• Роль клинико-анамнестических данных в развитии аденомиоза на современном этапе

Роль клинико-анамнестических данных в развитии аденомиоза на современном этапе

HEALTH OF WOMAN. 2017.4(120):54–56; doi 10.15574/HW.2017.120.54

Прудников П. М.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: изучение роли клинико-анамнестических данных в развитии и течении аденомиоза на современном этапе.

Материалы и методы. Было проведено обследование 110 пациенток. В основную группу вошли 60 пациенток с аденомиозом разной степени активности и распространенности. В зависимости от степени выраженности основных клинических проявлений, характерных для аденомиоза, все обследованные пациентки с аденомиозом (n=60) условно были разделены на две клинические подгруппы: 1.1 – 38 пациенток с клинически активным аденомиозом; 1.2 – 22 пациентки с клинически неактивным аденомиозом. В контрольную группу вошли 50 пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста без аденомиоза.

Результаты. В результате анализа предварительных диагнозов на догоспитальном этапе у больных аденомиозом была выявлена значительная разнородность установленных диагнозов. Так, из 60 больных у 30 (50,0%) женщин этот диагноз был установлен правильно, у 11 (18,3%) – аденомиоз ошибочно был принят за миому матки, у 7 (11,7%) – за гиперплазию и полипы эндометрия, у 4 (6,7%) – за дисфункциональные маточные кровотечения, у 2 (3,3%) – за цистаденому яичника. Шесть (10,0%) женщин длительное время проходили обследование и лечение у невропатолога, гастроэнтеролога, терапевта с подозрением на грыжу диска, остеохондроз, колит, спаечный процесс и прочее.

Заключение. На основании клинико-анамнестических данных и результатов гинекологического обследования аденомиоз был заподозрен у 48 больных, из них подтвержден – у 28. Доля ложноположительных результатов составила 41%. В то же время из 60 пациенток с подтвержденным аденомиозом в клинический диагноз данная патология была вынесена у 31. Таким образом, доля ложноотрицательных результатов составила 48%. Чувствительность метода – 51,7%, специфичность – 59%. Полученные результаты необходимо учитывать при проведении ранней диагностики и прогнозировании аденомиоза.

Ключевые слова: аденомиоз, клиника, анамнез, диагностика.

Литература:
1. Адамян Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков – М.: Медицина, 2008. – 317 с.

2. Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз: новые подходы к терапии: Руководство для врачей / Э.К. Айламазян, С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская. – СПб., 2013. – 25 с.

3. Актуальные вопросы гинекологии / Под. ред. Е. В.Коханевич. – К.: ООО «Книга-плюс», 2008. – 161 с.

4. Баскаков В.П. Эндометриозная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Н-Л», 2012. – 452 с.

5. Беженарь В.Ф., Повзун С.А., Фридман Д.Б. Анализ эффективности способов получения биоптатов для гистологической верификации аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. LIV. – Вып. 4. – С. 37–39.

6. Сорокина А.В., Тотчиев Г.Ф., Токтар Л.Р. Современные подходы к генетической диагностике аденомиоза // Вестник РУДН, Серия «Медицина», Акушерство и гинекология. – 2010. – № 5. – С. 181–191.

7. Радзинский В.Е., Сорокина А.В., Жилина Н.В. Иммунологические и генетические детерминанты аденомиоза с позиции доказательной медицины // Вестник РУДН, Серия «Медицина», Акушерство и гинекология. – 2010. – № 6. – С. 138–145.