Здоровье женщины WH_№7_2012

Научно-практический журнал
WH_№7_2012
Содержание:
Содержание:

Трохимович О. В.

Особенности гормонального гомеостаза у женщин с угрозой преры-вания беременности на ранних сроках.

9

Исследован гормональный статус 35 женщин с угрозой прерывания беременности в сроках 4–12 нед. Выявленные гормональне нарушения свидетельствуют о гипофункции яичников у женщин с угрозой прерывания беременности, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в крови и наличи-ем патологических кольпоцитограмм эстрогенного типа, свидетельствующих о снижении прогестеро-нового воздействия на эпителий влагалища, что усиливается в последние недели І триместра. Наря-ду с этим определяется относительная гиперандрогения, снижение концентрации и смещение пика секреции хорионического гонадотропина в сыворотке крови. Полученные данные свидетельствуют о безусловном влиянии эндокринных нарушений на развитие ранних потерь беременности.

Ключевые слова: гормональный гомеостаз, ранние репродуктивные потери, угроза прерывания беременности.



Фітотерапія при лікуванні альгодисменореї. (Інформаційний лист).

14



Белых Н. А.

Современные подходы к профилактике йоддефицитных заболева-ний у беременных.

16

В статье представлены новейшие подходы к профилактике йодного дефицита у беременных на основании анализа современной литературы. Рассмотрены возможности оптимального выбора мер профилактики.

Ключевые слова: йоддефицитные заболевания, беременность, йодная профилактика, плод.



Гойда Н. Г., Бисярин О. Ю.

Системный подход в управлении рисками при сохранении репродук-тивного здоровья.

22

Авторы обосновывают необходимость системного подхода при решении проблем сохранения репродуктивного здоровья. По мнению авторов, необходимым является градация факторов, которые отрицательно влияют на состояние репродуктивного здоровья и создают риски для его сохранения. Системный подход в управлении рисками дает возможность своевременно выявлять риски и разрабатывать оптимальные мероприятия для их минимизации.

Ключевые слова: системный поход, репродуктивное здоровье, риски и управление рисками.



Шишкова В. Н.

Подводные камни современной контрацепции: фокус на риск тром-бозов и метаболические нарушения.

25

В статье обоснована необходимость индивидуального подхода при назначении оральных контрацептивов, проанализированы возможные осложнения при их некорректном применении, даны рекомендации по локальной контрацепции.

Ключевые слова: тромбоз, метаболические нарушения, оральные контрацептивы, локальная контрацепция.



Бакшеев С. Н.

Медико-социальные аспекты первого медицинского аборта.

31

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о молодом возрасте изучаемого контингент-та женщин, большинство из которых были работающими, у каждой третьей и пятой из них брак не был зарегистрирован. Каждая четвертая имела вредные привычки (курение). Почти половина обследованных женщин не пользовались контрацептивными средствами или пользовались ими нерегулярно. Основными причинами первого медицинского аборта были: незарегистрованный брак (26,7%); учеба (20,0%); материальная необеспеченность (15,6%); нежелание иметь ребенка (14,8%); мнение «рано рожать» (14,8%) и жилищные проблемы (8,1%). Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма ведения пациенток после первого медицинского аборта.

Ключевые слова: медицинский аборт, медико-социальные аспекты.



Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А.

Гормональные и негормональные аспекты дисгормональных забо-леваний молочных желез.

34



UTIRose™ Инновационная концепция снижения частоты инфекций мочевыводящих путей.

39



Медведь В. І., Кирильчук М. Є.

Вроджені вади серця у вагітних (лекція).

42



Романенко Т. Г., Кротик О.

Истмико-цервикальная недостаточность как одна из причин невына-шивания беременности.

50

В статье приведен обзор современных данных литературы относительно проблематики невынашивания беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности. Терапия невынашивания беременности, вызванной истмико-цервикальной недостаточностью, достигает положительного эффекта в случае ее патогенетического обоснования и применения современных методов коррекции состояния шейки.

Ключевые слова: невынашивание беременности, истмико-цервикальная недостаточность, профилактика, лечение.



Герасимова Т. В., Гопчук Е. Н.

Репродуктивное здоровье, ожирение и современные средства кор-рекции массы тела.

55

В статье представлена информация, посвященная проблемам избыточной массы тела у женщин и его влияния на репродуктивное здоровье. Приведены данные об эффективности и безопасности применения поликомпонентного органического препарата Стифимол c целью нормализации массы тела у женщин с нарушением менструального цикла.

Ключевые слова: избыточная масса тела, ожирение, лечение, метаболический синдром, Стифи-мол, Гарциния, тирозин, йод.



Прилуцкая А. Б., Кущ В. Н., Ляненко Л. А., Алексеенко Н. В.

Современные тенденции в лечении бактериального вагиноза.

60

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата Ципролет при бактериальном вагинозе, о его хорошей переносимости, что позволяет использовать данный препарат в монотерапии на первом этапе лечения бактериального вагиноза в гинекологической практике.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, препарат Ципролет.



Каминский В. В., Дунаевская В. В., Дегтярюк М. В.

Соноэластография как метод дифференциальной диагностики лейомиомы матки.

63

В работе определяются возможности соноэластографии в дифференциальной диагностике лейомиомы матки на основании определения информативности полученных эластограмм. Было обследовано 56 больных, из них 17 со злокачественными образованиями матки, 39 – с лейомиомой матки. Данные соноэластографии соответствовали патоморфологическому выводу в 54 наблюдениях (чув-ствительность метода – 92%, специфичность – 98%, точность – 96%, прогностичность положительного результата – 95%, отрицательного – 96%).

Ключевые слова: соноэластография, лейомиома матки, эластографические критерии.



Голяновский О. В.

Vasa previa: современные методы диагностики и родоразрешения.

66

В обзоре представлены основные данные литературы и собственные наблюдения по проблеме Vasa previa. В статье подробно изложены вопросы диагностики этой патологии: роль трансвагинальной ультрасонографии, цветной допплерометрии и факторов риска. Освещены осложнения для матери и плода в случаях поздней диагностики предлежания сосудов. Даны практические рекомендации по ведению беременности и плановому родоразрешению путем кесарева сечения в сроке 36–37 нед с целью минимизации осложнений со стороны плода и матери.

Ключевые слова: предлежание сосудов, оболочечное прикрепление пуповины, предлежание пла-центы, добавочная долька плаценты, двудолевая плацента, трансвагинальная ультрасонография, цветная допплерометрия.



Венцковский Б. М.

Основные принципы терапии массивных акушерских кровопотерь.

69



Шуршалина А. В.

Хронический эндометрит: вигляд акушера-гинеколога.

71



Хаща І. І., Чабан А. Т., Дорчинець О. І.

Вагінальні пологи у жінок з рубцем на матці: PRO et CONTRA (час-тина 2).

74



Страховецкий В. С.

Оптимизация диагностики гнойно-воспалительных заболеваний ор-ганов малого таза.

77

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что для повышения эффективности диагностики гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза необходимо комплексное клинико-лабораторное и функциональное обследование с оценкой содержания прокальцитонина при поступлении в стационар. Это позволяет разработать алгоритм проведения лечебно-профилактических мероприятий, включая и своевременное оперативное лечение.

Ключевые слова: гнойно-воспалительные заболевания, диагностика.



Костиков В. В.

Тактика ведения женщин с патологией шейки матки на фоне климак-терического синдрома.

79

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об актуальности научного задания – повышение эффективности лечения патологии шейки матки у пациенток с климактерическим синдромом. Усовершенствованный нами алгоритм позволяет добиться низкой частоты рецидивирования и предупредить развитие гемостазиологических нарушений. Методика является простой и общедоступной, что дает нам основание рекомендовать ее для широкого использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: патология шейки матки, климактерический синдром.



Маркин Л. Б., Шатилович К. Л.

Динамика изменений основных показателей кровотока в магістраль-ных венах плода при неосложненном течении второй половины бе-ременности.

81

Проведено допплерометрическое исследование гемодинамики в вене пуповины, венозном протоке и нижней полой вене плода у 620 беременных с 22–41-недельным сроком неосложненной беременности. Установлены и обоснованы отличия в динамике изменений скоростных и уголнезависимых показателей кровотока в каждом из исследуемых сосудов, разработаны и представлены их нормативные значения.

Ключевые слова: венозная гемодинамика плода, показатели кровотока, допплерометрическое исследование.



Пирогова В. И., Перцович В. Н., Прокопив И. В.

К вопросу применения гидроксиэтилированного крахмала в инфу-зионной терапии при акушерских кровотечениях.

90

В статье представлена информация об особенностях инфузионной терапии при акушерских кровотечениях с применением растворов гидроксиэтилкрахмала 200/0,5 и 450/0,7.

Ключевые слова: гидроксиэтилкрахмал, Стабизол, Рефортан, акушерские кровотечения.



Савельева И. В., Баринов С. В., Рогова Е. В.

Роль фактора роста плаценты в прогнозе развития тяжелых геста-ционных ослонений у беременных с метаболическим синдромом.

94

С целью изучения значения показателей фактора роста плаценты (PlGF) в прогнозе развития тяжелых гестационных осложнений обследованы 89 беременных с метаболическим синдромом (МС) в I триместре беременности в сроке 8–9 нед. Контрольную группу составили 25 здоровых беременных. Установлено, что критическим значеним PlGF в прогнозе развития тяжелой преэклампсии у беременных с МС является его уровень ниже 100 пг/мл. Для оценки лечебно-профилактических меропри-ятий была создана группа сравнения, в которую вошли 25 пациенток с МС и низким уровнем PlGF в сыворотке крови. Установлено, что уровень PlGF ниже 100 пг/мл в сыворотке крови беременных с МС свидетельствует о высоком риске развития преэклампсии и отслойки плаценты. В комплекс программ профилактики развития тяжелой преэклампсии у беременных с МС должны быть включены ангиопро-текторы, одним из которых является Флебодиа 600.

Ключевые слова: беременные с метаболическим синдромом, фактор роста плаценты, прогноз и профилактика преэклампсии, Флебодиа 600.



Курицина С. А.

Эндокринологические особенности фетоплацентарного комплекса при аномально расположенной плаценте.

97

Результаты проведенного гормонального скрининга свидетельствуют о снижении функциональной активности плаценты у женщин основной группы, что является патологическим типом адаптации плода и свидетельствует о доклинических нарушениях его состояния. Вариант аномально расположенной плаценты (АРП) непосредственно влияет на состояние ФПК: наиболее выраженные изменения (р<0,01) и бульшая степень тяжести плацентарной дисфункции (ПД) наблюдаются при низкой локализации плаценты. Выделены три типа эндокринной дисфункции ФПК. Для уточнения состояния плода/ФПК наиболее важное значение имеет содержимое эстриола и АФП. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: аномальное расположение плаценты, эндокринологический статус.



Баскаков П. Н., Шлапак И. М.

Морфологические особенности рубца на матке после первой плано-вой операции кесарева сечения.

99

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что после первой плановой операции кесарева сечения не обнаружено отличий при применении различных шовних материалов. В качестве отличий этих тканей от самого миометрия можно отметить меньшее относительное и абсолютное количество тканевых базофилов в мышечной ткани. При сравнении пограничных тканей с рубцом была выявлена большая численная плотность клеток с признаками деструкции в последнем при использовании обоих шовных материалов. При применении двухрядного кетгутового шва в пограничных тка-нях было меньше абсолютное число нейтрофилов и тканевых базофилов, но был выше процент и численная плотность эритроцитов в лейкоцитарных инфильтратах.

Ключевые слова: рубец на матке, морфология.



Манжула Л. В.

Кардиотокографические особенности при плацентарной дисфункции у беременных с варикозной болезнью.

102

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что варикозная болезнь является факто-ром риска развития дистресса плода. Надо отметить, что при сопоставлении данных кардиотокографии с результатами допплерометрии были выявлены корреляционные связи между различными типами нарушения гемодинамики и патологией плода в основных группах. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: плацентарная дисфункция, варикозная болезнь.



Паенок А. С., Бисярин Ю. В., Костив М. А.

Морфофункциональные особенности структур плаценты у рожениц с эндемической тиреопатией.

104

Исследованы морфофункциональные особенности структур плаценты от 54 рожениц с эндемической йоддефицитной тиреопатией. Выявлены патологические деструктивные изменения, частые случаи незрелости, воспалительных изменений и аномальных плацент при патологии щитовидной железы во время беременности. Указанные изменения в плацентах требуют медикаментозной коррекции и ком-пенсации недостатка йода во время гестации для предотвращения развития плацентарной дисфун-кции и возникновения перинатальных осложнений.

Ключевые слова: эндемическая тиреопатия, беременность, роженицы, морфология плаценты.



Ткачик С. Я.

Роль стероидных гормонов при доношенной беременности и в процессе физиологических родов.

109

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о важной роли стероидных гормонов и холестерина в развитии и течении физиологической родовой деятельности. Использование установленных критериев позволит повысить эффективность прогнозирования и ранней діагностики различных аномалий родовой деятельности.

Ключевые слова: физиологические роды, стероидные гормоны.



Цыпкун В. А.

Особенности течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного у беременных с универсальной диабетической ангиопатией.

111

У 50 беременных с универсальной диабетической ангиопатией и у 40 женщин с незначительными проявлениями диабетической ангиопатии проанализированы частота осложнений беременности и

родов, состояние плода и новорожденного. У 72% беременных с универсальной ангиопатией выявлены признаки непролиферативной ретинопатии, а у 14% – пролиферативной, 28,0% женщин имели признаки диабетической нефропатии III–IV степени, 32% – диабетической полинейропатии, 48,0% – диабетической кардиомиопатии. Установлено, что при универсальной диабетической ангиопатии в 2 раза чаще наблюдается преэклампсия (80,0 и 37,5%), в 3 раза чаще угроза прерывания беременности (74% и 27,5%), в 1,5 раза – анемия беременных, плацентарная недостаточность и дистресс плода. У таких женщин в 5 раз чаще рождались дети с оценкой по шкале Апгар менее 5 баллов. Беременные с универсальной диабетической ангиопатией являются группой риска развития осложнений во время беременности и родов.

Ключевые слова: беременность, роды, сахарный диабет, диабетические ангиопатии.



Веропотвелян П. Н., Гужевская И. В., Веропотвелян Н. П.

Роль ожирения в развитии ослонений беременности и родов.

116

В статье приведены данные обзора литературы и собственных исследований, касающихся риска развития осложнений беременности у пациенток с ожирением. Обращает внимание связь ожирения у беременных с возникновением врожденных пороков развития у плодов. А также приведены противоречивые данные публикаций о развитии у плодов, матери которых страдали повышенной массой тела, пороков сердца и сосудов, орофациальных расщелин. Во всех случаях у пациенток с ожирени-ем необходимо проводить медико-генетическое консультирование с включением клинико-генеалоги-ческого и цитогенетического исследований, результаты которых подтвердили, что определенную роль в данной патологии играют наследственные факторы. Следует проводить прегравидарную под-готовку для снижения массы тела до наступления беременности, так как во время беременности невозможно повлиять на исходную массу тела. Полученные нами результаты свидетельствуют о высокой эффективности превентивной терапии, которая позволяет значительно уменьшить число осложнений беременности, родов и, как следствие, существенно улучшить исходы беременности и родов для новорожденных.

Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, беременность, врожденные пороки развития, осложнения беременности.



Могилевкина И. А., Хоменко В. А., Притуляк Л. В.

Современные подходы к наблюдению за состоянием плода во время беременности.

121

Представлены результаты внедрения протокола наблюдения за состоянием плода во время беременности, разработанного на базе протокола Канадской ассоциации акушеров и гинекологов, базирующегося на данных доказательной медицины, в крупном промышленном центре. Проанализированы отличия подходов к антенатальному наблюдению за плодом в Украине и Канаде. На основе анализа 9527 деторождений до (2008–2010 гг.) и 4903 (2011–2012 гг.) – после внедрения протокола установле-но снижение показателя перинатальной смертности с 14,1‰ до 8,77‰ (р=0,008), ранней неонаталь-ной смертности с 6,6‰ до 3,7‰ (р=0,039), мертворождаемости с 6,5‰ до 4,7‰ (р=0,216). Предложе-нные и апробированные подходы к наблюдению за состоянием плода во время беременности необ-ходимо интегрировать в национальный протокол.

Ключевые слова: антенатальное наблюдение за состоянием плода, перинатальная смертность, Украина.



Манасова Г. С.

Динамика фактора некроза опухоли-α при остеопеническом синдро-ме у беременных с перинатальным инфицированием.

131

В работе представлены данные сравнительного динамического исследования уровня фактора некроза опухолей-α (ФНО-α) у беременных с остеопеническим синдромом и с нормальным состоянием костной ткани при перинатальном инфицировании, а также у здоровых беременных. Обследованы 363 беременных: группу I A составили 192 беременные с остеопеническим синдромом на фоне перинатального инфицирования; в группу сравнения (I Б) вошли 43 беременных с инфицированием без остеопении; в контрольную группу (II) – 128 здоровых беременных. Обследование проводилось во II и III триместрах беременности, а также в послеродовой период. B крови иммунохемилюминесцентным методом определялась концентрация ФНО-α. Структурное состояние костной ткани определялось методом ультразвуковой остеоденситометрии. Минеральная плотность костной ткани по мере увеличения срока беременности постепенно уменьшалась; при перинатальном инфицировании все остеоденситометрические показатели были достоверно ниже. Активность ФНО-α при остеопеническом синдроме на фоне инфицирования значительно (р<0,001) превышала его активность у здоровых беременных. Вероятно, персистирующая инфекция и высокие уровни ФНО-α способствуют уменьшению минеральной плотности кости.

Ключевые слова: беременность, перинатальное инфицирование, костная ткань, фактор некроза опухоли-α.



Чайка К. В.

Взаимосвязь ангиогенных факторов роста, апоптоза и показателей васкуляризации миоматозных узлов у женщин репродуктивного воз-раста.

135

В статье представлены результаты обследования 150 женщин с лейомиомой матки в зависимости от типа кровоснабжения узлов, у которых сравнивали показатели ангиогенных факторов роста и апоптоза. Проведенные исследования позволяют предположить, что лейомиома с повышенной васкуляризацией (диффузный тип кровоснабжения) находится под преимущественным влиянием васкулоэндотелиального фактора роста и факторов апоптоза.

Ключевые слова: лейомиома матки, факторы роста, апоптоз, диагностика, репродуктивный возраст, тип кровоснабжения узла опухоли.



Танько О. П., Самойлова М. В., Гайворонская С. И., Выговская Л. И.

Коррекция болевого синдрома у женщин с аномалиями развития матки.

139



Колесник А. В.

Клинические аспекты нарушения репродуктивной функции при соче-танной маточной патологи.

142

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что сочетанная патология матки является причиной нарушений репродуктивной функции женщин. Установленные клинические особенности свидетельствуют о необходимости более углубленного изучения данной проблемы для разработки эффективного алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: нарушения репродуктивной функции, сочетанная патология матки.



Ласачко С. А.

Диагностика, лечение и профилактика нарушений менструального цикла и дисгормональних заболеваний молочных желез у пациен-ток с репродуктивными потерями в анамнезе.

144

Дисгормональные заболевания молочных желез (ДЗМЖ) являются чрезвычайно распространенными и включают различные по клиническим и морфологическим признакам процессы [2, 6]. Считается, что от 25% до 60% женщин страдают различными неопухолевыми изменениями молочных желез (МЖ), объединяемыми под общим названием «мастопатия», или в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра – «доброкачественная дисплазия». Встречается мастопатия чаще всего в возрасте от 25 до 50 лет [3, 11]. Распространенность доброкачественных дисгормональ-ных заболеваний МЖ, а также общность факторов риска с раком МЖ обусловливают высокий инте-рес врачей различных специальностей: акушеров-гинекологов, онкологов, хирургов, эндокринологов к этой патологии и делают актуальным поиск новых возможностей лечения и реабилитации этих паци-енток [5, 8, 9]. Согласно определению ВОЗ (1984 г.), мастопатия, – это фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с не-нормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. К ДЗМЖ также относят галакторею и мастодинию.



Барановская Г. А.

Особенности местного иммунитета при инфекционно-воспалитель-ных заболеваниях влагалища.

148

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об изменениях уровня и активности компонентов, определяющих колонизационную резистентность влагалища (лейкоциты, лизоцим и иммуно-глобулины влагалищной жидкости), отличаются по характеру ответной реакции при воздействии различных этиологических агентов, однако отсутствие строгой специфичности колебаний исключает их использование в качестве дифференциально-диагностических критериев заболевания. Получен-ные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, местный иммунитет.



Кондратюк В. К., Лисяна Т. О., Коблош Н. Д., Емец Н. А., Горбань Н. Е., Пономарьова И. Г., Бондаренко К. К.

Применение Гексикона в лечении воспалительных заболеваний по-ловых органов и коррекции нарушений микроэкологии влагалища.

151

В статье представлено исследование эффективности Гексикона в лечении воспалительных заболе-ваний половых органов и коррекции нарушений микроэкологии влагалища. Показано, что комплексное применение Гексикона в форме раствора и вагинальных суппозиториев обеспечивает лучший клинический эффект, чем применение его только в форме раствора для орошения влагалища.

Ключевые слова: воспалительные заболевания половых органов, нарушения микроэкологии влагалища, Гексикон.



Сторожук М. С., Процепко О. О., Мартинишин О. Б.

Клиническая характеристика женщин репродуктивного возраста, больных миомой матки.

156

В статье представлены результаты клинического обследования и оперативного лечения 78 женщин репродуктивного возраста, больных миомой матки. Пациентки были распределены на 2 группы в зависимости от локализации доминантного миоматозного узла: субсерозная/субсерозно-интрамуральная и интрамуральная/интрамурально-субмукозная локализация. Проведен анализ данных анам-неза, клинического обследования и оперативного лечения. Показана эффективность ультразвукового исследования с использованием Допплера в определении морфологической структуры узлов и пока-заний к миомэктомии на основании анализа показателей кривых скоростей кровотока.

Ключевые слова: миома матки, репродуктивный возраст, миомэктомия, морфологическая структура, показатели васкуляризации.



Вдовиченко Ю. П., Кияшко Е. В.

Климактерический синдром у женщин с остеохондрозом шейного отдела позвоночника: диагностика и лечение.

159

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о неблагоприятном влиянии остеохондроза шейного отдела позвоночника на клиническое течение климактерического синдрома, что связано не только с гормональными изменениями, но со специфическим влиянием данной соматической патологии на состояние вегетативной нервной системы, мозговое кровообращение и сердечно-сосудистую систему. Безусловно, основным вариантом лечения климактерических нарушений у пациенток с остеохондрозом шейного отдела позвоночника является заместительная гормональная терапия, однако при наличии противопоказаний и отказе от нее пациенток возможно применение антигомотоксической терапии не только системно, но и местно. Использование предлагаемого усовершенствованного под-хода позволяет предоставить пациентке право выбора, снизить частоту побочных эффектов и повысить качество их жизни в пери- и постменопаузальный периоды.

Ключевые слова: климактерический синдром, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диагностика, лечение.



Полюлях О. А.

Особенности генитальной патологии у женщин с доброкачественны-ми заболеваниями молочных желез.

161

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что в структуре гинекологических заболеваний доминировали доброкачественные заболевания шейки матки, лейомиома матки, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза. При изучении гинекологической заболеваемости были выявлены позитивные коррелятивные зависимости гиперпластических процессов эндометрия от возраста и заболеваний шейки матки от воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Полу-ченные результаты необходимо использовать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: генитальная патология, заболевания молочных желез.



Шелыгин А. С.

Особенности психоэмоционального статуса у женщин – медицинских работников с соматической заболеваемостью.

163

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высоком уровне психоэмоционального напряжения у женщин - медицинских работников. Это связано с неудовлетворенностью своей работой, чрезмерной нагрузкой, нервно-эмоциональным напряжением, что подтверждается данными гигиенической оценки условий труда и состоянием соматического здоровья. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: медицинские работники, психоэмоциональный статус.



Назар О. В., Кузнецова Л. В., Осипова Л. С., Машенская Т. В., Чермак И. И., Бондаренко Т. Н.

Иммунокорригирующая терапия с применением препарата Генферон в комплексном лечении ВПЧ-инфекции.

165

Проведено комплексное обследование и лечение 60 пациентов обоего пола (30 женщин и 30 мужчин-партнеров), инфицированных вирусом папилломы человека. Исследование иммунного статуса учас-тников продемонстрировало наличие выраженных изменений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, а также неспецифических факторов защиты. Отмечались выраженные сдвиги в количественном содержании Т-лимфоцитов и их функциональной активности, повышение количества иммуноглобулинов класса G и циркулирующих иммунных комплексов. Наблюдались признаки дисрегуляции фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и снижение их бактерицидности. Показано, что применение препарата экзогенного интерферона альфа Генферон, харак-теризующегося противовирусным и выраженным иммуномодулирующим действием, в комплексной терапии папилломавирусной инфекции способствовало полной и стойкой элиминации вируса папилломы в 65% случаев, приводило к нормализации иммунного статуса пациентов с повышением неспецифической резистентности организма.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция, иммунологические нарушения, Генферон.



Чурилов А. В., Кушнир С. В.

Изучение эффективности и безопасности препарата Неотризол в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки у пациенток репродуктивного возраста.

170



Мавров Г. И., Бондаренко Г. М., Никитенко И. Н.

Лечение больных с осложненными формами хламидийной инфек-ции азитромицином.

174

Азитромицин играет важную роль в лечении хламидиоза. В статье приведены данные о лечении азитромицином больных осложненным хламидиозом. Ближайший и отдаленный клинический эффект лечения составил 98%, микробиологический – 92%. Азитромицин является эффективным этиотроп-ным средством для лечения урогенитального хламидиоза и имеет перспективу более широкого применения в Украине.

Ключевые слова: осложненный хламидиоз, лечение, азитромицин.



Яремчук Т. П., Сира О. Т., Роговский Ю. Д., Борозна И. С., Роговская А. Ю.

Профилактика репродуктивных потерь при сифилисе.

177

Представлены современные клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных г. Львова и Львовской области в 2011 г. Средний возраст беременных составлял 27,74±0,75 года, жителями села были 58,82±6,96% женщин. В сфере обслуживания работали 27,45±6,31% больных, домохозяйками были 68,63±6,56% женщин. У 98,04±1,96% беременных клиническими формами болезни были скрытые формы сифилиса. Серорезистентный сифилис был в 11,76±4,56% случаев. Скрытые формы болезни (ранний скрытый сифилис – 82,35±5,39%, поздний скрытый сифилис – 13,73±4,87%) были причиной всех репродуктивных и перинатальных потерь. Основным методом диагностики сифилиса у беременных является серологический скрининг. Репродуктивные потери при сифилисе составляли 78,43±38,0‰, перинатальная смертность – 40,82±28,6‰ за счет случаев анте-натальной гибели плода. Основным методом профилактики репродуктивных и перинатальных потерь при сифилисе является своевременное взятие на учет по поводу донашивания в І триместре бере-менности и своевременная диагностика сифилиса в І половине беременности, лечение больных в сроках ІІ триместра беременности. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выбора рациональной акушерской тактики во время лечения беременных и донашивания беременности.

Ключевые слова: беременные, сифилис, репродуктивные потери, перинатальная смертность, серологический скрининг.



Палыга И. Е.

Клинический анализ неудачных попуток вспомогательных репродук-тивных технологий.

180

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что основными причинами неудачных по-пыток ВРТ являются: длительное бесплодие, неоднократные оперативне вмешательства на органах малого таза, большое число внутриматочных операций, наличие эндометриоза и высокий инфекцион-ный индекс. Кроме этого, длительное и неуспешное лечение бесплодия само по себе является нега-тивным фактором, усугубляющим имеющиеся нарушения. Эти факторы риска способствуют срыву адаптационно-гомеостатических резервов организма, хронизации воспаления, усилению анатомо-функциональных дефектов репродуктивной системы, что, в свою очередь, снижает репродуктивный потенциал пациенток и способствует неудачным попыткам ВРТ.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, неудачные попытки.



Бюстгальтер: компромисс между красотой и здоровьем.

182