция ранних симптомов климактерических расстройств с помощью препарата Валесан может сыграть существенную роль в профилактике ССЗ.

Ключевые слова: кардиоваскулярные заболевания, гормональный континуум, артериальная гипертензия у женщин, психосоматические нарушения, лечение.

Литература:

1. Айвазян ТА. 2002. Основные принципы психокоррекции при гипертонической болезни. Атмосфера. Кардиология 1(2).

2. Андрущенко КВ. 2003. Быть настоящей женщиной всегда. Здоров’я України 19(80):27.

3. Бобров ВО, Давидова ІВ, Венцківський БМ. 2000. Артеріальна гіпертензія у жінок в період менопаузи: особливості діагностики, диференційоване лікування. Методичні рекомендації. К:25.

4. Зуева НА. 2004. Основные принципы лечения артериальной гипертензии при метаболическом синдроме. Здоров’я України 6:12.

5. Морозов ПВ. 2005. Терапия депрессии и тревожных расстройств в современной психиатрии. Consilium medicum 3.

6. Pyководство по климактерию. Под ред. ВП Сметрик, ВИ Кулакова. М, Медицинское информационное агентство. 2001:685.

7. Свищенко ЕП, Коваленко ВН. 2001. Артериальная гипертензия. Практическое руководство. К, МОРИОН:527.

8. Строковская Н. 2004. Менопауза: сделай паузу – съешь гормон. Сегодня 38:3.

9. Amit Shah J et al. 2014, Jun. Sex and Age Differences in the Association of Depression With Obstructive Coronary Artery Disease and Adverse Cardiovascular Events. J Am Heart Assoc. 3(3):e000741. http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.113.000741; PMid:24943475 PMCid:PMC4309058

10. Burkman RT. 2001. The hormone continuum accrual of women’s health benefits Am J Obstet Gynecol 185(2 Suppi) Sl-3.

11. Dahlof B, Lindholm LN, Hansson L еt al. 1991. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension). Lancet. 338:1281–1285. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(91)92589-T

12. Grodstein F, Clarkson TB, Manson JE. 2003. Understanding the divergent data on postmenopausal hormone therapy. N Engi J Med. 348;7:645–650. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMsb022365; PMid:12584376

13. Guidelines Committee. 2013 European Society of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2013. 21:1011–1053.

14. Jiang С, Poole-Wilson PA. 2002. Effects of 17(3 oestradiol on contraction, Ca2+ in guinea-pig isolated cardiac myocites. Br J Pharmacol. 106:739–45. http://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.1992.tb14403.x

15. Lirm ES, Kaumtz AM, Schnare S, Taylor M. 2001. The hormone continuum accrual of women’s health benefits. Int J Fertil Womens Med 46(2):60–72.

16. Lobo RA. 2001, грудень. Менопауза: сучасні терапевтичні підходи. Медицина світу ХІ;6:295–309.

17. Meg L, Chen D, Yang Y et al. 2012. Depression increases risk of hypertension incidence: a meta-analyses of prospective cohort study. Journal of Hypertension 30:842–851. http://dx.doi.org/10.1097/HJH.0b013e32835080b7; PMid:22343537

18. Sattar N, Greer IA. 2002. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk opportunities for intervention and screening. Br Med J. 325:157–160. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.325.7356.157

19. Soranno D, Prasad V, Oberfield DR, Greco A, Sivaraman N, Drucker W. 1999. Hypertension and virilization caused by unique dexoxycorticosterone and androgen-secreting adrenal adenoma. J Pediatr Endocrinol Metab. 12:215–220. http://dx.doi.org/10.1515/JPEM.1999.12.2.215; PMid:10392370

20. Taavoni S, Ekbatani N, Kashaniyan M, Haghani H. Effect of valerian on sleep quality in postmenopausal women: a randomized placebo-controlled clinical trial.

21. Talbott E, Guzick D, Clenci A, Berga S, Detre K, Weimer K, Kuller L. 1995. Coronary heart disease risk factors in women with polycystic ovary syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 15:821–826. http://dx.doi.org/10.1161/01.ATV.15.7.821; PMid:7600112

22. Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, Collet W. 2002. Efficacy and tolerability of valerian extract LI 156 compared with oxazepam in the treatment of non-organic insomnia-a randomized, double-blind, comparative clinical study.

23. Wilson BJ, Watson MS, Prescot GJ et al. 2003. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life results from cohort study. Br Med J. 326:845–849. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.326.7394.845; PMid:12702615 PMCid:PMC153466