• Роль иммунных механизмов в развитии доброкачественной патологии матки

Роль иммунных механизмов в развитии доброкачественной патологии матки

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):30–32; doi 10.15574/HW.2016.111.30
 

Роль иммунных механизмов в развитии доброкачественной патологии матки
 

Бенюк В. А., Алтыбаева Д. М., Гончаренко В. Н., Курочка В. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Киевский родильный дом № 3

 

Цель исследования: изучение роли иммунологических механизмов в развитии аденомиоза с гиперплазией эндометрия у женщин репродуктивного возраста и внедрение комплексной поэтапной гормональной и иммуностимулирующей терапии.


Материалы и методы. Проведена оценка влияния гормональной терапии на иммунную систему женщин с аденомиозом и гиперплазией эндометрия. Были обследованы 135 женщин репродуктивного возраста с аденомиозом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия: І группа – 45 женщин, использовавших гестаген (6 мес); II группа – 45 женщин, которые принимали агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ) (6 мес); III группа – 45 женщин, которые получали комплексную терапию, включавшую а-ГнРГ, в течение первых 6 мес и иммуномодулятор внутримышечно через день № 20 с дальнейшим применением таблетированных форм по 0,15 г 1 раз в неделю (курс – 6 мес), после этого в течение следующих 6 мес применяли гестаген во II фазу менструального цикла с 16-го по 25-й день. Оценку показателей состояния здоровья проводили через 3, 6 и 12 мес терапии. NK (натуральные киллеры)-активность оценивали по методу Hamaoka в модификации Н.Т. Рыковой.


Результаты. Изучена роль иммунной системы в патогенезе аденомиоза, гиперплазии эндометрия и сочетанной патологии эндо- и миометрия у женщин репродуктивного возраста путем оценки цитотоксической активности NK-клеток, поскольку этот компонент определяет ее надзорные функции в динамике. Выявлены новые звенья патогенеза в развитии доброкачественной патологии матки за счет нарушения функции иммунной системы, особенно выраженные в показателях снижения цитотоксического индекса NК-клеток.


Заключение. Разработана комплексная поэтапная гормональная терапия для женщин репродуктивного возраста с сочетанной доброкачественной патологией матки, включающая иммуномодулятор, и проведена оценка ее влияния на показатели иммунного статуса в динамике наблюдения.


Ключевые слова: NK-клетки, доброкачественная патология матки, комплексная гормонотерапия, гестагены, а-ГнРГ.


Литература:

1. Бенюк ВО, Голота ВЯ, Диндар ОА, Усевич ІА. 2006. Роль агоністів ГНРГ в лікуванні ендометріозу. Наук.-практ. конф. «Проблемы достижения и перспективы развития медико-биологических наук». Труды Крымского медуниверситета 142:237.

2. Татарчук ТФ, Бурлака ОВ, Корінна КО. 2005. Медикаментозна терапія гіперпроліферативних процесів ендометрія. Ліки та життя:100–101.

3. Afonso JS, Sumxes Sergio S. 2005. Adenomiosis: pathohysiology, diagnosis and treatment (review). Ву Hysteroscopy at Fri. 12;2:1.

4. Киселев ОИ, Мазуров ВИ, Малиновская ВВ, Сельков СА и др. 2002. Определение интерферонового статуса как метод оценки иммунореактивности при различных формах патологии. Пособие для врачей:25.

5. Киселев ОИ, Ткаченко БИ, Ершов ФИ. 2005. Индукция интерферонов: новые подходы к созданию функциональных индукторов. Медицинский академический журнал 5;2:76–95.

6. Циклоферон в клинической практике. Методические рекомендации для врачей. СПб. 2002:44.

7. Aden P, Quereda F, Campos A, Gomez-Torres MJ, Velasco I, Gutierrez M. 2002, Oct. Use of intraperitoneal interferon alpha-2b therapy after conservative surgery for endometriosis and postoperative medical treatment with depot gonadotropin-releasing hormone analog: a randomized clinical trial. Fertil Steril. 78(4):705–11. http://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(02)03330-7