Здоровье женщины WH_№8_2011

Научно-практический журнал
WH_№8_2011
Содержание:
Содержание:

Деменина Н. К., Исламова Е. В., Ищенко А. И., Милевский А. В.

Ведение беременности у женщин с приобретенными и врожденными кардиоваскулярными заболеваниями.

9

Данная статья освещает подходы к ведению беременности у женщин с кардиоваскулярными заболеваниями (КВЗ) в мире. Показаны гемодинамические изменения во время беременности, риски для матери и плода при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, оговаривается тактика ведения больных с КВЗ перед беременностью, во время гестации, в родах и в послеродовой период. Выделены состояния, относящиеся к группе высокого риска (смертность больше 10%) – синдром Марфана с дилатацией аорты, тяжелые обструктивные поражения левых отделов сердца, легочная гипертензия и тяжелая дисфункция левого желудочка.

Ключевые слова: беременность, кардиоваскуляные заболевания.



Дуда А. К.

Вирусный гепатит Е и беременность: современные аспекты диагностики и лечения.

15

Вирусный гепатит Е одна из распространенных болезней в странах субтропического и тропического поясов земного шара. Преимущественно болеют молодые люди в возрасте 25–40 лет. Преобладают безжелтушные формы. ВГЕ протекает преимущественно в виде легких форм, но в отдельных случаях наблюдается тяжелое и даже фульминантное течение. Особенно тяжело ВГЕ переносят беременные. Высокую летальность среди беременных считают своеобразным диагностическим признаком эпидемий ВГЕ.

Ключевые слова: вирусный гепатит Е, клиника, диагностика, беременность.



Децик О. З., Самотовка О. Л., Федоркив Н. Б., Стовбан И. В., Яворский М. И., Долык С. С., Самотовка Г. В.

Медико-социальное обоснование модели системы профилактики онкогинекологических заболеваний.

19

Определенные закономерности формирования онкогинекологической патологии дали возможность обосновать и разработать функционально-организационную модель системы ее профилактики. Качественно новыми элементами модели стали: алгоритм действий для врачей первичного уровня, направленный на ранене выявление злокачественных новообразований тела матки и яичников; схема общественных коммуникаций их профилактики и технология обеспечения населения информацией о предупреждении онкопатологии тела матки и яичников. Предложенная модель системы профилактики онкогинекологических заболеваний не предусматривает создание в структуре системы здравоохранения новых подразделений, что позволяет внедрять ее в других регионах Украины без значительных экономических затрат.

Ключевые слова: онкологические заболевания женских половых органов, профилактика, модель системы профилактики онкогинекологических заболеваний.



Микитенко Д. А., Зукин В. Д., Подгорная Е. В.

Новая парадигма предимплантационной генетической диагностики.

24

В статье рассмотрены основные положения предимплантационной генетической диагностики эмбрионов (проведен сравнительный анализ законодательной базы отдельных стран, использование разных объектов и методов исследования). Разделены показания для проведения предимплантационного генетического исследования с использованием различных методов. Проведен анализ современного состояния предимплантационной генетической диагностики в Украине, условий и перспектив ее дальнейшего развития.

Ключевые слова: предимплантационная генетическая диагностика, скрининг, ПЦР, FISH, сравнительная геномная гибридизация.



Романенко Н. М.

Функциональное состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях йодного дисбаланса.

33

Результаты проведенных исследований показали, что женщины, проживающие в регионе с недостатком йода в окружающей среде, являются группой высокого риска по развитию йоддефицитных состояний и патологи щитовидной железы (ЩЖ). В большей степени это касается беременных с экстрагенитальной патологией (анемии, заболевания ЩЖ). В связи с этим, обоснованно проводить определение йода и гормонов ЩЖ у всех беременных на ранних сроках гестации с последующей коррекцией выявленных нарушений.

Ключевые слова: анемия беременных, щитовидная железа, йодный дисбаланс.



Воробьева И. И., Живецкая-Денисова А. А., Ткаченко В. Б., Шамаева О. В.

Применение донатора оксида азота Тивортина и энергопротектора цитофлавина в комплексной терапии пациенток с угрозой прерывания беременности.

36

Путем клинико-статистического анализа на основании исследования частоты риска преждевременных родов, оценивания состояния новорожденных проведена сравнительная оценка эффективности двух методик лечения пациенток с угрозой прерывания беременности – традиционной и рекомендованной (с применением донатора оксида азота и энергопротектора).

Ключевые слова: преждевременные роды, терапия невынашивания беременности, циклические нуклеотиды, азота оксид (NO), цитофлавин, Тивортин, состояние новорожденных.



Подольский В. В., Подольский Вл. В.

Герпесвирусная инфекция 2-го типа и современные возможности ее лечения при хронических воспалительных заболеваниях половых органов у женщин фертильного возраста.

40



Тетруашвили Н. К., Сидельникова В. М.

Современные принципы терапии кровотечений в I и во II триместрах беременности.

44

В данной статье освещены вопросы ведения пациенток с кровотечениями в I и II триместрах беременности, в частности, использование транексамовой кислоты в составе патогенетической терапии угрожающего и начавшегося выкидыша.

Ключевые слова: кровотечение, беременность, угрожающий аборт, выкидыш, транексамовая кислота.



Тихомиров А. Л., Олейник Ч. Г.

Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза.

50



Грищенко О. В., Лахно И. В., Мащенко А. А., Буклей В. П., Шептуха А. Е.

Выбор метода обезболивания родильниц после кесарева сечения с позиций концепции «fast track surgery».

55

Проведено сравнение использования кетопрофена и декскетопрофена для обезболивания после кесарева сечения у 108 пациенток, родоразрешенных абдоминальным путем. Использование preemptive analgesia препаратом Дексалгин с его последующим двухкратным введением в послеоперационный период является более эффективным по сравнению с кетопрофеном методом обезболивания после кесарева сечения. Дополнительное использование ректальной свечи Диклоберл 100 усиливает обезболивающий эффект Дексалгина и позволяет пролонгировать период до первой инъекции морфина.

Ключевые слова: кесарево сечение, анальгезия, Дексалгин, Диклоберл.



Глазкова И. Б., Симачева С. А.

Дифференцированный поход к хирургическому лечению сочетанной патологии матки без и с генитальным пролапсом.

58

Результаты проведенных исследований полностью подтверждают необходимость дифференцированного подхода к оперативному лечению сочетанной патологии матки без и с генитальным пролапсом. Разработанный и внедренный алгоритм позволяет достичь позитивных результатов как в ранние, так и в отдаленные сроки после операции.

Ключевые слова: сочетанная патология матки, генитальный пролапс, хирургическое лечение.



Багаш Сина Касем, Черниченко И. И.

Оценка и коррекция функции почек у женщин.

60

В практической деятельности врачей акушеров-гинекологов все чаще приходится сталкиваться с проблемой гестоза. Оценка экскреторной функции почек на фоне гестоза важна как с клинической, так и с исследовательской точки зрения. Цель исследования оценка функции почек у женщин после перенесенного гестоза и возможности коррекции выявленных нарушений. Была обследована 131 родильница после перенесенного гестоза. У 110 родильниц с гестозом проводили оценку скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Контрольную группу составили 32 пациентки с физиологическим течением беременности родов и послеродовой период. У 21 обследуемой женщины с гестозом в послеродовом периоде проводили коррекцию нарушенной функции почек с помощью препарата Канефрон® Н. При углубленном анализе оценки функционального состояния почек обследуемых женщин была выявлена достоверно сниженная СКФ у женщин основной группы по сравнению с обследуемыми контрольной группы. Назначение в послеродовой период препарата Канефрон® Н позволяет эффективно быстро и бережно нормализовать функциональное состояние почек у женщин с перенесенным гестозом.

Ключевые слова: функция почек, Канефрон® Н.



Вдовиченко С. Ю.

Кесарево сечение при дистресс-синдроме плода.

64

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что профилактика перинатальной патологии у женщин с дистресс-синдромом плода должна носить комплексный і поэтапный характер, начиная с адекватной тактики ведения беременности с динамической оценкой биофизического профиля плода, коррекцией психоэмоционального статуса на фоне минимизации лекарственных препаратов и заканчивая пролонгированной региональной анестезией с одновременным использованием антигипоксантов непосредственно перед абдоминальным родоразрешением.

Ключевые слова: кесарево сечение, дистресс-синдром плода.



Гончаренко Д. А., Жалоба Г. Н., Шатрова К. М., Жежер А. А.

Анализ клинического течения и исходов перипартальной кардиомиопатии.

66

В статье анализируется 5 случаев перипартальной кардиопатии. Все женщины или были госпитализированы в Киевский областной центр охраны здоровья матери и ребенка (2 случая), или осматривались специалистами этого центра во время вызовов в центральные районные больницы (3 случая). Два случая закончились летально. Приводятся результаты патологоанатомического и патогистологического исследований, а также результаты клинических методов исследования. Приведены выводы об эффективности лечения и даются рекомендации по ведению подобных больных.

Ключевые слова: перипартальная кардиомиопатия, ТЭЛА.



Жабченко И. А.

Дифференцированный подход к коррекции дисбиотических нарушений во время беременности.

71

Дашкевич В. Е., Тутченко Л. И., Кирильчук М. Е.

Эффективность лечебно-профилактических мероприятий для беременных с врожденными пороками сердца.

76

Представлен анализ течения беременности, родов, послеродового периода и становления лактационной функции у беременных с врожденными пороками сердца. Применение разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий и дородовой подготовки привело к уменьшению материнской и перинатальной заболеваемости среди беременных с пороками сердца, осложненными сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца у матери, дородовая подготовка, эффективность.



Плешакова Ю.А.

Терапия ротавирусной инфекции у беременных.

79

Предпосылки: ротавирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин острых гастроэнтеритов у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет. У детей более старшего возраста и взрослых ротавирусная инфекция чаще встречается без клинических проявлений. Дети 1-го года жизни часто заражаются от инфицированных ротавирусами матерей.

Цель: изучить возможности снижения заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей до 1 года.

Дизайн: сравнительное исследование с клиническим, вирусологическим и иммунологическим контролем.

Пациенты и вмешательства: исследовано 112 беременных репродуктивного возраста с ротавирусной инфекцией без клинических проявлений. Сравнивали 1-ю группу (67 пациенток), получавших комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) для энтерального применения по 1 дозе внутрь за 30 мин до еды 1 раз в сутки в течение 5 дней и Актовегин внутрь по 200 мг в течение 7 дней, и 2-ю группу (45 пациенток, никакого лечения не получавших).

Результаты: после лечения в 1-й группе ротавирус не определялся ни в одном случае. Ни один из рожденных в этой группе детей в течение 1-го года жизни не заболел ротавирусным гастроэнтеритом, тогда как в контрольной (2-й группе) из 45 детей заболели 40.

Заключение: использование Актовегина совместно с КИП у беременных с ротавирусной инфекцией ведет к снижению заболеваемости детей 1-го года жизни ротавирусным гастроэнтеритом.

Ключевые слова: ротавирусная инфекция, гастроэнтерит у детей, человеческий иммуноглобулин, комплексный иммуноглобулиновый препарат для энтерального применения (КИП), Актовегин.



Мирзаева Ю. К., Хайрутдинова Н. Х., Файзырахманова М. М., Керимова Э. Д., Ядгарова И. Н., Cултанов С. Н.

Клинико-гемостазиологические особенности у беременных с антифосфолипидным синдромом на фоне вирусной инфекции.

83

Одной из актуальных проблем современного акушерства является влияние вирусных инфекций на течение беременности. Проведенное исследование показало, что у большинства женщин с антифосфолипидным синдромом (АФС) наблюдалась ассоциированная инфекция. Так, бессимптомное вирусоносительство ВПГ диагностировано у половины женщин, также было проведено исследование на Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Micoplasma hominis. Исследование системы гемостаза у женщин с АФС показало, что у них имеются существенные изменения в системе гемостаза, проявляющиеся в гиперкоагуляции плазменного звена системы гемостаза, а также в появлении маркеров активации внутрисосудистого свертывания крови.

Ключевые слова: вирусные инфекции, антифосфолипидный синдром, беременность, выкидыш.



Вовк И. Б., Трохимович О. В., Дикан И. Н., Волык Н. К.

Допплерометрическая характеристика гестационной перестройки маточной гемодинамики в ранние сроки беременности.

86

С целью изучения становления маточного кровотока в ранние сроки беременности обследованы 20 беременных в сроках 6–11 нед. Анализ полученных данных позволил установить особенности гестационной перестройки маточного кровотока в зависимости от срока беременности. До 8 нед беременности при применении цветной допплерометрии не зарегистрировано изменений маточного кровотока, связанных с трофобластической инвазией. После 8–9 нед беременности наблюдалась асимметрия кровотока в доминантной и субдоминантной маточной артерии за счет усиления его интенсивности по доминантной маточной артерии.

Ключевые слова: ранние сроки беременности, маточная гемодинамика, гестационная перестройка, допплерометрия.



Анкирская А. С.

Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологи.

90



Семенына Г. Б.

Роль маточно-плацентарной гемодинамики, маркеров активности ангиогенеза и состояния периферического отдела симпатоадреналовой системы в патофизиологии осложнений І триместра беременности у женщин с гиперандрогениями.

94

Необходимость поиска признаков нарушений в работе гемодинамической подсистемы как слагаемых патогенеза ряда осложнений течения беременности в І триместре беременности у женщин с гиперандрогениями, стремление теоретически и практически доказать существование связи между гемодинамическими нарушениями и патологическим течениям процессов плацентации обусловили цель и задачи работы. Путем обследования 66 беременных с гиперандрогениями яичникового и надпочечникового генеза установлено, что в основании патогенеза невынашивания беременности и неразвивающейся беременности лежат нарушения регуляции отдельных этапов плацентации, свидетельством чего стали изменения содержания ангиогенных факторов роста и эндотелина и отдельная роль отводится возбуждению периферического отдела симпатоадреналовой системы. В границах функциональной системы «мать–плацента–плод» у беременных с гиперандрогениями составляющие гемодинамической подсистемы, подчиняясь доминантному принципу организации, имеют в своем основании реципрокный характер взаимоотношений.

Ключевые слова: гиперандрогения, невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, факторы роста, гемодинамические нарушения.



Минина Е. А.

Некомпактная кардиомиопатия левого желудочка у беременных.

100

В статье сообщается о редком заболевании у беременных – некомпактной кардиомиопатии левого желудочка. Освещается этиология, патогенез, семейный анамнез, течение беременности, родов и послеродового периода, профилактика и лечение возможных осложнений (сердечная недостаточность, нарушение ритма, тромбоэмболия).

Ключевые слова: некомпактная кардиомиопатия левого желудочка, беременность, роды, лечение.



Самарченко О. А.

Беременность и роды у женщин, которые использовали различные методы контрацепции.

102

Результаты проведенных исследований показали, что родоразрешение женщин, которые использовали ВМС в анамнезе, сопровождается высокой частотой перинатальной патологии вследствие значительного уровня нарушений в системе мать–плацента–плод, причем сочетанного генеза. Полученные клинические, функциональные, лабораторные и микробиологические результаты подтверждают данное положение и свидетельствуют о необходимости разработки соответствующего алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий для практического здравоохранения.

Ключевые слова: контрацепция, беременность, роды.



Енькова Е. В., Минаев Н. Н.

Оценка эффективности и комплаентности вагинальных капсул Полижинакс при лечении неспецифических эндоцервицитов.

104



Захаренко Н. Ф.

Особенности ведения послеоперационного периода у больных с эндометриозом.

106



Исламова Г. О.

Гормональный статус у женщин менопаузального возраста на фоне аутоиммунного тиреоидита.

111

Установлена обратная корреляционная зависимость содержания тиреотрапного гормона и эстрадиола, что свидетельствует о развитии гипотиреоза на фоне дефицита эстрогенов, а также антимикросомальных антител и прогестерона, что позволяет допустить иммуностабилизирующее действие прогестерона на течение аутоиммунного процесса в щитовидной железе.

Ключевые слова: гормоны, природная менопауза, хирургическая менопауза, аутоиммунный тиреоидит.



Подзолкова Н. М., Никитина Т. И., Вакатова И. А.

Новое поколение противогрибковых препаратов для лечения острого вульвовагинального кандидоза.

114


Веропотвелян П. Н., Веропотвелян Н. П., Бондаренко А. А., Погуляй Ю. С.

Современный взгляд на овариальный резерв при различных эндокринных нарушениях у женщин со сниженной репродуктивной функцией.

118

В статье обобщены результаты исследований, выполненных преимущественно в последние годы, по проблеме овариального резерва при различных эндокринных нарушениях у женщин с функциональным фактором бесплодия. Приведенные данные литературы и результаты собственных исследований позволяют сделать вывод, что изучение показателей овариального резерва у пациенток со СРЯ, СПКЯ и с малыми формами эндометриоза со сниженной репродуктивной функцией является весьма актуальными и перспективными в направлении исследований овариального резерва у молодых женщин, которые более точно определяют репродуктивный потенциал в каждом конкретном случае и для проведения своевременной терапии методом ВРТ (ЭКО), особенно у пациенток с СРЯ, у которых ФСГ более 20–25 МЕ/л, в таких случаях лучше проводить с донорской яйцеклеткой.

Ключевые слова: овариальный резерв, эндометриоз, синдром резистентности яичников, нарушения репродуктивной функции.



Паяниди Ю. Г., Жорданиа К. И.

Искусственная менопауза и опыт применения экстракта цимицифуги (Климадинон).

124



Шкробанец И. Д., Андриец О. А., Цисар Ю. В., Полищук М. И.

Щитовидная железа и менструальная функция: важные составляющие репродуктивного здоровья.

128

В статье рассматриваются проблемы нарушения менструальной функции у девочек-подростков препубертатного и пубертатного возраста при патологии щитовидной железы как две важные составляющие репродуктивного здоровья.

Ключевые слова: менструальный цикл, девочки-подростки, щитовидная железа.



Ревенько О. А.

Частота вирусного инфицирования и особенности микробиоциноза генитального тракта у женщин с нарушенной репродуктивной функцией, которые перенесли искусственное прерывание беременности.

130

Бактериологические и вирусологические исследования проводили с целью оценки видового и количественного состава микрофлоры влагалища у женщин с нарушенной репродуктивной функцией после искусственного прерывания беременности. Для женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза с перенесенным абортом характерно преобладание в микроэкологии половых путей условно-патогенной микрофлоры на фоне высокой вирусной инфицированности HSV-2. В то время как у женщин с бесплодием воспалительного генеза этиологическими факторами оказались инфекции, передающиеся половым путем.

Ключевые слова: искусственное прерывание беременности, вторичное бесплодие, микробиоценоз, вирусологическое инфицирование.



Вдовиченко Ю. П., Палыга И. Е.

Клинико-иммунологический анализ эффективности вспомогательных репродуктивных технологий.

134

Проведенный анализ параметров иммунного и цитокинового статуса на системном и местном уровне во взаимосвязи с количественными и функциональными показателями овариальной функции и клинической эффективностью вспомогательных репродуктивных технологий свидетельствует о важной роли иммунной системы в регуляции фолликулогенеза и эмбриогенеза.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, эффективность, иммунология.



Скиба Л. И.

Особенности вагинальных мазков девушек-подростков.

138

В данной статье рассмотрены вопросы состояния репродуктивной системы у девушек-подростков по данным цитологических исследований вагинальных мазков.

Ключевые слова: вагинальные мазки, девушки-подростки, микроскопирование.



Соболь М. В.

Синдром ихтиоза и преждевременного рождения ассоциирован с мутациями гена FATP4.

141

Синдром ихтиоза и преждевременного рождения (IPS; Ichthyosis Prematurity Syndrome; ОМІМ 608649) это врожденное наследственное заболевание, относящееся к группе синдромологических форм ихтиоза. Заболевание характеризуется наличием основной триады симптомов: преждевременное рождение; утолщенный, плотный, казеозносквамозный эпителий и неонатальная асфиксия. Причиной синдрома являются мутации в гене FATP4, кодирующем ацил-СоА-синтетазу FATP4, ответственную за связывание, транспорт и активацию очень длинных жирных кислот. Среди пациентов описано 11 разных мутаций гена FATP4: две нонсенс-, семь миссенс- и две сплайсинг-мутации. Большинство мутаций приводят к синтезу нефункционального белка FATP4. Результатом нарушения функции FATP4 является изменение липидного метаболизма в эпидермисе пациентов, приводящее к нарушению структуры кожи, ее барьерной функции и дегидратации кожных покровов.

Ключевые слова: ихтиоз, ацил-СоА-синтетаза, FATP4, жирные кислоты.



Баскаков П. Н., Дубовенко Д. В.

Тактика ведения женщин с дистрессом плода и метаболическим синдромом.

147

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности предлагаемых лечебно-профилактических мероприятий у женщин с избыточной массой тела и метаболическим синдромом. Методика является простой, общедоступной и может широко применяться в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: дистресс плода, метаболический синдром.



Калюжна Л. Д., Бардова К. О.

Сучасний погляд дерматовенеролога на проблему генітального герпесу.

149



Веропотвелян П. Н., Веропотвелян Н. П., Лазаренко А. Т.

Изменение иммунного статуса у беременных с плацентарной недостаточностью и невынашиванием, инфицированных вирусом генитального герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна–Барр.

154

Обзорная статья и собственные исследования включают в себя современный взгляд на изменения иммунного статуса у беременных с плацентарной недостаточностью и невынашиванием, инфицированных вирусом генитального герпеса (ГГ), цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ). Существующие противовирусные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Поэтому единственно возможным способом стимулировать течение беременности у пациенток с хроническими инфекциями становится назначение препаратов, позволяющих снизить степень повреждения эндотелия, тромбофилии и тем самым уменьшить вероятность развития плацентарной недостаточности (ПН) и синдрома потери плода. В связи с тем, что тромбоз и ишемия сосудов плаценты начинаются с ранних сроков беременности, целесообразно проводить не лечение, а профилактику ПН и невынашивания еще на этапах планирования беременности.

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, невынашивание беременности, интерлейкины, вирусы.



Бенюк В. А., Щерба Е. А., Ластовецкая Л. Д.

Этиопатогенетические подходы к диагностике и лечению кандидозно-герпетического вульвовагинита.

158

В статье представлены результаты изучения электрокинетической активности клеток плоского эпителия влагалища у 138 женщин с проявлениями кандидозно-герпетического вульвовагинита. Продемонстрированы показатели соотношения подвижных и неподвижных клеток, средняя скорость пробега ядра, соотношение амплитуды сдвига плазмолем и амплитуды сдвига ядер клеток эпителия влагалища в динамике. На основании полученных данных установлена высокая эффективность использования Лавомакса, Ацикловира и Ливарола с последующим назначением пробиотиков в составе комплексной терапии кандидозно-герпетической микст-инфекции влагалища.

Ключевые слова: генитальный герпес, кандидозный вульвовагинит, Ливарол, Лавомакс, электрокинетическая активность клеток.



Прилепская В. Н., Костава М. Н.

Возможности терапии папилломавирусной инфекции.

163



Мельник О. В.

Вспомогательные репродуктивные технологи и многоплодная беременность – две стороны одной медали.

168



Низалова Т. Г.

Тактика проведения вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с гиперпролактинемией в анамнезе.

170

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о существенной роли функциональной гиперпролактинемии в нарушении репродуктивной функции женщин. При неэффективности поэтапной консервативной терапии и эндоскопического лечения необходимо использовать вспомогательные репродуктивные технологии с обязательной предварительной коррекцией уровня пролактина. Полученные результаты подтверждают эффективность разработанного алгоритма и могут быть широко использованы в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, гиперпролактинемия.



Гопчук Е. Н., Герасимова Т. В.

Эндокринное бесплодие и негормональне средства – современный вигляд.

172

В статье изложена информация о современном состоянии проблемы бесплодия, а также о негормональных средствах, используемых в комплексной терапии его эндокринной формы.

Ключевые слова: бесплодие, ановуляция, лечение, Трибестан.



Чермак И. И.

Функциональное состояние репродуктивной системы у женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием.

176

Полученные результаты свидетельствуют, что овариальный резерв определяет функциональное состояние репродуктивной системы женщин и снижается с возрастом. Маркерами состояния овариального резерва является возраст женщины, длительность менструального цикла, уровень ряда гормонов, объем яичников и число антральных гормонов в них. Антимюллеровый гормон можно считать наиболее точным маркером состояния овариального резерва, поскольку он не зависит от уровня других гормонов, дня менструального цикла и отражает величину премордиальных фолликулов. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: репродуктивная система, поздний репродуктивный возраст.



Вдовиченко Ю. П., Витюк А. Д.

Лечение ановуляторного бесплодия при гормонально-иммунологических нарушениях.

180

У женщин с ановуляторным бесплодием диагностируются гормонально-иммунологические нарушения по типу вторичного иммунодефицита. Проведено изучение функции гормонального гомеостаза и иммунной системы у обследованных женщин после лечения. Установлено, что механизм иммуномодулирующего действия благоприятно влияет на показатели иммунитета, а именно:увеличивается общее число Т- и В- лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс а также уменьшается концентрация циркулирующих иммунных комплексов. Применение иммуномодулирующего препарата для коррекции выявленных изменений приводит к нормализации функции иммунной системы.

Ключевые слова: ановуляторное бесплодие, гормонально-иммунологические нарушения, иммуномодулятор.



Полищук Л. З., Рябцева О. Д., Новак О. Е.

Прогрессия рака яичника и роль молекул адгезии в процессах метастазирования.

184

Обзор литературы посвящен молекулярно-биологическим маркерам рака яичника (РЯ), связи генетических изменений с клиническими особенностями РЯ, характеристике метастатического фенотипа опухолевых клеток, роли молекул адгезии в прогрессии и метастазировании рака. Множество и комплексность молекулярных взаимодействий на разных етапах развития РЯ обусловливают его морфологическую и молекулярно-биологическую гетерогенность, что отражается на вариабельности метастазирования и клиническом полиморфизме опухолевой болезни.

Ключевые слова: рак яичника, прогрессия, молекулярно-биологические маркеры, молекулы адгезии, метастатический фенотип, метастазирование.



Ткачук Т. Е.

Профилактика тромботических осложнений при хирургическом лечении больных с онкогинекологическими заболеваниями.

191

В статье приведена информация об оценке эффективности периоперационной антитромботической терапии у 143 пациенток со злокачественными опухолями женских половых органов путем применения низкомолекулярного гепарина – Клексан (clexane – enoxparinum natrium). Суточная доза составляла 0,4–0,8 мл в зависимости от наличия факторов риска тромботических осложнений. Длительность лечения – 10 сут. Ни у одной пациентки в послеоперационный период, а также во время последующего мониторинга на протяжении шести месяцев не возникло тромботических осложнений.

Ключевые слова: онкогинекология, тромбозы, профилактика, операции, Клексан.