Здоровье женщины WH_№8_2012

Научно-практический журнал
WH_№8_2012
Содержание:
Содержание:

Назаренко Л. Г., Демина О. В.

Влияние фолатной поддержки женщин на психоэмоциональный ста-тус и исходы беременности с риском невынашивания.

9

Исследование проведено с целью уточнения связи между невынашиванием беременности, эмоциональным состоянием женщины и фолатным статусом. Получены данные, свидетельствующие о позитивном влиянии использования фолацина в преконцепционой подготовке и при беременности с риском невынашивания как на эмоциональную сферу женщины, так и на частоту успешных перинатальных исходов.

Ключевые слова: беременность, невынашивание, психоэмоциональный статус, фолацин.



«Безпечне материнство: на шляху реформ та інновацій».

13



Профилактика репродуктивных потерь на ранних и поздних сроках беременности.

16



Кузнецова И. В.

Хронический эндометрит – влияние на репродуктивную функцию.

22



Авраменко Т. В., Шевченко А. А.

Врожденные аномалии центральной нервной системы – актуальная медицинская, этическая и психологическая проблема современно-сти.

25

В статье приведены данные по актуальной проблеме современной медицины – врожденным порокам развития ЦНС у детей с учетом медицинских, этических и психологических аспектов и описанием клинического случая пациента, проходившего обследование и лечение в клинике детской психоневрологии ГУ «ИПАГ НАМН Украины».

Ключевые слова: врожденные пороки развития, диагностика, профилактика, лечение, этика, дети.



Современные подходы к фитотерапии гинекологических заболева-ний: мировой научный опыт.

30



Коблош Н. Д., Кондратюк В. К., Лисяна Т. О., Емец Н. А., Горбань Н. Е., Пономарева И. Г., Бондаренко К. К.

Новые аспекты в лечении заболеваний шейки матки, ассоциирован-ных с папилломавирусной инфекцией.

35

Проведено клинико-лабораторное обследование женщин репродуктивного возраста с патологией шейки матки и папилломавирусной инфекцией (ПВИ). Выявлен широкий спектр инфекционных возбудителей, контаминирующих слизистую оболочку шейки матки, а также зависимость состояния микроэкологии от цитологических показателей. Исследована эффективность применения препарата Лавомакс и комбинации различных форм выпуска Гексикона в лечении заболеваний шейки матки, ассоциированных с ПВИ. Доказано, что предложенная схема лечения обеспечивает выраженный клинический эффект при поражениях шейки матки вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: заболевания шейки матки, папилломавирусная инфекция, микробиоценоз, цитологические изменения слизистой оболочки шейки матки, Лавомакс, Гексикон.



Гопчук Е. Н.

Гипогалактия – современное состояние проблемы и меры коррекции.

41

Гипогалактия является комплексной медицинской и социальной проблемой. Исследования по применению мер и методов, направленных на улучшение лактационной функции женщин актуальны во всем мире. Современное средство на растительной основе, Лептаден, зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат. Терапия с использованием Лептадена может быть рекомендована при недостаточной лактации с целью увеличения количества и улучшения качества грудного молока.

Ключевые слова: грудное вскармливание, лактация, гипогалактия, фитотерапия, Лептаден.



Шурпяк С. А.

Изучение изменений уровней онкомаркеров новообразований жен-ских половых органов во время неосложненной беременности: сис-тематический обзор.

44

Лечение злокачественных новообразований женских половых органов во время беременности может представлять угрозу как для матери, так и для плода. Целью исследования была критическая оценка данных, касающихся изменений уровней онкомаркеров наиболее распространенных и используемых в диагностике и последующих наблюдениях злокачественных гинекологических онкопроцессов во время беременности. Был проведен систематический обзор изменений концентраций шести онкомаркеров при неосложненной беременности: раковый антиген (CA) 15–3 (рак грудной железы); антиген плоскоклеточной карциномы SCCA (рак шейки матки) и СА 125, антимюллеровского гормона, ингиби-на B и лактатдегидрогеназы (LDH) (рак яичников). Для CA 15–3 диапазон концентраций, превышаю-щих пороговые значения, колебался от 3,3% до 20% от всех измерений с максимальными значениями в ІІІ триместре (56 ЕД/мл). Значения антигена плоскоклеточной карциномы были выше пороговых в диапазоне от 3,1% до 10,5% измерений с максимальными концентрациями в ІІІ триместре (4,3 мкг/л). Концентрации CA 125 значительно превышали пороговые в 35% от всех измерений, самые высокие наблюдались в І триместре беременности (550 ЕД/мл). Уровни ингибина B, антимюллеровского гор-мона и лактатдегидрогеназы не были повышены во время неосложненной беременности. При неос-ложненной беременности уровни СА 15–3, антигена плоскоклеточной карциномы и CA 125 могут быть повышены. В то же время концентрации ингибина В, антимюллеровского гормона и лактатдегидроге-назы остаются ниже пороговых значений. Полученные данные об изменениях концентраций онкомар-керов при гестации могут иметь решающее значение при выборе тактики ведения беременных пациенток со злокачественными новообразованиями женских половых органов.

Ключевые слова: антимюллеровский гормон, CA 125, CA 15–3, человеческий секреторный белок 4 эпидидимиса (HE4), ингибин B, лактатдегидрогеназа, беременность, антиген плоскоклеточной карциномы, онкомаркеры.



Пирогова В. И., Вереснюк Н. С., Щурук Н. В.

Инновационные подходы к комплексному лечению бактериального вагиноза с использованием пробиотических тампонов.

51

В статье представлены данные об использовании с целью улучшения результатов лечения бактериального вагиноза (БВ) пробиотических тампонов Ellen®. Эффективность использования тампонов с пробиотиком уже после первой менструации составила 65%, что подтверждено нормализацией рН, субъективным и объективным улучшением, увеличением количества лактобактерий и достижением нормоценоза влагалища по результатам ПЦР-диагностики. После третьей менструации в группе па-циенток, использовавших пробиотические тампоны, нормализация лабораторных показателей соста-вила 90%, в то время как у 35% пациенток, использовавших обычную защиту во время менструации, возник рецидив клинических проявлений БВ, подтвержденный лабораторно.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, пробиотические тампоны.



Терехова Н. В., Сергиенко С. Н., Крохмаль И. П., Белинская И. П.

Эффективность применения фитотерапии в комплексном лечении беременных с гестационным пиелонефритом.

55

Для лечения беременных с гестационным пиелонефритом нами предложено дополнительное использование препарата Тринефрон-Здоровье, действующие вещества которого содействуют раствореию бактериальных пленок и высвобождению микроорганизмов в среду мочевыводящих путей. Обследовано 75 пациенток с гестационным пиелонефритом, который развился у них на протяжении ІІ триместра. І группу составили 35 лиц, которые дополнительно получали Тринефрон-Здоровье, ІІ группу сформировали 40 женщин, которые получали лиш общепринятое лечение. На фоне применения пре-парата Тринефрон-Здоровье существенным образом сократилась продолжительность симптомов и лабораторных признаков гестационного пиелонефрита, достовірно уменьшилась продолжительность госпитализации беременных. Употребление выбранного фитопрепарата позволило уменьшить часто-ту рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и развития бессимптомной бактериурии. Дополнительное использование препарата Тринефрон-Здоровье при лечение гестационных пиелонефритов на протяжении ІІ триместра беременности по сравнению с общепринятым лечением приводит к достоверному снижению частоты как акушерских осложнений (угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, гестозов и плацентарной дисфункции), так и перинатальной патологии (дистресса плода и заболеваний, связанных с внутриутробным инфицированием).

Ключевые слова: гестационный пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей, осложнения беременности, внутриутробная инфекция, патология новорожденных, бактериальная пленка, Тринефрон-Здоровье.



Беженарь В. Ф., Богатырева Е. В., Цыпурдеева А. А., Цуладзе Л. К., Русина Е. И.,

Гусева Е. С.

Новые возможности хирургической коррекции тазового пролапса с использованием синтетических имплантов: пути профилактики послеоперационных ослонений.

61

В статье приведена характеристика интра- и послеоперационных осложнений, возникающих при коррекции пролапса тазовых органов у женщин с использованием синтетических имплантов (Prolift™, Prolift™ + М, Prosima™ ETHICON «Women’s Health & Urology» Johnson & Johnson Company, США). Описаны способы профилактики и устранения ряда осложнений.

Ключевые слова: системы Prolift, Prolift+ М, Prosima для реконструкции тазового дна, интра- и послеоперационные осложнения, дисбиоз влагалища, эрозии стенки влагалища, Полижинакс®.



Чистяков С. С., Сельчук В. Ю., Алборова Б. Г., Титова Г. В., Шикина В. Е.

Диагностика и комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии.

67



Склярова В. A.

Энтеробиоз в гинекологии.

72

В статье представлены собственные наблюдения паразитирования остриц у женщин разных возрастных групп. Описаны и обобщены основные жалобы, клинические изменения, ключевые моменты лечения, эпидемиология и важность проведения санитарно-просветительской работы.

Ключевые слова: энтеробиоз, гинекология, обследование, острица.



Корнацкая А. Г., Ревенько О. А., Флаксемберг М. А., Трохимович О. В.

Терапия сопровождения медикаментозного прерывания замершей беременности.

77

Проанализированы результаты предложенной схемы антибиотикопрофилактики воспалительных осложнений с использованием препарата цефиксим и хлоргексидин после медикаментозного прерывания беременности, которая не развивается. Проведенное исследование установило высокую терапевтическую эффективность и хорошую переносимость указанных препаратов в профилактике воспалительных осложнений после медикаментозного прерывания беременности, которая не развивается, в І триместре, что позволяет рекомендовать указанную схему для широкого клинического применения.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, беременность, которая не розвивается, антибиотико-профилактика воспалительных осложнений, цефиксим, хлоргексидин.



Герасимова Т. В., Суханова А. А., Гопчук Е. Н.

Эффективность комбинированных антибактериальных средств фтор-хинолонового ряда в практике гинеколога.

81

Воспалительные заболевания придатков матки – «стабильный лидер» в структуре гинекологической патологии. В статье представлены результаты лечения женщин с острым сальпингоофоритом при неосложненном клиническим течении в амбулаторных условиях с использованием комбинированного антибактериального препарата.

Ключевые слова: ципрофлоксацин, тинидазол, Ципролет А, сальпингоофорит, лечение.



Барсуков А. Н., Пересада О. А., Кудина О. Л., Ковган И. М.

Применение полусинтетического биофлавоноида диосмина в комп-лексном лечении плацентарной дисфункции при беременности вы-сокого риска.

85



Кадимова Ш. Г.

Оценка влияния комплексной терапии на состояние системы пере-кисного окисления липидов / антиоксидантной защиты у беремен-ных c почечной патологией.

88

В ходе проведенных исследований установлено, что у женщин с невынашиванием беременности с ранних сроков гестации активизируются процессы свободнорадикального окисления на фоне истощения антиоксидантной защиты (АОЗ), что в конечном счете приводит к появлению симптомов угрозы прерывания беременности и нарушению функции плаценты. Известно, что синтез прогестерона и эстрогенов напрямую связан с процессами перекисного окисления липидов (ПОЛ), поэтому их антенсификация приводит к дефициту этих гормонов и прерыванию беременности. У беременных 2-й группы с почечной патологией, в связи с наличием угрозы прерывания беременности, получавших традиционную терапию, имели место активизация ПОЛ и истощение АОЗ на протяжении всего периода гестации. Рекомендованная ранняя комплексная терапия способствовала существенному улучшению течения беременности и исходов родов практически у всех беременных 1-й группы.

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, почечная патология, беременность.



Подольский Вл. В.

Прегравидарная подготовка женщин с хроническими воспалитель-ными заболеваниями половых органов, профилактика и прогнози-рование акушерских и перинатальных осложнений у них во время беременности – залог безопасного материнства.

91

В статье приведены результаты исследований относительно состояния репродуктивного здоровья женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов в зависимости от уровня поражения, частоты и длительности заболевания. На основе результатов микробиологических, вирусологических, гормональных, иммунологических, патоморфологических и психологических исследований разработан алгоритм обследования женщин с этой патологией, что позволяет провести прегравидарную подготовку и снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений.

Ключевые слова: прегравидарная подготовка, хронические воспалительные заболевания половых органов, безопасное материнство, прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений, алгоритм обследования.



Юзько А. M., Сидорчук Л. П., Булык Т. С.

Аллельное состояние гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ I/D) у беременных с ожирением.

95

Проанализированы частота аллелей и генотипов инсерционноделеционного (I/D) полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ) в структуре беременных с ожирением и без ожирения. Среди беременных с ожирением мутация в 16-м интроне гена АСЕ наблюдается в 64,4% случаев, что в 3,4 раза чаще, чем среди беременных без ожирения. По характеру аллельного распределения I/D-полиморфизма промоторной зоны гена АСЕ преобладает неблагоприятный D-аллель (71,0% случаев против 29% носителей I-аллеля), при достоверном дефиците гетерозиготности.

Ключевые слова: беременность, ожирение, I/D-полиморфизм гена АСЕ.



Гайструк Н. А., Мазченко О. О., Надеждин М. В.

Современные аспекты диагностики и терапии дистресса плода и ран-них сосудистых нарушений у беременных.

98

Гомоцистеин, будучи заменимой аминокислотой, играет существенную роль в поддержании адекватных гемодинамических процессов в единой системе мать–плацента–плод, метаболизме аминокислот и витаминов. Предиктором развития целого ряда акушерских осложнений и внутриутробных пороков является гипергомоцистеинемия. Раскрытие закономерностей биохимических превращений гомоцистеина в процессе его метаболизма, а также факторов, непосредственно влияющих на него, остаются актуальными, так как позволяют определить особенности аспектов этиологии и патогенеза дистресса плода, хронической плацентарной недостаточности, невынашивания беременности, задержки внутриутробного развития плода, привычных выкидышей, от слойки плаценты, поздних гестозов, в частности гипертензивных расстройств в виде преэклампсии и эклампсии. Что в свою очередь открывает новые возможности предотвращения и перспективы внедрения патогенетической терапии сосудистых нарушений во время беременности, эффективно влиять на процент перинатальных осложнений, по-казатели заболеваемости в период беременности и родов.

Ключевые слова: гипертензивные расстройства, гомоцистеин, дистресс плода, патогенетическая терапия.



Вдовиченко Ю. П., Гончарук Н. П., Гурженко Е. Ю.

Зависимость показателей перинатальных потерь от варьирования частоты кесаревых сечений при дистрессах плода.

102

В работе проанализированы данные о частоте кесаревых сечений, структуре кесаревых сечений по показаниям со стороны плода, зависимости показателей перинатальных потерь от варьирования частоты кесаревых сечений при дистрессах плода за период 2001–2011 годов в Киевском городском родильном доме № 1. Отмечено повышение частоты кесаревых сечений. Также обращает на себя внимание положительная тенденция снижения частоты ургентных оперативных вмешательств. Уве-личение частоты кесаревых сечений при объективно подтвержденной острой гипоксии плода не при-вело к ожидаемому снижению перинатальных потерь.

Ключевые слова: кесарево сечение, дистресс плода, перинатальные потери.



Веропотвелян Н. П., Бондаренко А. А.

Диагностика и лечение гемолитической болезни плода на совреме-нном этапе.

106



Волик Н. К.

3D-ангиография хронологии развития сосудистой сети плаценты.

112

Маточная и плацентарная васкуляризация важны для нормального развития беременности. Патоло-гическое формирование и дальнейшее патологическое развитие плаценты приводит к развитию целого ряда осложнений течения беременности. В настоящее время прогнозирование нарушения функции плаценты, становится возможным благодаря допплерометрической оценке профилей спектров кровотока в маточных артериях и артериях пуповины. В статье представлен опыт и проведена оценка ангиоархитектоники плаценты, получаемой при визуализации в режиме 3D-ангиографии. Разработаны и описаны этапы проведения исследования, и показано, что этот метод дает возможность составить представление о трехмерной организации системы сосудов в плаценте, изучить их анатомические особенности и одновременно проводить измерения параметров кровотока в этих сосудах, что имеет большое клиническое значение в для определения прогноза течения беременности.

Ключевые слова: беременность, плацента, ангиография.



Посохова С. П., Ниточко Е. А.

Прогностические критерии реализации внутриутробного инфициро-вания плода при недоношенной беременности и преждевременном разрыве плодных оболочек.

117

В статье приведены результаты изучения прогностических критериев внутриутробного инфицирования при недоношенной беременности и преждевременном разрыве плодных оболочек, которыми являются: наличие у женщины активных маркеров урогенитальной инфекции, выраженное маловодие (ВСАЖ менее 1,5 см), определение С-реактивного белка, воспалительные изменения в последе и оценка новорожденного по шкале Апгар менее 7/7 баллов. Наиболее важным прогностическим крите-рием внутриутробного инфицирования является длительность безводного периода более 168 ч при сроке гестации до 32 нед, при котором отмечался наибольший процент неонатальной смертности.

Ключевые слова: преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, внутри-утробное инфицирование, прогностические критерии.



Танько О. П., Выговская Л. А., Мальцев Г. В., Благовещенский Е. В., Гайворонская С. И.

Применение допплерометрического исследования в диагностике ди-стресса плода.

121

В данной статье освещен современный взгляд на использование допплерометрического метода в акушерской практике. Описанный случай диагностики дистресса плода свидетельствует о том, что при проведении допплерометрического исследования следует давать одновременно количественную и качественную характеристику кривых скорости кровотока. Проведение только количественной оценки не всегда способствует точной диагностике состояния внутриутробного плода.

Ключевые слова: допплерометрия, кривая скорости кровотока, беременность, артерия пуповины.



Артеменко В. В.

Роль биохимического скрининга в пренатальной диагностике врож-денных пороков развития и хромосомных аномалий у плода.

124

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что специфические отклонения от нормы сывороточных маркеров беременности при различных видах врожденных пороков развития имели 16–71% пациенток, сочетанные изменения сывороточных маркеров беременности отмечены у 19,2% в основной группе пациенток и у 10,0% – в группе сравнения. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма прогностических мероприятий у женщин с факторами риска.

Ключевые слова: врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, диагностика, биохимический скрининг.



Ромащенко О. В., Мельников С. Н., Коваль С. Б., Билоголовская В. В., Ященко Л. Б., Щербак М. А.

Сексуальная гармония у женщин в пременопаузе.

127

В статье представлен анализ проблем нарушения сексуального желания и оценены перспективы использования капсул Гинопауэр для достижения гармонии сексуальных взаимоотношений мужчины и женщины.

Ключевые слова: сексуальные дисфункции у женщин, пременопауза, сексуальное желание, Гинопауэр.



Бойко Е. Н.

Коррекция урогенитальных расстройств у женщин с лейомиомой матки и внутренним эндометриозом.

129

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что лейомиома матки и внутренний эндометриоз являются одной из причин развития урогенитальных расстройств, частота и структура которых зависят от объема и доступа оперативного лечения. Использование предлагаемого алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет снизить частоту урогениталь-ных расстройств и повысить эффективность лечения основной генитальной патологии.

Ключевые слова: лейомиома матки, внутренний эндометриоз, урогенитальные расстройства.



Веропотвелян П. Н., Гужевская И. В., Веропотвелян Н. П., Казак А. В.

Варикозный сосудистый фактор у пациенток, страдающих хроничес-ким болевым синдромом малого таза.

131

В статье дан краткий обзор современного состояния варикозно-сосудистого фактора и хронического болевого синдрома малого таза. Изложены особенности венозной системы малого таза, этиология и патогенез. Представлены методы диагностики и терапии варикозного сосудистого фактора вен малого таза. Предпочтительным и хорошо зарекомендовавшим препаратом консервативного лечения является Флебодиа 600. Препарат рекомендован при проведении комплексной терапии и хирургического лечения, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.

Ключевые слова: варикозный сосудистый фактор, хронический болевой синдром, лечение, Флебодиа 600.



Шуршалина А. В.

Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции.

135

Хронический эндометрит может быть причиной различных нарушений репродуктивной функции в виде бесплодия, неудачных попыток вспомогательных репродуктивных технологий, привычного невынашивания беременности. Своевременная диагностика и современная терапия воспалительного процесса в эндометрии являются важным этапом в профилактике репродуктивных потерь.

Ключевые слова: хронический эндометрит, эндометрий, бесплодие, невынашивание беременности.



Зелінський О. О., Чумак З. В., Шаповал М. В., Єрмоленко Т. О.

Прогнозування індивідуального віку настання менопаузи завдяки оцінюванню оваріального резерву.

139



Дубчак А. Е., Милевский А. В., Довгань Е. И.

Профилактика и лечение нарушений менструального цикла у жен-щин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

142

В работе изучено влияние в восстановительной терапии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов фитокомплекса ТазалокТМ – препарата природного происхождения, регулирующего кровоснабжение, трофику, метаболизм и функциональное состояние репродуктивной эндокринной системы, обладающего противовоспалительным, противоотечным, седативным и резорбтивным воздействием, способствующего активной резорбции воспалительного инфильтрата и соде-ржимого кистозных новообразований.

Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, лечение, менструальная функция, ТазалокТМ.



Дубинина В. Г., Рыбин А. И.

Применение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении больных раком яичников.

149

В статье представлены результаты исследования по изучению клинической эффективности примене-ния препарата Альфарекин® в комплексном лечении пациенток с раком яичников. Установлено, что использование препарата на фоне послеоперационной лекарственной терапии улучшает показатели как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета больных. Препарат Альфарекин® обладает выраженным иммуномодулирующим и противоопухолевым действием, хорошо переносится пациентками и не имеет побочных эффектов.

Ключевые слова: рак яичников, лечение, иммуномодулирующая терапия, Альфарекин®.



Протас Р. В.

Функціональний стан яєчників у пізній післяопераційний період у жінок після емболізації маткових артерій з приводу лейоміоми мат-ки.

153

У статті описані результати проведеного вивчення функції яєчників у жінок репродуктивного віку після емболізації маткової артерії в пізній післяопераційний період. Оцінювання оваріального резерву яєчників проводили із використанням ультразвукового методу обстеження та допплєрометрії кровотоку в яєчникових артеріях з вивченням гормонального профілю, зокрема рівня антимюллерового гормону.

Ключові слова: лейоміома матки, овріальний резерв, антимюллеровий гормон, допплєрометрія кровотоку.



Хажиленко К. Г., Воробьева И. И., Живецкая-Денисова А. А.

Особенности репродуктивной функции у женщин с различными ва-риантами наследственных тромбофилий.

156

Исследования проведены у женщин с врожденной тромбофилией (мутація II, V коагуляционных фак.-торов, метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) по гетеро/гомозиготному типу. Ретроспективно изучен репродуктивный анамнез, особенности течения беременности. Наибольшее количество репродуктивных потерь, включая неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и позд-них акушерских осложнений зафиксировано у пациенток с мультигенной формой тромбофилии и с мутацией MTHFR по гомозиготному типу. Вероятность доносить беременность до срока родов зависит от степени тяжести наследственной тромбофилии. Прегравидарно у женщин с отягощенным ре-продуктивным анамнезом в комплекс обследования должны бать включены исследования показателей свертывающей системы крови с целью своевременного предупреждения репродуктивных потерь и поздних акушерских осложнений.

Ключевые слова: врожденная тромбофилия, репродукция, поздние акушерские осложнения.



Процепко А. А., Адамчук Н. В.

Влияние гормональных рилизинг-систем на липидный спектр крови.

159

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что гормональные рилизинг-системы – ГРС (кольцо, пластырь, ВМС) не оказывают значительного влияния на липидный обмен у женщин репродуктивного возраста. Динамика изменений являлась статистически недостоверной в целом и между группами, не выходила за рамки нормативных значений и не была клинически значимой. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма применения ГРС у женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: гормональные рилизинг-системы, липидный спектр крови.



Жидковская Е. Н.

Тактика ведения женщин перименопаузального возраста с гиперпла-стическими процесами эндометрия на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

162

Использование усовершенствованного нами алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у женщин перименопаузального возраста с сочетанием гиперпластических процессов эндометрия и фиброзно-кистозной мастопатии позволяет определить первоочередность развития (половые органы или грудные железы); метод лечения (консервативный или оперативный) и вариант медикаментозной коррекции (препараты для гормональной и метаболической терапии). В совокупно-сти это позволяет снизить заболеваемость женщин перименопаузального возраста и предупредить развитие онкологической патологии.

Ключевые слова: гиперпластические процессы эндометрия, фиброзно-кистозная мастопатия, тактика лечения.



Сенчук А. Я., Доскоч І. О., Мартинова Д. А., Саврун С. С.

Нові можливості у лікуванні вегетуючих форм дріжджів роду Candida у хворих зі змішаним вульвовагінітом.

164



Баскаков П. Н., Сулима А. Н.

Особенности тазовых перитонеальных спаек у пациенток репродук-тивного возраста после оперативных вмешательств.

169

Проведен ретроспективный анализ особенностей тазовых перитонеальных спаек у женщин репродуктивного возраста после различных оперативных вмешательств на органах малого таза в ана-мнезе. Формирование послеоперационных спаек зависит от операционного доступа и вида опера-тивного вмешательства. При использовании лапароскопической методики снижается распространенность спаечного процесса, что и является наиболее благоприятным прогнозом относительно реализации репродуктивной функции.

Ключевые слова: перитонеальные тазовые спайки, оперативные вмешательства, репродуктивный возраст.



Степаненко В. І., Іванов С. В.

Сучасна терапевтична корекція вторинної імунної недостатності із залученням наномедичних технологій у комплексному лікуванні хворих на урогенітальні інфекції.

171



Суханова А. А., Соколова К. І., Коноплянко В. В.

Комплексне лікування дисплазій епітелію шийки матки, асоційо-ваних з папіломавірусною інфекцією.

178

Поширеність папіломавірусної інфекції, її негативний вплив на стан епітелію шийки матки, підвищення ризику малігнізації при тривалій персистенції інфекції потребує пошуку нових препаратів і нових підхо-дів до лікування цієї інфекції. При використанні тільки фізіохірургічних методів лікування патології шийки матки визначається високий відсоток рецидивування процесу. Тому питання оптимізації методів лікування патології шийки матки є актуальним.

Ключові слова: вірус папіломи людини (ВПЛ), дисплазія епітелію шийки матки, апоптоз, інтерфе-рон альфа-2, комплексний метод лікування.



Боженко О. Ю.

Сравнительный анализ применения онкомаркеров СА125 и НЕ4 при дифференциальной диагностике опухолей яичников.

183

В статье приведены результаты собственных исследований определения концентрации онкомаркеров СА125 и НЕ4 в сыворотке крови пациенток с опухолями яичников различного характера, а также расчет интегрального коэффициента ROMA. Проведен сравнительный анализ диагностической цен-ности СА125, НЕ4 и ROMA для стратификации риска у больных с опухолями яичников.

Ключевые слова: онкомаркеры, опухоли яичников.



Полищук Л. З., Рябцева О. Д., Свинцицкий В. С., Гардашникова А. Т.

Рак яичника І стадии: морфологические изменения в контрлатеральном яичнике, матке и маточных трубах и принципы уточнения распространенности опухолевого процесса.

187

При морфологическом исследовании операционного материала 30 больных раком яичника І стадии выявлена вариабельность гистологической структуры опухолей яичника с превалированием рака серозного типа, а также широкий спектр патологических изменений в контрлатеральном яичнике, матке и маточных трубах. Среди них наиболее частыми были гиперплазия текаткани, поликистоз яичника, пограничные, серозные, муцинозные, фолликулярные кисты и кисты желтого тела. В пограничных кистах контрлатерального яичника обнаружена гиперплазия эпителия с/без пролиферации и с очагами малигнизации. У трех больных выявлены очаги синхронного рака матки. Большинство морфологических изменений в контрлатеральном яичнике, матке и маточных трубах являются морфологическими проявлениями нарушений гормонального гомеостаза у больных раком яичника. Рас-смотрены вопросы, касающиеся органосохраняющего лечения больных раком яичника І стадии, представлены принципы уточнения стадии опухолевого процесса.

Ключевые слова: рак яичника І стадии, контрлатеральный яичник, матка, маточные трубы, морфо-логические изменения, органосберегающее лечение.



Резниченко Н. А.

Клинико-патогенетическое значение нарушений гормональной системы и их коррекция при бесплодии на фоне генитального микст-кандидоза у женщин.

192

Изучены показатели функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и коры надпочечников у 293 пациенток с бесплодием на фоне генитальной микст-кандидозной инфекции, проведена коррекция данного состояния микронизированным прогестероном. Доказана его высокая эффективность.

Ключевые слова: гормональный статус, генитальный микст-кандидоз, бесплодие, микронизирова-нный прогестерон.



Корнацька А. Г., Даниленко О. Г., Сай С. Ю.

Фітотерапія при безплідному шлюбі.

196



Адамов М. М.

Психологическая характеристика женщин, у которых для лечения бесплодия использовали вспомогательные репродуктивные технологи.

198

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что развитие пограничных психических расстройств вызывает сочетание нескольких факторов, таких, как неадаптивное поведение, которое усиливает внутреннее напряжение, приводит к дисфункции вегетативной нервной системы, что проявлялось в вегетативных нарушениях. Длительное внутреннее напряжение вызывало развитие высокого уровня тревоги, выброс кортикостероидов и в дальнейшем иммунодефицитное состояние, что приводило к обострению хронических соматических заболеваний. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, психологическая характеристика.



Гормональная составляющая.

201